สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อน

สาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งตับอ่อนไม่แน่นอน แต่ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึงอายุเพศเชื้อชาติปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคและปัญหาเรื่องวิถีชีวิตเช่นการสูบบุหรี่การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์โรคอ้วนและแม้แต่โรคเหงือก

เนื่องจากอาการของโรคมะเร็งตับอ่อนอาจไม่เกิดขึ้นจนกระทั่งเป็นขั้นสูงคุณควรตระหนักถึงปัจจัยเหล่านี้ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณเองดังนั้นคุณสามารถทำสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดอาการและได้แจ้งการสนทนากับแพทย์ของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย

การมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับอ่อนไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้ ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้ก่อให้เกิดโรค แต่มักพบบ่อยในคนที่พัฒนา ในทำนองเดียวกันหลายคนที่เป็นมะเร็งตับอ่อนไม่ได้มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน ที่กล่าวว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากขึ้นโอกาสที่คุณอาจต้องเผชิญกับมะเร็งตับอ่อนมากขึ้นในบางช่วงเวลาในชีวิตของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึง:

อายุ

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งตับอ่อนจะเพิ่มขึ้นตามอายุแม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุยังน้อย ในเวลาปัจจุบันประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุเกิน 55 ปีในขณะที่ได้รับการวินิจฉัยโดยอายุเฉลี่ยที่การวินิจฉัยเป็น 71 คน

แข่ง

มะเร็งตับอ่อนเป็นเรื่องปกติในคนผิวดำมากกว่าคนผิวขาวชาวเอเชียหรือชาวฮิสแปนิก แต่อาจเกิดขึ้นได้อีกในคน ผู้คนในมรดกชาวยิวอาซกีนาซีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มาจากอัตราการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 ที่สูง

เพศ

มะเร็งในตับอ่อนเป็นเรื่องปกติธรรมดาในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แต่ช่องว่างก็ปิดไป โรคนี้มีเพียงเล็กน้อยในผู้ชายเท่านั้น

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับอ่อน โรคเบาหวานอาจเกิดขึ้นไม่นานก่อนที่จะมีการวินิจฉัยบ่อยๆในคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน

ความสัมพันธ์ระหว่างการเริ่มป่วยที่ไม่คาดคิดของโรคเบาหวานในผู้ที่อายุเกิน 45 ปีและมะเร็งตับอ่อนมีความสำคัญมากพอในการศึกษาในปี พ.ศ. 2561 ที่แพทย์บางคนแนะนำให้ตรวจคัดกรองหากเกิดขึ้น

โรคเกี่ยวกับเหงือกและการสูญเสียฟัน

ความผิดปกติของโรคเหงือกเรียกว่าโรคเหงือกอักเสบในระยะแรกและโรคปริทันต์ในขั้นสูงเป็นครั้งแรกที่ระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งตับอ่อนในปี พ.ศ. 2550 การทบทวนผลการศึกษาในปีพ. ศ. 2560 ที่ดำเนินการไปแล้วพบว่าผู้คนมีแนวโน้มในการพัฒนามากกว่าร้อยละ 75 มะเร็งตับอ่อนหากมีปริทันต์อักเสบและร้อยละ 54 มีโอกาสเกิดมะเร็งปากมดลูกมากขึ้น (edentulism) แต่ก็คิดว่าเชื้อแบคทีเรียบางชนิดที่อาศัยอยู่ในปากทำให้เอนไซม์ที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในยีนชนิดหนึ่ง ( การกลายพันธุ์ ของยีน p53 ) ที่สามารถนำไปสู่มะเร็งตับอ่อนได้

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ประวัติความเป็นมาของโรค ตับอ่อนอักเสบ เรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับอ่อนโดยเฉพาะในคนที่สูบบุหรี่ ตับอ่อนอักเสบทางพันธุกรรมมักจะเริ่มต้นในวัยเด็กและมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรค

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

แบคทีเรีย Helicobacter pylori ( H. pylori ) เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารที่รู้จักกันดีเช่นเดียวกับโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ก็คิดว่ามันอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อน มีหลักฐานว่าการติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบบี , ถุงน้ำคร่ำ , การผ่าตัดถุงน้ำดีและ โรคตับแข็ง ของตับอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรค

ประวัติส่วนตัวของโรคมะเร็ง

คนที่มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งหลายชนิดมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งตับอ่อน นักวิจัยบางคนไม่ค่อยมั่นใจว่ามะเร็งนี้มีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งชนิดอื่นหรือไม่หรือถ้าการเชื่อมโยงเกิดจากปัจจัยเสี่ยงที่พบได้ทั่วไปสำหรับมะเร็งเหล่านี้ (เช่นการสูบบุหรี่)

กรุ๊ปเลือด

คนที่มีเลือดกรุ๊ป A, B และ AB มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งตับอ่อนมากกว่าคนที่มีเลือดตับประเภท O

การได้รับสารเคมี

ความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพเป็นส่วนใหญ่คิดเป็นร้อยละ 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งตับอ่อนโดยมีสารเคมีที่น่าเป็นห่วงมากที่สุดคือไฮโดรคาร์บอนคลอรีนและไฮโดรคาร์บอนอะโรเมติกไฮไดรด์ (PAHs) แรงงานที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ได้แก่ พนักงานทำความสะอาดแห้งและพนักงานหญิงในห้องปฏิบัติการ

พันธุศาสตร์

ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งตับอ่อนจะถือเป็นกรรมพันธุ์และเกี่ยวข้องกับประวัติครอบครัวหรือโรคทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง

ประวัติครอบครัว

คนที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น นอกจากนี้ยังมีบางสิ่งที่เรียกว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนในครอบครัว คนที่ได้รับการพิจารณาให้มีนี้ถ้าญาติพี่น้องสองคนหรือมากกว่านั้นเป็นญาติสนิท (พ่อแม่พี่น้องหรือลูก) หรือสามีหรือมากกว่าสมาชิกในครอบครัว (ป้าลุงและลูกพี่ลูกน้อง) มีโรค

Syndromes ทางพันธุกรรม

โรคทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับมะเร็งตับอ่อนมักเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง การกลายพันธุ์ของยีนหลายชนิดเช่น การกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 อยู่ในยีนที่เรียกว่า ยีนปราบปรามเนื้องอก รหัสยีนเหล่านี้สำหรับโปรตีนที่ซ่อมแซมดีเอ็นเอที่เสียหายและ จำกัด การเติบโตของเซลล์ กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูง ได้แก่ :

• โรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่
• ตับอ่อนอักเสบกรรมพันธุ์
• Peutz-Jeghers ดาวน์ซินโดรม
• ดาวน์ซินโดรมลินช์ ( โรค ทางพันธุกรรม nonpolyposis ตระกูลพันธุกรรม, HNPCC)
• โรค Li-Fraumeni
• von Hippel Lindau syndrome
• polyposis adenomatous ครอบครัว
• โรคเนื้องอกที่มีความผิดปรกติหลายกลุ่มที่ผิดปรกติในครอบครัว (FAMMM)
• Ataxia telangiectasia
• เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 1 (MEN1) syndrome (neuroendocrine tumors)
• โรคประสาทอักเสบชนิดที่ 1 (เนื้องอก neuroendocrine)

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ปัจจัยไลฟ์สไตล์สามารถมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งตับอ่อนและรวมถึง:

ที่สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับอ่อนได้ 2-3 เท่าและคิดว่าน่าจะเป็นสาเหตุหนึ่งในสามของมะเร็งเหล่านี้ ซึ่งแตกต่างจากโรคมะเร็งปอดซึ่งความเสี่ยงยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานหลังจากที่คนเลิก (และไม่เคยกลับสู่ภาวะปกติ) ความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อนจะส่งผลให้เกือบเป็นปกติภายใน 5-10 ปีหลังจากเลิกสูบบุหรี่

แอลกอฮอล์

การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาว (เครื่องดื่มตั้งแต่ 3 แก้วต่อวันขึ้นไป) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากมะเร็งตับอ่อน ความเสี่ยงอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคตับอ่อนอักเสบในคนที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูบบุหรี่) มากกว่าที่จะเป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เอง การบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยง

ความอ้วน

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทำให้ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับอ่อนประมาณร้อยละ 20 เป็นที่เชื่อกันว่าประมาณหนึ่งในแปดมะเร็งตับอ่อนมีความเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

อาหาร

มีหลักฐานว่าอาหารที่มีไขมันสูงและอาหารสูงในเนื้อแดงหรือเนื้อสัตว์ที่ผ่านการประมวลผลอาจมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งตับอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาหารปรุงสุกที่อุณหภูมิสูง ในทางกลับกันอาหารที่มีกรดโฟลิกมากเช่นผักใบเขียวอาจมีผลป้องกัน การวิเคราะห์การศึกษาเกี่ยวกับอาหารและมะเร็งตับอ่อนในปี พ.ศ. 2560 พบว่าอาหารชนิดตะวันตกมีความสัมพันธ์กับโอกาสในการเกิดโรคสูงกว่าร้อยละ 24 กาแฟอาจเพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

วิถีชีวิตแบบสันโดษ

การดำเนินชีวิตประจำที่เช่นทำงานโต๊ะทำงานอาจเพิ่มความเสี่ยง แต่ก็ไม่แน่นอนในเวลานี้

> แหล่งที่มา:

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net มะเร็งตับอ่อน: ปัจจัยเสี่ยง อัปเดต 12/16 https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors

> Khadka, R. , Tian, ​​W. , Xin, H. และ R. Koirala ปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยและการรอดชีวิตโดยรวมต่อผลลัพธ์ของสมาคมระหว่างมะเร็งตับอ่อนและโรคเบาหวาน: การเปลี่ยนแปลงและความก้าวหน้าการทบทวน วารสารการผ่าตัด นานาชาติ 2018 10 มีนาคม (Epub ก่อนการพิมพ์)

> Lu, P. , Shu, L. , Shen, S. et al. รูปแบบอาหารและความเสี่ยงมะเร็งตับอ่อน: Meta-Analysis สารอาหาร 2017. 9 (1) .pii: E38

> Maisonneuve, P. , Amar, S. และ A. Lowenfels โรคปริทันต์, Edentulism และมะเร็งตับอ่อน: Meta-Analysis พงศาวดารของเนื้องอกวิทยา 2017. 28 (5): 985-995

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งตับอ่อน (PDQ) - เวอร์ชันผู้ป่วย อัปเดต 03/22/18 https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq