ประเภทของเชื้อ HPV และอาการ

เชื้อ HPV ต่างกันทำให้เกิดอาการต่างๆ

ไวรัส human papillomavirus (HPV) เป็นหัวข้อที่ได้รับความนิยมในสื่อตั้งแต่ได้รับการอนุมัติจาก FDA จาก Gardasil ซึ่งเป็นวัคซีน HPV แรกในสามตัว คุณอาจเคยได้ยินว่า HPV เป็นเรื่องปกติธรรมดาและอาจกังวลเกี่ยวกับว่าคุณอาจติดเชื้อหรือไม่ ในเวลาเดียวกันคุณอาจรู้สึกกังวลที่ได้ยินว่าไวรัสอาจทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกและหูดที่อวัยวะเพศ

มีอาการหรือสัญญาณที่คุณควรระวังหรือไม่? ส่วนใหญ่ของความสับสนอยู่ในการทำความเข้าใจสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของเชื้อ HPV ขอให้ทำความเข้าใจถึงความสับสนบางอย่างและทบทวนสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับไวรัสนี้เพื่อให้คุณสามารถเป็นผู้สนับสนุนที่ได้รับการเสริมสร้างพลังอำนาจในการดูแลสุขภาพของคุณเอง

สายพันธุ์ที่แตกต่างกันของมนุษย์ Papillomavirus (HPV)

มีเชื้อไวรัส HPV กว่า 100 สายพันธุ์ ประมาณ 30 ของไวรัสเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันที่จะมีผลต่ออวัยวะเพศชายและหญิง แต่ทำในรูปแบบที่แตกต่างกัน สายพันธุ์บางสายพันธุ์ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก เชื้อ HPV ที่ติดเชื้อคนแบ่งออกเป็นสองประเภทตามความเสี่ยงหรือความเสี่ยงต่ำ

• สาย พันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ : สายพันธุ์ที่จัดว่ามีความเสี่ยงต่ำมีส่วนเกี่ยวข้องกับหูดที่อวัยวะเพศและความผิดปกติของมดลูกเล็กน้อยที่พบได้ใน Pap smears สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ ไม่ ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกและถือว่าเป็น "สายพันธุ์ที่ไม่เกิดจากเชื้อโรค" HPV 6 และ HPV 11 เป็นสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่ำและเป็นสาเหตุของหูดที่อวัยวะเพศประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูกแตกต่างกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณมีหูดที่อวัยวะเพศคุณไม่จำเป็นต้องกังวลว่าไวรัสตัวเดียวกันจะทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก

• สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง: สายพันธุ์ HPV จัดว่ามีความเสี่ยงสูงเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของปากมดลูกทั้งรุนแรงและรุนแรงที่พบใน Pap smear และเป็นสายพันธุ์ที่สามารถนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก กล่าวอีกนัยหนึ่งนี่คือ "สายพันธุ์ที่เกิดจากเชื้อ HPV" ของ HPV สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง ได้แก่ HPV 16 และ 18 (ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก 70 เปอร์เซ็นต์) รวมทั้ง HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 และ 59 โดยส่วนใหญ่แล้วไวรัสมีอยู่ ระยะเวลานานและความคืบหน้าการเปลี่ยนแปลงของมดลูกจาก dysplasia อ่อนไป dysplasia ปากมดลูกและมะเร็งในที่สุด กล่าวได้ว่ามะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นได้ภายในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากได้รับเชื้อไวรัส โดยปกติแล้วสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงอาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศผิดปรกติที่อาจมีการเปลี่ยนแปลงมะเร็งและมะเร็งในร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า HPV สามารถนำไปสู่มะเร็งปากมดลูกได้ แต่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกมะเร็ง ทวารหนักมะเร็ง ศีรษะและลำคอ (มีความรับผิดชอบต่อหนึ่งในสองกรณี) และอาจเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่น มะเร็งปอด

การมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงและมีความเสี่ยงต่ำ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคุณสามารถติดเชื้อ HPV ได้ มากกว่าหนึ่ง สายพันธุ์และปัจจัยเสี่ยงที่จูงใจบุคคลให้ได้รับความเครียด (หรือมีการพัฒนาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) สามารถนำไปสู่การติดเชื้ออื่น ๆ ได้

ข่าวดีก็คือสำหรับคนส่วนใหญ่การติดเชื้อ HPV ทั้งที่มีความเสี่ยงสูงและมีความเสี่ยงต่ำจะหายตัวไปโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ เราไม่ทราบสาเหตุที่ HPV มีอยู่ในบางคนแทนคนอื่น ๆ เรารู้ว่าปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นระบบภูมิคุ้มกันและการสูบบุหรี่ที่ถูกปราบปรามสามารถทำให้เป็นเช่นนี้ได้

อาการ HPV

ในการดูอาการของ HPV เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำลายเหล่านี้ลงไปในอาการที่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและอาการของสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก โดยส่วนใหญ่แล้วบุคคลจะไม่มีอาการใด ๆ หากติดไวรัสเหล่านี้

อาการของหูดที่อวัยวะสืบพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับ HPV: สายพันธุ์ของเชื้อ HPV ที่ทำให้เกิดโรคหูดที่อวัยวะเพศในมะเร็งผู้ชายและผู้หญิงอาจหรือไม่อาจทำให้เกิดหูดได้ เมื่อพวกเขาทำเช่นการเจริญเติบโตเหมือนกะหล่ำ (ทั้งขนาดใหญ่มากและขนาดเล็กมาก) สามารถปรากฏในและรอบอวัยวะเพศและบริเวณโดยรอบ

ลักษณะของหูดสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหรือแทนที่จะเป็นเวลาหลายปีหลังจากที่คุณทำสัญญาไวรัสดังนั้นลักษณะของหูดไม่ใช่วิธีที่ดีในการตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อหรือไม่

อาการของโรคมะเร็งปากมดลูกที่เกี่ยวกับ HPV: ในระยะเริ่มแรกสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งของ HPV มักไม่ก่อให้เกิดอาการ ด้วยเหตุนี้การปฏิบัติตามแนวทาง Pap smears เป็นสิ่งสำคัญ Pap smears สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่ผิดปกติได้บ่อยมาก (แต่ไม่บ่อย) โดย HPV นานก่อนที่พวกเขาจะกลายเป็นมะเร็ง อาการที่ พบบ่อยที่สุด ของมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ ภาวะเลือดออกที่ผิดปกติ (มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือหลังวัยหมดประจำเดือน) อาการปวดกระดูกเชิงกรานและการตกขาวทางช่องคลอด

เนื่องจากมีหลายเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ซึ่งส่วนมากเป็นโรคมะเร็งปากมดลูกไม่ใช่วิธีง่ายๆในการเฝ้าระวังอาการเหล่านี้ Pap smears ปกติและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการที่เกี่ยวกับคุณเป็นกุญแจสำคัญในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้น

การวินิจฉัย HPV ในสตรี

สำหรับสตรีการ ตรวจอุ ณ กุมวิทยา เป็นประจำและการ ตรวจ Pap smear เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาการติดเชื้อ HPV ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานแพทย์ของคุณอาจตรวจช่องคลอดของคุณเพื่อดูอาการหูดที่อวัยวะเพศ หากมีการค้นพบหูดที่อวัยวะเพศเธอจะพูดถึงทางเลือกในการรักษา หากคุณมีหูดที่อวัยวะเพศโปรดจำไว้ว่าสายพันธุ์ HPV ที่ก่อให้เกิดหูด (ยกเว้นข้อหูดที่ผิดปกติ) ไม่ใช่สายพันธุ์ที่สามารถนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก การตรวจ Pap smear มักตรวจพบการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก

ขึ้นอยู่กับอายุของคุณการ ทดสอบ HPV ตามปกติอาจทำได้เช่นกัน หลักเกณฑ์ปัจจุบันระบุว่าผู้หญิงที่มีอายุเกิน 30 ปีควรได้รับการตรวจ HPV ตามปกติพร้อมด้วย Pap smear ไม่ใช่แพทย์ทุกคนทำแบบนี้เป็นประจำอย่างไรก็ตามคุณอาจต้องขอให้ทำแบบทดสอบ สำหรับผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 30 ปีอาจแนะนำให้ตรวจ HPV ถ้าการตรวจ Pap smear ผิดปกติ เช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีอายุเกิน 30 ปีสิ่งสำคัญคือการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองและขอให้ทดสอบถ้าคุณรู้สึกว่าจำเป็น แพทย์ต่างกันไปในแนวทางของพวกเขาในเรื่องนี้

การวินิจฉัย HPV ในผู้ชาย

แต่สำหรับผู้ชายไม่มีการตรวจคัดกรองทางการแพทย์ที่สามารถระบุได้ว่าคุณติดเชื้อ HPV หรือไม่ แพทย์สามารถตรวจสอบอวัยวะเพศได้อย่างเห็นได้ชัดสำหรับการมี หูดที่อวัยวะเพศชาย แต่อีกครั้งหูดไม่ได้เกิดจากสายพันธุ์เดียวกันที่ก่อให้เกิดมะเร็งเช่นมะเร็งปากมดลูกมะเร็งปากมดลูกและอื่น ๆ คนที่มีอาการ HPV เป็นสาเหตุทำให้เกิดมะเร็งไม่ค่อยพบอาการใด ๆ นี่เป็นเหตุผลหนึ่งสำหรับผู้ที่กำลังออกเดทระวังอย่าให้คู่ต่อสู้ที่มีศักยภาพได้รับการทดสอบเชิงลบสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เราไม่มีวิธีใดที่ดีในการทดสอบการติดเชื้อ HPV ในผู้ชายในปัจจุบัน

วัคซีน HPV และสายพันธุ์ที่พวกเขาครอบคลุม

ในปีพ. ศ. 2561 ปัจจุบันมีวัคซีนเอชพีวีที่แตกต่างกันสามประเภท เหล่านี้แตกต่างกันในสายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงของ HPV พวกเขาครอบคลุม บางคนมีความชอบมากกว่าหนึ่งวัคซีน แต่ บริษัท ประกันสุขภาพมักให้ความคุ้มครองเพียงหนึ่งหรือสองแห่งเท่านั้น วัคซีนในปัจจุบันรวมถึง:

• Gardasil Gardasil ได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ. 2549 ในฐานะวัคซีนเอชพีวีครั้งแรก มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อ HPV 6, 11, 16 และ 18 เนื่องจากการรวมกันของ HPV 16 และ 18 เป็นตัวกำหนดความเสี่ยงร้อยละ 70 ของมะเร็งปากมดลูกวัคซีนควรในทางทฤษฎีแล้วป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้ 70 เปอร์เซ็นต์ HPV 6 และ HPV 11 ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ 90% ดังนั้นวัคซีนจึงควรป้องกัน 90% ของหูดดังกล่าว
• Cervarix : Cervarix ได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ. 2552 และป้องกัน HPV 16 และ HPV 18 เช่นเดียวกับ Gardisil เนื่องจาก HPV 16 และ 18 คิดว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก 70 เปอร์เซ็นต์วัคซีนควรป้องกันโรคมะเร็งเหล่านี้ได้ 70% สายพันธุ์ของ HPV ที่รับผิดชอบเกี่ยวกับหูดที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่ไม่มีอยู่ในวัคซีนนี้ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับการป้องกันเพียงเล็กน้อยต่อหูดที่อวัยวะเพศ
• Gardasil 9: ได้รับการอนุมัติในปี 2014 Gardisil 9 เสนอข้อมูลเพิ่มเติมและถือว่ามีผลกับ HPV 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52 และ 58 เช่นเดียวกับวัคซีนอื่น Gardasil 9 ควรป้องกันไม่ให้เกิดอย่างน้อย 70 เปอร์เซ็นต์ของ มะเร็งปากมดลูก แต่มีแนวโน้มที่จะปกป้องต่อไปได้มากขึ้นเนื่องจากมีการป้องกันเชื้อโรคที่ติดเชื้อ 31, 33, 45, 52 และ 58 นอกจากนี้ยังควรป้องกันโรคหูดที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศมากที่สุด

การรักษา HPV

การ รักษา HPV จะขึ้นอยู่กับอาการและสายพันธุ์ของไวรัส มีหลายวิธีในการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ การรักษาที่เฉพาะเจาะจงจะขึ้นอยู่กับความ ผิดปกติที่พบใน Pap smear

เมื่อเพียงเล็กน้อยอย่างผิดปกติและคิดว่าเป็นเพราะเชื้อ HPV การตรวจ Pap smear อาจทำซ้ำได้ หากมีความกังวลบางอย่างแนะนำให้ใช้ colposcopy ในระหว่างการตรวจ colposcopy การ ตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก อาจทำได้เพื่อดูเซลล์ที่มีความกังวล อาจมีการพิจารณาขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการ ตรวจชิ้นเนื้อในรูปกรวย หากมีความผิดปกติต่อไป หากมีการค้นพบเซลล์มะเร็งตัวเลือกการรักษาจะมีตั้งแต่การรักษาในท้องถิ่นจนถึงการผ่าตัดมดลูก

แม้ว่ายาต้านไวรัสจะพร้อมใช้งานสำหรับสภาวะบางอย่างของไวรัสเช่นไข้หวัดโรคอีสุกอีใสและเอชไอวีขณะนี้เรายังไม่มียาต้านไวรัสซึ่งมักใช้เพื่อรักษา HPV ด้วยเหตุนี้เป้าหมายของการรักษาคือการตรวจสอบผู้คนเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของไวรัสเช่นความผิดปกติของปากมดลูกมะเร็งปากมดลูกและหูดที่อวัยวะเพศและปฏิบัติต่อพวกเขาหากเกิดขึ้น

บรรทัดล่างของสายพันธุ์และอาการของ HPV

มีหลายสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของเชื้อ HPV และนี่เป็นสาเหตุของความสับสน สื่อบอกว่าเกือบทุกคนได้รับเชื้อ แต่ไม่ทั้งหมดหรือแม้แต่อาการติดเชื้อส่วนใหญ่ส่งผลให้มีอาการทางคลินิก บางสายพันธุ์สามารถนำไปสู่หูดที่อวัยวะเพศซึ่งมีวิธีการรักษามากมาย ความกังวลมากขึ้นคือบางสายพันธุ์สามารถนำไปสู่มะเร็งปากมดลูกได้ การได้รับ Pap smears เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันเนื่องจากการติดเชื้อ HPV ซึ่งนำไปสู่มะเร็งมักไม่ทำให้เกิดอาการที่สามารถนำไปสู่การตรวจหามะเร็งได้ การตรวจ Pap smears และการทดสอบ HPV สามารถนำผู้คนไปดำเนินการต่อไปเช่นการตรวจคัดลอกคอลโปสโคปเพื่อกำหนดปัญหา ในปัจจุบันเราไม่มีวิธีการเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อของไวรัส HPV แม้ว่าเราจะมีการสร้างภูมิคุ้มกันซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้ได้มากมายและด้วยเหตุนี้ปัญหาที่เกิดขึ้น

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค Human Papillomavirus (HPV) ข้อมูลข้อมูล HPV เกี่ยวกับอวัยวะเพศ อัปเดต 11/16/17 https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm

> McNamara, M. , Batur, P. , Walsh, J. และ K. Johnson HPV Update: วัคซีนการคัดกรองและโรคที่เกี่ยวข้อง วารสารอายุรศาสตร์ทั่วไป 2016. 31 (11): 1360-1366