Pap Smear หมายถึงอะไร?

มีสาเหตุมาจากการอักเสบเล็กน้อยถึงเกิดมะเร็ง

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีอาการ Pap smear ผิดปกติสัญชาตญาณแรกของคุณอาจทำให้เกิดความตื่นตระหนกหรือกลัวความเลวร้ายที่สุด เป็นการตอบสนองตามธรรมชาติ

แต่สิ่งที่ "ผิดปกติ" หมายถึงจริงในบริบทของ Pap smear และสิ่งที่คุณต้องทำถ้ามี?

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Pap Smears ผิดปกติ

การตรวจ Pap Smear ผิดปกติหมายถึงการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์ที่ถ่ายจากปากมดลูกไม่ได้เป็นอย่างที่นักเทคนิคในห้องปฏิบัติการคาดหวัง

อาจมีเหตุผลมากมายสำหรับเรื่องนี้โดยใช้ช่วงเสียงตั้งแต่การอักเสบที่รุนแรงไปจนถึงมะเร็งปากมดลูก

ในท้ายที่สุดสิ่งที่เราบอกเราก็คือปากมดลูกของคุณต้องการการประเมินผลเพิ่มเติม ในบางกรณีคุณอาจได้รับการตรวจสอบ colposcopic และ biopsy ในเวลาอื่นคุณอาจถูกขอให้กลับมาทำ Pap smear ซ้ำในสามปี

การตรวจ Pap smear ผิดปกติเป็นเรื่องปกติธรรมดา ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณสามล้านผู้หญิงได้รับผลการตรวจ Pap smear ผิดปกติในแต่ละปี จากนี้ประมาณ 12,000 (หรือประมาณหนึ่งใน 250) จะมีความก้าวหน้าไปสู่มะเร็งปากมดลูก

ความผิดปกติของเซลลูล่าร์และการพัฒนามะเร็ง

ความผิดปกติของเซลลูล่าร์เรียกว่า dysplasia การจำแนกที่แท้จริงของเซลล์ dysplastic รวม:

• ASCUS (เซลล์ squamous ผิดปรกติที่ไม่มีนัยสำคัญ)
• LGSIL (บาดแผลด้านในลำไส้เล็กต่ำ)
• HGSIL (แผลในกระเพาะอาหารชั้นสูงชนิด squamous intraepithelial)

• AGC (เซลล์ต่อมผิดปกติใน Pap smear)

ส่วนใหญ่ของเซลล์ dysplastic ไม่เปลี่ยนแปลงหรือเคยทำให้เกิดปัญหา ในบรรดาคนที่มีการเปลี่ยนแปลงบางส่วนจะกลายเป็น มะเร็งก่อน ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสที่พวกเขาจะกลายเป็นมะเร็ง

บางส่วนของเซลล์เหล่านี้จะไปสู่ขั้นตอนของโรคที่เรียกว่า carcinoma in situ เซลล์จะกลายเป็นมะเร็ง แต่จะถูก จำกัด ให้อยู่ในสิ่งที่เรียกว่าเมมเบรนฐาน (ชั้นที่แยกเนื้อเยื่อปากมดลูกออกจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต้นแบบ)

มันเป็นเพียงเมื่อมันแพร่กระจายเกินกว่าที่ชั้นใต้ดินของเมมเบรนที่เป็นโรคอย่างเป็นทางการจัดเป็นมะเร็งปากมดลูก

ASCUS Pap Smears

ASCUS (เซลล์ที่ไม่เหมือนใครผิดปกติอย่างไม่มีนัยสำคัญ) เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของความผิดปกติโดยคิดเป็นประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของการอ่านผิดปกติทั้งหมด

เซลล์ Squamous ช่วยสร้างเนื้อเยื่อภายนอกของปากมดลูกที่เรียกว่าชั้น intraepithelial ASCUS หมายถึงเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลง แต่ไม่ได้เป็นคำนำของมะเร็งก่อน การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อทางช่องคลอดหรือโดยส่วนมากแล้วเป็นโรคติดเชื้อทางเพศที่เรียกว่า human papillomavirus (HPV)

SIL Pap Smears

SIL (squamous intraepithelial lesion) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของเซลล์ที่เป็นแผลที่เกิดขึ้นเป็นแผล SIL ไม่ใช่การวินิจฉัยของ precancer หรือ cancer พวกเขาเป็นเพียงความผิดปกติเกี่ยวกับขนาดรูปร่างและลักษณะทางกายภาพของพวกเขาดังต่อไปนี้:

• LGSIL (เซลล์ intraepithelial ระดับต่ำ) มีความผิดปกติเล็กน้อยอย่างรุนแรงซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ HPV การติดเชื้อหลายชนิดเหล่านี้หายไปโดยไม่ได้รับการรักษา
• HSIL (เซลล์ intraepithelial ระดับสูง) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเซลล์มะเร็งก่อนวัย

AGC Pap Smears

AGC (เซลล์ต่อมผิดปกติ) เป็นเซลล์ประเภทอื่นที่ครอบคลุมคลองภายในของปากมดลูกและมดลูก

ผลลัพธ์ของ AGC หมายความว่าการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เหล่านี้ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของมะเร็งในระยะเริ่มแรกหรือมะเร็ง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมี Pap smear ผิดปกติ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเพิ่มเติมถ้าผลการตรวจ Pap smear ผิดปกติได้รับ ขึ้นอยู่กับการจำแนกห้องปฏิบัติการสุขภาพปัจจุบันของคุณและประสบการณ์ของแพทย์ที่รักษา

วิธีที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• การตรวจสอบ Pap smear เป็นประจำ
• การทดสอบ HPV (รวมถึงการทดสอบ HPV สะท้อนซึ่งใช้เซลล์จาก Pap smear)
• คอพอกโคส และ เนื้อเยื่อ ของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติใด ๆ
• การสุ่มตัวอย่างแบบ endocervical (ขั้นตอนที่เยื่อเมือกของคลองปากมดลูกถูกคัดลอกโดยใช้เครื่องช้อนรูปที่เรียกว่า curette)

• (การกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อจากมดลูกหากแพทย์สงสัยว่าเซลล์ผิดปกติมาจากมดลูก)
• การรักษา Excisional ( biopsy กรวย ) เพื่อขจัดแผลหรือการเจริญเติบโต

แนวทางการติดตามผลแตกต่างกันไปตามอายุการจำแนกประเภท dysplasia และสถานะ HPV ของหญิง:

> ที่มา:

> วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน (ACOG) ผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติ " วอชิงตันดีซี; ปรับปรุงมกราคม 2016; คำถามที่พบบ่อย 187