การทำความเข้าใจพยาธิปากมดลูกและมะเร็ง

สิ่งที่เปลี่ยนแปลงในปากมดลูกของคุณหมายถึงจริง

มะเร็งปากมดลูกคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติและไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์ที่เริ่มต้นในปากมดลูกและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ เป็นโรคมักเกิดขึ้นช้าซึ่งมักใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา

ก่อนที่จะมีการพัฒนาเซลล์มะเร็งและเนื้องอกปากมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่า dysplasia ของมดลูกซึ่งสามารถใช้เป็นสัญญาณเตือนภัยของมะเร็งระยะเริ่มแรกได้

การระบุ Dysplasia ของมดลูก

dysplasia ของปากมดลูกหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเยื่อบุปากมดลูก แม้ว่า dysplasia ของมดลูกอาจ นำไปสู่มะเร็งปากมดลูก แต่ก็ไม่ควรถือว่าเป็นการ วินิจฉัยโรคมะเร็ง

dysplasia ของมดลูกสามารถตรวจพบได้โดยการ ตรวจ Pap smear ตามปกติโดยมีข้อค้นพบดังนี้

• ASCUS ( เซลล์ผิดปรกติที่ไม่มีนัยสำคัญ ) หมายความว่าการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ผิดปกติอย่างอ่อนโยน สาเหตุอาจเกิดจากอะไรจากการติดเชื้อไปสู่การพัฒนาเซลล์มะเร็งก่อนวัย ASCUS ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ถึง dysplasia ของมดลูกจนกว่าจะมีการทดสอบยืนยันเพิ่มเติม
• AGUS (เซลล์ต่อมผิดปกติอย่างไม่ทราบแน่ชัด) หมายถึงความผิดปกติในเซลล์ต่อมที่ผลิตเมือก แม้ว่าจะไม่ได้ถูกจัดประเภทเป็น dysplasia ของมดลูก แต่ AGUS อาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นได้ ผลลัพธ์ของ AGUS ถือว่าไม่ค่อยพบได้น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ Pap smear ทั้งหมด

• LGSIL ( บาดแผลในหลอดเลือดฝอยชนิดรังสีเอกซ์ เกรดต่ำ ) หมายความว่าการทดสอบนี้ตรวจพบการเกิด dysplasia เล็กน้อย เป็นการค้นพบที่พบได้บ่อยที่สุดและในกรณีส่วนใหญ่จะมีความชัดเจนขึ้นภายในสองปี
• HGSIL ( แผลในกระเพาะอาหาร ชั้นสูงชนิด squamous intraepithelial ) คือการจัดประเภทที่ร้ายแรงกว่าถ้าไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่การเกิดมะเร็งปากมดลูก

วิธีการทางเลือกในการจำแนกประเภท

วิธีการอื่นแบ่งประเภท dysplasia ของมดลูกโดยระดับของการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่า cervation intraepithelial neoplasia (CIN) CIN ระบุจำนวนเยื่อบุของปากมดลูกที่ถูกรุกรานโดยเซลล์ที่ผิดปกติ

การจำแนก CIN แบ่งออกได้ดังนี้ :

• CIN I : dysplasia เล็กน้อยที่มีเซลล์ผิดปกติพบในหนึ่งในสามของเยื่อบุปากมดลูก
• CIN II : dysplasia ระดับปานกลางที่มีเซลล์ผิดปกติพบในสองในสามของเยื่อบุปากมดลูก
• CIN III : dysplasia ที่รุนแรงที่มีเซลล์ผิดปกติพบได้มากกว่าสองในสามของเยื่อบุปากมดลูกและถึงความหนาเต็มของเยื่อบุ

อาการและสาเหตุของการเกิด Dysplasia ของมดลูก

มักไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ dysplasia ของปากมดลูก ผู้หญิงส่วนใหญ่จะหาข้อมูลเกี่ยวกับมันเมื่อทำการตรวจ Pap smear เป็นประจำ

ในแง่ของสาเหตุมีความเชื่อมโยงระหว่าง dysplasia ปากมดลูกและ มนุษย์ papillomavirus (HPV) HPV เป็นไวรัสที่คนส่วนใหญ่ได้รับในช่วงชีวิตของพวกเขา การติดเชื้อ HPV มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกมากกว่าร้อยละ 95 ทำให้การตรวจหาสิ่งที่ก่อให้เกิดมะเร็งมีความสำคัญมากขึ้น

การวินิจฉัย HPV ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงจะได้รับมะเร็งปากมดลูก

ในกรณีส่วนใหญ่ HPV จะหายตัวเองโดยไม่ได้รับการรักษา มีเพียงไม่กี่สายพันธุ์ HPV ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งปากมดลูก

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา dysplasia ได้แก่ :

• ที่สูบบุหรี่
• มีคู่นอนหลายคน
• การตั้งครรภ์ก่อนอายุ 20 ปี
• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี

การรักษาพยาธิปากมดลูก

หากการตรวจพบ Pap smear เป็นเรื่องผิดปกติขั้นตอนต่อไปก็คือการได้รับ colposcopy การตรวจ colposcopy เป็นขั้นตอนในที่ทำงานซึ่งจะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบปากมดลูกได้ละเอียดมากขึ้น การ ตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก อาจขึ้นอยู่กับผลการ ตรวจ

เมื่อ dysplasia ของมดลูกได้รับการยืนยันการรักษาจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรง:

• กรณีปานกลางถึงปานกลางมักต้องใช้วิธีดูและรอเพียงเล็กน้อยมากกว่าการประเมินซ้ำทุก 6 ถึง 12 เดือน
• กรณีที่รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ การรักษาโดยทั่วไปรวมถึง ขั้นตอนการตัดตอน (electrosurgical electrosurgical electrosurgical loop) (LEEP) , การ รักษาด้วยความเย็น , การ สังเคราะห์ และเทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ

_{แหล่งที่มา}

• กลุ่มที่ปรึกษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่ (American Cancer Society Colorectal Cancer Advisory Group) "การตรวจคัดกรองและการเฝ้าระวังเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมะเร็งในระยะเริ่มต้น: แนวทางร่วมจากสมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกาสหรัฐอเมริกา - กองกำลังพิเศษหลายแห่งในเรื่องโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และรังสีวิทยาอเมริกัน" ระบบทางเดินอาหาร 2008 134 (5): 1570-1595
• > สถาบันมะเร็งแห่งชาติ "มะเร็งปากมดลูก (PDQ®): การตรวจคัดกรอง" ประวัติศาสตร์ธรรมชาติอุบัติการณ์และความตาย วอชิงตันดีซี; กรกฎาคม 2549