สถานะการสังเกตการณ์ของโรงพยาบาลคืออะไร?

ความหมาย:

เมื่อผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลพวกเขาจะได้รับสถานะ สถานะผู้ป่วยและสถานะการสังเกตเป็นสองกรณีที่พบมากที่สุด เมื่อคุณเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลจะไม่ง่ายเลยที่จะทราบว่าคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลหรือไม่

ความแตกต่างระหว่างสถานะผู้ป่วยและสถานะการสังเกตการณ์

สถานะผู้ป่วยในเป็นสิ่งที่เรามักคิดว่าเป็นคนเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาล

สถานะการสังเกตคือประเภทของผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตามบุคคลที่อยู่ในสถานะการสังเกตการณ์ของโรงพยาบาลสามารถใช้เวลาหลายวันและคืนได้ภายในโรงพยาบาลถึงแม้ว่าเขาจะเป็นผู้ป่วยนอกก็ตาม ในความเป็นจริงเขาอาจอยู่ในเตียงแบบโรงพยาบาลเดียวกันใกล้กับโรงพยาบาลผู้ป่วยใน

การสังเกตการณ์เคยเป็นวิธีที่จะทำให้คนในโรงพยาบาลเป็นเวลาสั้น ๆ ในขณะที่แพทย์พยายามที่จะตัดสินใจว่าเขาหรือเธอป่วยพอที่จะต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยใน ขณะนี้ผู้ป่วยสังเกตการณ์บางครั้งสามารถเก็บไว้ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันในการสังเกตสถานะ

เหตุใดการสังเกตการณ์ผู้ป่วยนอกจึงเกี่ยวกับเรื่องนี้?

หากคุณกำลังนอนหลับอยู่ในหอผู้ป่วยเดียวกันและได้รับการดูแลเหมือนกันทำไมคุณต้องดูแลไม่ว่าคุณจะอยู่ในสถานะผู้ป่วยหรือสถานะการสังเกต? คุณควรดูแลเพราะความแตกต่างอาจทำให้คุณเสียเงินหลายร้อยหรือหลายพันดอลลาร์

สำหรับผู้ที่อยู่ในเมดิแคร์ความแตกต่างระหว่างสถานะผู้ป่วยและการสังเกตมีความสำคัญในแง่ของการดูแลในสถานพยาบาลที่มีทักษะหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

นี่คือคำอธิบายในรายละเอียดด้านล่าง

บริษัท ประกันสุขภาพ ของคุณหรือ Medicare จะไม่จ่ายเงินค่าที่พักในโรงพยาบาลของคุณเป็นผู้ป่วยที่สังเกตในลักษณะเดียวกับที่เคยจ่ายเป็นผู้ป่วยใน แต่พวกเขาจะจ่ายเงินสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลโดยใช้บริการจากผู้ป่วยนอกเป็นส่วนหนึ่งของผลประโยชน์ประกันสุขภาพของคุณ

ส่วนแบ่งของค่าใช้จ่ายสำหรับบริการผู้ป่วยนอกเช่นสถานะการสังเกตใหญ่กว่าส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอก

แม้ว่าจะมีความซับซ้อนและสับสนก็ตามมีกฎหรืออย่างน้อยก็เป็นแนวทางที่แพทย์และโรงพยาบาลของคุณปฏิบัติตามเมื่อตัดสินใจว่าจะกำหนดสถานะการเฝ้าสังเกตการณ์ในโรงพยาบาลหรือสถานะผู้ป่วยใน

เพื่อทำความเข้าใจว่าหลักเกณฑ์การสังเกตทำงานอย่างไรและเหตุใดโรงพยาบาลจึงกำหนดผู้ป่วยให้สังเกตสถานะโปรดดูการเข้ารับการ รักษาในสถานะการสังเกตการณ์ คุณจะต้องชำระเงินเพิ่มเติม: สถานะผู้ป่วยใน v. สถานะการสังเกตการณ์และแนวทางการสังเกตการณ์ทำงาน อย่างไร

ตัวอย่าง:

นายสมิ ธ มาที่ห้องฉุกเฉินพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก ไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่านายสมิ ธ กำลังมีอาการหัวใจวายหรือไม่นั้นโรคหัวใจดร. โจนส์ทำให้นายสมิ ธ เข้าโรงพยาบาลในสถานภาพการสังเกต

นายสมิ ธ ใช้คืนในห้องพักที่โรงพยาบาลติดกับจอแสดงผลหัวใจ ตลอดทั้งคืนพยาบาลตรวจสอบกับเขาเป็นประจำ เขาได้รับออกซิเจนและมีการตรวจเลือดทำทุก ๆ สองสามชั่วโมง ดร. โจนส์อาจสั่งการทดสอบอย่างละเอียดเพื่อหาสภาวะของหัวใจนายสมิท

ปลายค่ำวันรุ่งขึ้นหลังจากสองวันและหนึ่งคืนในโรงพยาบาลดร. โจนส์มีข้อมูลเพียงพอที่จะระบุว่านายสมิ ธ ไม่ได้มีอาการหัวใจวาย

นายสมิ ธ ถูกส่งกลับบ้าน

บริษัท ประกันสุขภาพของ Mr. Smith จ่ายค่ารักษาส่วนหนึ่งของค่ารักษาพยาบาลภายใต้การคุ้มครองผลประโยชน์ของ Mr. Smith's outpatient service benefits (ถ้านาย Smith มีเมดิแคร์ Medicare Part B จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการสังเกตการณ์ของนายสมิ ธ )

เนื่องจากนโยบายการประกันสุขภาพของ Smith Smith มีสัดส่วน coinsurance 25% สำหรับบริการผู้ป่วยนอก Mr. Smith จ่าย 25% ของค่าใช้จ่ายสำหรับการตรวจเลือดและ X-Ray ทุกครั้ง นอกจากนี้เขายังจ่ายเงิน 25% ของค่าใช้จ่ายสำหรับออกซิเจนค่าใช้จ่ายสำหรับการตรวจสอบหัวใจและค่าบริการรายชั่วโมงสำหรับโรงพยาบาลของโรงพยาบาลสำหรับการสังเกตการณ์ผู้ป่วยนอก

ถ้านายสมิ ธ ได้รับบริการที่เหมือนกันเช่นผู้ป่วยในมากกว่าสถานะการสังเกตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของความคุ้มครองที่เขามีอยู่เขาอาจได้รับภาระการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลเพียงครั้งเดียวและการประกันสุขภาพของเขาจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เหลืออยู่

แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับแผนประกันสุขภาพที่จะนับการรักษาตัวในโรงพยาบาลต่อแผนการ หัก และเริ่มประเมินค่าบริการ coinsurance ในกรณีดังกล่าวจำนวนเงินทั้งหมดที่นายสมิ ธ ค้างชำระอาจจบลงเหมือนกัน

การดูแลผู้ป่วยในเทียบกับการสังเกตและการดูแล Medicare ของสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการพยาบาลที่มีทักษะ

ผู้ป่วยบางครั้งอาจดีพอที่จะออกจากโรงพยาบาล แต่ยังไม่ดีพอที่จะกลับบ้าน สิ่งอำนวยความสะดวกการพยาบาลที่มีฝีมือสามารถใช้เพื่อเติมช่องว่างนี้ได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าอาจต้องใช้เวลาเพียงไม่กี่วันในโรงพยาบาล แต่อาจต้องมีการดูแลขั้นบันไดที่สถานพยาบาลที่มีทักษะก่อนที่จะสามารถกลับบ้านได้

Medicare จ่ายเฉพาะสำหรับการดูแลในสถานพยาบาลที่มีทักษะ หากดำเนินการโดยการเข้าพักในโรงพยาบาลอย่างน้อย 3 วัน ถ้าคุณอยู่ในโรงพยาบาล แต่อยู่ภายใต้สถานะการสังเกตมากกว่าสถานะผู้ป่วยผู้ป่วยจะไม่นับรวมในสามวันนี้ ในกรณีดังกล่าวเมื่อคุณได้รับการปล่อยตัวคุณจะไม่สามารถรับความคุ้มครองจาก Medicare เพื่อเข้าพักในสถานพยาบาลที่มีทักษะ นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวของตนเข้าใจว่ามีการใช้สถานะผู้ป่วยในหรือการสังเกตุการณ์หรือไม่

> แหล่งที่มา:

> Medicare.gov คุณเป็นผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยนอก? ถ้าคุณมี Medicare - ถาม! แก้ไขพฤษภาคม 2014