การปรับปรุงแนวทางปฏิบัติของ AAN / AHS ในการป้องกันการเกิดไมเกรนแบบคร่าวๆ
Ibuprofen (Advil, Motrin) เป็นสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ทั่วไป ( NSAID ) ใช้รักษาอาการปวดหัวไมเกรนเป็นครรภ์ แต่สามารถใช้ ibuprofen เพื่อป้องกันไมเกรนได้หรือไม่?
ในปี 2012 American Academy of Neurology (AAN) และ American Headache Society (AHS) ได้เผยแพร่หลักเกณฑ์เกี่ยวกับยาสำหรับป้องกันอาการไมเกรนแบบไม่เป็นขั้นตอน แนวทางเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงเป็นพิเศษเพื่อตรวจสอบการใช้ NSAID และยาสมุนไพรหรือยาเสริมต่างๆเพื่อลดจำนวนและความถี่ของการโจมตีไมเกรน
ลองทบทวนหลักเกณฑ์เหล่านี้และตอบคำถามเกี่ยวกับการใช้ยา ibuprofen ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้อาการปวดหัวไมเกรนของคุณ
การจำแนกประเภทยาป้องกันโรคไมเกรนป้องกันโดยเฉพาะ (เฉพาะ NSAIDs และการบำบัดด้วยการเสริม)
หลักเกณฑ์นี้จัดกลุ่มยาตามระดับที่พิจารณาว่ามีประสิทธิผล
ระดับ A ยา มีความมุ่งมั่นที่จะ "มีประสิทธิภาพ" Petasites หรือ butterbur เป็นยาระดับ A นี่เป็นยาสมุนไพรหรือยาทดแทนที่ทานวันละสองครั้ง ผลข้างเคียงที่สำคัญคืออาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่รุนแรงต่อระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะการงอก
ระดับ B ยา มีความมุ่งมั่นที่จะ "อาจมีประสิทธิภาพ" ตัวอย่างของยาระดับ B รวมถึง:
- NSAIDS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, naproxen sodium,)
- แมกนีเซียม
- MIG-99 (feverfew)
- riboflavin
- ฮีสตามีนใต้ผิวหนัง
ระดับ C ยา มีความมุ่งมั่นที่จะ "มีประสิทธิภาพ" ตัวอย่าง ได้แก่ :
- NSAIDs (flurbiprofen, กรด mefenamic)
- Co-Q10
- ฮอร์โมนหญิง
- antihistamine: ไซโปรเฟสไดดีน
ระดับ U ยา ถูกกำหนดให้ "ไม่เพียงพอ" เนื่องจากการศึกษาที่ขัดแย้งกัน การศึกษาที่ขัดแย้งกันหมายความว่าในขณะที่การศึกษาบางชิ้นสนับสนุนการใช้ยาเพื่อป้องกันไมเกรน แต่คนอื่นก็หักล้างการใช้ยานี้ ตัวอย่าง ได้แก่
- NSAIDs (แอสไพริน, indomethacin)
- โอเมก้า 3
- ออกซิเจน Hyperbaric
"อาจหรือไม่ได้ผล" Montelukast (Singulair) เป็นตัวอย่างของยาที่อาจไม่เป็นประโยชน์ในการป้องกันการโจมตีไมเกรน
ฉันสามารถใช้ Ibuprofen เพื่อป้องกันการโจมตีไมเกรนของฉัน?
ตามหลักเกณฑ์ข้างต้นอาจเป็นเหตุผลที่คุณควรใช้ ibuprofen เพื่อป้องกันอาการไมเกรนแบบไม่ใช้เวลาของคุณ ที่ถูกกล่าวว่าการศึกษาประเมินบทบาทของ NSAIDs ในการป้องกันไมเกรนยังคงกระจัดกระจาย ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณจึงควรแนะนำยาป้องกันโรคไมเกรนที่ได้รับการค้นคว้าวิจัยที่ดีกว่าเช่นยา Anticonvulsant Topamax (topiramate) หรือยาป้องกันเบต้าเช่น metoprolol หรือ propranolol
นอกจากนี้ NSAIDs ยังมีผลข้างเคียงหลายอย่างและควรหลีกเลี่ยงโดยบุคคลบางคนโดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติเลือดออกจากกระเพาะอาหารโรคไตและ / หรือโรคหัวใจ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญเสมอในการพูดคุยกับแพทย์ก่อนรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยมือเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ
นอกจากนี้โปรดทราบว่า NSAIDs เป็นกลุ่มยากลุ่มใหญ่ซึ่งบางแห่งมีชื่อว่า B หรือ "อาจมีประสิทธิภาพ" (เช่น ibuprofen) จนถึงระดับ U หรือ "ไม่เพียงพอ" (ตัวอย่างเช่นแอสไพริน)
เพียงเพราะคุณกำลังใช้ NSAID สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นไม่ได้หมายความว่ายานี้เหมาะสมสำหรับการป้องกันไมเกรนของคุณ
คำจาก
ลองกลับไปที่ขั้นตอน โปรดจำไว้ว่าแนวทางนี้มีไว้เพื่อช่วย "แนะนำ" แพทย์ของคุณในการรักษาอาการปวดหัวของคุณ ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ แพทย์ของคุณต้องคำนึงถึงด้านอื่น ๆ ของสุขภาพของคุณเช่น:
- ชนิดของไมเกรนที่คุณประสบ
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไมเกรนเช่นภาวะซึมเศร้าหรือ ความดันโลหิตสูง
- ไม่ว่าคุณจะอยู่ในช่วงคลอดบุตรของคุณเป็นยาป้องกันไมเกรนบางอย่างอาจมีผลต่อทารกในครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น
- ผลข้างเคียงของยาป้องกันโรคไมเกรน
- ศักยภาพในการ ใช้ยาเกินความปวดหัว หรือความคืบหน้าที่เป็นเหตุเป็นผลต่ออาการไมเกรนเรื้อรัง
จุดสุดท้ายมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษ สิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการที่จะพัฒนาอาการปวดหัวมากเกินไปยาเมื่อคุณกำลังพยายามที่จะป้องกันไมเกรนของคุณ - whammy คู่
แหล่งที่มา:
คณะกรรมการการจัดการอาการปวดหัวของสมาคมระหว่างประเทศว่าด้วยอาการปวดหัวนานาชาติ (2013) "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia, 33 (9): 629-808
Holland, S. , Silberstein, SD, Freitag, F. , Dodick, DW, Argoff, C. และ Ashman, E. (2012) การปรับปรุงแนวทางตามหลักฐาน: NSAIDs และการรักษาเสริมอื่น ๆ สำหรับการป้องกันไมเกรนแบบคร่าวๆในผู้ใหญ่ ประสาทวิทยา 78: 1346-1353