วินิจฉัยว่าเป็นโรค Carpal Tunnel Syndrome อย่างไร

ถ้าคุณมี อาการช่องคลอด (CIND) คุณอาจเข้าใจว่าอาการเหล่านี้มีผลต่อการทำงานประจำวันและกิจกรรมสันทนาการของคุณอย่างไร ความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอในมือหรือนิ้วมือของคุณอาจทำให้คุณไม่สามารถพิมพ์ลงบนคอมพิวเตอร์เขียนหรือเก็บรายการได้ และเป็นหนึ่งในลักษณะที่ท้าทายที่สุดในกลุ่มอาการชักของนิ้วมือ: ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยอาการปวดมือและการรู้สึกเสียวซ่าอย่างถูกต้องแม่นยำสามารถมั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพที่เฉพาะเจาะจงของคุณ ดังนั้นการวินิจฉัยอาการของ carpal tunnel syndrome จึงเป็นอย่างไรและคุณรู้ได้อย่างไรว่าการวินิจฉัยที่คุณได้รับนั้นเหมาะสมหรือไม่?

การทดสอบด้วยตัวเอง / การทดสอบในบ้าน

อาการของ CTS เกิดจากการบีบอัดเส้นประสาทมัธยฐานของคุณขณะที่ข้ามจากปลายแขนไปที่ข้อมือ บริเวณนี้เรียกว่า carpal tunnel มีเส้นเอ็นและโครงสร้างเส้นเลือดหลายเส้นพร้อมกับเส้นประสาทมัธยฐาน (Carpals เป็นข้อมือกระดูกและพวกเขาสร้างหลังคาของอุโมงค์.)

หนึ่งในการทดสอบตัวเองที่ง่ายที่สุดสำหรับ CTS เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์และทำความเข้าใจกับอาการของคุณ อาการของดาวน์ซินโดรม carpal tunnel อาจรวมถึง:

อาการช่อง คลอด เป็น อาการบาดเจ็บที่ความเครียดซ้ำ ๆ

นั่นหมายความว่ามันเกิดจากการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวบางอย่างที่ซ้ำไปซ้ำแล้วซ้ำอีก ด้วยเหตุนี้อาการมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ และไม่มีการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง อาการมักแย่ลงเนื่องจากการทำงานของคอมพิวเตอร์ที่มากเกินไปซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เมาส์และการพิมพ์ งานที่ทำซ้ำ ๆ เช่นการเขียนอาจทำให้เกิด CTS

ดังนั้นความเข้าใจแรกของคุณที่คุณอาจมี CTS เป็นลักษณะและพฤติกรรมของอาการของคุณ อาการปวดรู้สึกเสียวซ่าและอ่อนแอในนิ้วหัวแม่มือและนิ้วมือสองตัวแรกที่แย่ลงเนื่องจากการใช้มือซ้ำ ๆ เป็นสัญญาณว่า CTS อาจเป็นผู้ร้าย หากเป็นกรณีนี้อาจถึงเวลาที่คุณไปพบแพทย์ของคุณ

การทดสอบทางคลินิก

หากคุณสงสัยว่าคุณมี CTS การตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเป็นความคิดที่ดี หลังจากฟังประวัติความเป็นมาและบันทึกอาการของผู้ป่วยแล้วเขาหรือเธออาจทำการทดสอบทางคลินิกเฉพาะเพื่อยืนยัน (หรือตัดกฎ) กลุ่มอาการชักของ carpal tunnel

วัดช่วงของการเคลื่อนไหว

แพทย์ของคุณอาจวัด การเคลื่อนไหวของ มือและข้อมือได้ หลายคนที่มี CTS แสดงการเคลื่อนไหวลดลงในข้อมือของพวกเขา นี้เกิดจากการบวมของเส้นประสาทและเส้นเอ็นที่แน่นอนผ่านอุโมงค์ carpal การบวมนี้ป้องกันไม่ให้เกิดการเคลื่อนไหวตามปกติและการสูญเสียการงอข้อมือและการเคลื่อนไหวส่วนขยายอาจมีอยู่

ป้าย Tinel

เครื่องหมายของ Tinel เกี่ยวข้องกับการแตะเบา ๆ เบา ๆ เพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการ เครื่องหมาย Tinel สำหรับ CTS ทำได้โดยการให้แพทย์ของคุณแตะเส้นประสาทมัธยฐานใกล้กับข้อมือเพียงเหนือฝ่ามือของคุณ หากการแตะนี้ทำให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วมือของคุณอาจมีอาการสงสัยเกี่ยวกับช่องคลอด

การทดสอบของ Phalen

การทดสอบของ Phalen เกี่ยวข้องกับการวางมือด้านหลังของคุณไว้ข้างหน้าคุณด้วยข้อมือที่ตำแหน่งงอมาก งอนี้บีบอัดอุโมงค์ carpal และอาจทำให้เกิดอาการของคุณจะเกิดขึ้น

Grip Strength

บางครั้ง CTS ทำให้ สูญเสียความแข็งแรง ในมือหรือนิ้วมือของคุณ แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าเครื่องวัดการจับยึดเพื่อวัดความแข็งแรงของคุณ ความแรงที่ลดลงในมือคุณอาจเป็นสัญญาณของ CTS โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการอื่น ๆ เช่นอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่าในมือ

อีเอ็ม

การทดสอบ Electromyographical ( EMG ) ประกอบด้วยการใส่เข็มขนาดเล็กลงในแขนของคุณพร้อมกับเส้นประสาทมัธยฐานของคุณ

เข็มเหล่านี้อาจวิ่งออกมาจากคอและต้นแขนและอยู่ในมือคุณ เมื่อใส่เข็มแล้วจะมีการส่งมอบไฟฟ้าช็อตเล็ก ๆ ลงแขนและอยู่ในมือคุณ เครื่องมือพิเศษจะวัดความเร็วของกระแสไฟฟ้านี้ หากมีการบีบอัดเส้นประสาทมัธยฐานของคุณสัญญาณไฟฟ้าจะชะลอตัวขณะที่คุณตัดข้อมือซึ่งระบุถึงอาการช่องไขกระดูก

การวินิจฉัยของคุณ

บางครั้งการดำเนินการทดสอบและมาตรการพิเศษเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัยโรคอุโมงค์ต้นคอ แพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาเพื่อช่วยลดอาการและปรับปรุงการทำงานโดยรวมของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการส่งต่อไปยัง การบำบัดทางกายภาพ หรือ การรักษาด้วยการประกอบอาชีพ

ถ้าอาการของคุณรุนแรงหรือถ้าพวกเขายังคงมีส่วนร่วมในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอยู่เรื่อย ๆ อาจมีการถ่ายภาพขั้นสูงขึ้น

การถ่ายภาพ

อาการอุโมงค์ส่วนนิ้วมือส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจสอบข้อมือและมือของคุณและโดยรายละเอียดของอาการทางคลินิกของคุณ บางครั้งการถ่ายภาพขั้นสูงจะถูกใช้เพื่อวิเคราะห์สภาพของคุณอย่างสมบูรณ์ ภาพเหล่านี้อาจรวมถึง:

X-Ray

รังสีเอกซ์สามารถแสดงให้แพทย์เห็นกระดูกของคุณในแขนข้อมือและมือและการแตกหักที่นี่อาจทำให้เกิดอาการบางอย่างของคุณ (โปรดจำไว้ว่าข้อมือหักมักเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและ CTS มักเกิดขึ้นเรื่อย ๆ )

MRI

การถ่ายภาพ ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของข้อมือและมือของคุณ ซึ่งรวมถึงภาพที่ละเอียดของเส้นประสาทมัธยฐานเส้นเอ็นในข้อมือและเอ็นที่รองรับข้อมือและมือของคุณ

CT Scan

การ สแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นภาพสามมิติของกระดูกของข้อมือและมือคุณอาจได้รับจากแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดโรคข้ออักเสบหรือกระดูกแตก

ผลของภาพรวมกับประวัติและการตรวจทางคลินิกของคุณอาจนำไปสู่การวินิจฉัยของคุณด้วยโรค carpal tunnel syndrome

Differential Diagnosis

มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกับ CTS ซึ่งอาจรวมถึง:

Radiculopathy ปากมดลูก

Radiculopathy ปากมดลูก เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทในลำคอของคุณถูกบีบอัดด้วยแผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อนข้ออักเสบหรือปัญหาข้อต่อด้านข้าง อาการนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยจากคอและในมือและแขนของคุณเพื่อเลียนแบบอาการของโรค carpal tunnel

การบีบอัดเส้นประสาท Ulnar

เส้นประสาท ของคุณเดินทางลงแขนและอยู่ในมือของคุณในด้านสีชมพู (ถ้าคุณเคยบีบข้อศอกของคุณบนกระดูกตลกของคุณแล้วนี่คือเส้นประสาทของคุณจริงๆ) เส้นประสาทส่วนบนของคุณสามารถบีบอัดในข้อศอกของคุณและทำให้เกิดการรู้สึกเสียวซ่าและชาในมือและแหวนและนิ้วก้อยของคุณ ในขณะที่อาการเหล่านี้แตกต่างเล็กน้อยจากการบีบอัดเส้นประสาทมัธยฐานในข้อมือพวกเขาอาจจะสับสนกับ CTS

ข้ออักเสบที่หัวแม่เท้า

โรคข้ออักเสบอาจส่งผลต่อรอยต่อของ carpometacarpal (CMC) ของนิ้วหัวแม่มือของคุณ นี้อาจทำให้เกิดความอ่อนแอและความเจ็บปวดในนิ้วหัวแม่มือและมือของคุณทำให้คุณเชื่อว่าคุณมี CTS

ข้อมือข้อมือ

ข้ออักเสบของข้อมืออาจทำให้นิ้วมือนิ้วหัวแม่มือและนิ้วมือซึ่งอาจสับสนกับ CTS

หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการคลื่นไส้ลมอัณฑะคุณควรพบแพทย์ เขาหรือเธอสามารถทำการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดและสั่งการการทดสอบที่ถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่ามีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องคุณสามารถเริ่มต้นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสภาพเฉพาะของคุณได้

> ที่มา:

> Hultman, CS (2014) โรค carpal-tunnel ประสบการณ์เจ็ดสิบปีในการวินิจฉัยและการรักษาของหกร้อยห้าสิบสี่มือ ใน 50 การศึกษาศัลยแพทย์พลาสติกทุกคนควรรู้ (หน้า 59-65) CRC Press