วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่อย่างไร

มีจำนวนของการทดสอบและวิธีการที่อาจใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่รวมทั้งการตรวจเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์ transvaginal, CT, MRI หรือ PET scan; และการตรวจเลือดเช่น CA-125 ในการวินิจฉัยโรคต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) และระบุชนิดและชนิดย่อยของโรค

เมื่อมีการวินิจฉัยผลเหล่านี้และการทดสอบเพิ่มเติมจะใช้ในการกำหนดระยะของโรคซึ่งจะช่วยในการกำหนดหลักสูตรที่ดีที่สุดในการรักษา

การทดสอบด้วยตัวเอง / การทดสอบในบ้าน

แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการตรวจด้วยตนเองสำหรับมะเร็งรังไข่ นอกจากนี้การทดสอบทางพันธุกรรมในบ้านยังไม่สามารถระบุถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคได้อย่างแน่นอน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงทุกคนที่คุ้นเคยกับ อาการและอาการ และพูดคุยกับแพทย์ของตนหากมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ สำหรับโรค

การตรวจร่างกาย

ไม่มีแนวทางคัดกรองมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามการตรวจ อุ้งเชิงกราน เป็นประจำซึ่งแพทย์ของคุณ (หรือคนที่ทำเนื่องจากมีอาการ) อาจตรวจพบมวลในบริเวณรังไข่ของคุณซึ่งเรียกว่า adnexal mass อย่างไรก็ตามการตรวจสอบนี้มีข้อ จำกัด

การสอบทำโดย bimanually ด้วยมือข้างหนึ่งในช่องคลอดของคุณและหนึ่งในท้องของคุณ เนื่องจากแพทย์รู้สึกถึงรังไข่ของคุณภายใต้เนื้อเยื่อไขมันการสอบจะไม่ถูกต้องในการระบุมวลในคนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

แม้ในสตรีบาง ๆ การตรวจอุ้งเชิงกรานก็สามารถพลาดเนื้องอกรังไข่ขนาดเล็กได้

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการตรวจ Pap smear เพียงอย่างเดียว (โดยไม่มีการสอบสองครั้ง) ในขณะที่มีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกจะไม่เป็นประโยชน์ในการหามะเร็งรังไข่

การถ่ายภาพ

จำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเพื่อหาฝูงรังไข่ขนาดเล็กและเข้าใจมวลชนที่สามารถรู้สึกได้ในการสอบ

ตัวเลือกประกอบด้วย:

อัลตราซาวด์ Transvaginal

อัลตราซาวด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานคือการทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพอวัยวะอุ้งเชิงกราน โดยปกติแล้วเป็นการทดสอบครั้งแรกที่ทำขึ้นเพื่อประเมินมวลรังไข่และไม่ให้ผู้อื่นสัมผัสกับรังสี ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ทั้งบริเวณท้อง (โพรบวางอยู่ด้านบนของผิวของคุณ) หรือ transvaginally (โพรบเข้าไปในช่องคลอดเพื่อเข้าใกล้รังไข่) อย่างไรก็ตามในอดีตไม่ค่อยดีเท่าที่กำหนดไว้ในรังไข่โดยเฉพาะที่มีขนาดเล็ก

อัลตราซาวนด์สามารถให้ค่าประมาณขนาดของมวลรวมทั้งตรวจสอบได้ว่าเป็นถุงที่ง่ายหรือมีถุงน้ำที่ซับซ้อนหรือเป็นของแข็ง ซีสต์ที่เรียบง่ายมักไม่เป็นพิษเป็นภัย ถุงที่ซับซ้อนอาจไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่เพิ่มความกังวลเกี่ยวกับการเป็นมะเร็งหากมีก้อนหรือ excrescences (เจริญเติบโตผิดปกติ) อัลตราซาวนด์ยังสามารถมองหาของเหลวฟรีในกระดูกเชิงกรานบางสิ่งบางอย่างที่เห็นได้บ่อยๆกับเนื้องอกขั้นสูง

การ สแกน CT ช่องท้องและ / หรือกระดูกเชิงกราน

การสแกน CT scan ใช้ชุดของรังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพของช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน มันอาจจะใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย แต่มักใช้ในการแสดงละครมะเร็ง เป็นการทดสอบที่ดีในการประเมินต่อมน้ำหลืองลำไส้ตับและปอด (CT scan CT) เพื่อหาหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจาย ( แพร่กระจายไป )

ข้อกำหนดที่คุณอาจเห็นในรายงานของคุณ ได้แก่ น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง); การแพร่กระจาย (พื้นที่แพร่กระจาย); carcinomatosis (พื้นที่แพร่หลายของเนื้องอก); omental เค้ก (thickment ของ omentum ชั้นไขมันที่อยู่เหนืออวัยวะในช่องท้อง); ไขมันบวม (บวมเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้อง); และน้ำไหล (ของเหลวที่สร้างขึ้น) นอกจากนี้ ต่อมน้ำหลือง อาจอธิบายได้ว่าขยายใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่มักมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 เซนติเมตร (ประมาณ 1 นิ้ว) และอาจมีเนื้อตายเป็นศูนย์กลาง (ตายจากเซลล์) ถ้ามะเร็งมีอยู่

MRI

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจใช้ในแบบเดียวกับการสแกน CT แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีทำให้การทดสอบปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

MRI มีแนวโน้มที่จะดีกว่า CT ในการระบุความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนและอาจถูกนำมาใช้เพื่อชี้แจงผลการตรวจอื่น ๆ

PET Scan

ในขณะที่ CT, MRI และอัลตราซาวนด์คือการทดสอบภาพโครงสร้าง (พวกเขามองหาความผิดปกติทางกายภาพ) PET scan คือการทดสอบการทำงานซึ่งเป็นตัวชี้วัดของกิจกรรม การทดสอบที่สำคัญนี้จะหาหลักฐานการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ที่ใดก็ได้ในร่างกายและเป็นประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างเนื้อเยื่อแผลเป็นและมะเร็ง

ด้วยการสแกน PET ปริมาณน้ำตาลกัมมันตรังสีจำนวนน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือด การสแกนเสร็จสิ้นหลังจากที่น้ำตาลมีเวลาที่จะถูกดูดซึมโดยเซลล์ เซลที่เพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันเช่นเซลล์มะเร็งจะสว่างขึ้นบนภาพนี้ซึ่งปกติจะรวมกับ CT

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

นอกเหนือจากการศึกษาภาพและการสอบแล้วการทำงานในเลือดจะทำเพื่อหาหลักฐานว่ามีความผิดปกติที่พบในการสอบและ / หรือการถ่ายภาพเป็นมะเร็งหรือไม่ การทดสอบอาจรวมถึง:

เลือดทำงานเพื่อตรวจหา Marker Tumor

การตรวจเลือดบางอย่างสามารถตรวจพบโปรตีนที่รู้จักกันในชื่อเครื่องหมายเนื้องอก บางคนผลิตโดยเซลล์มะเร็งรังไข่ปกติและมะเร็งรังไข่ดังนั้นมะเร็งรังไข่จะแสดงให้เห็นว่าปริมาณที่มีอยู่ในเลือดสูงกว่าปกติ เครื่องหมายมะเร็งอื่น ๆ เกิดจากเซลล์รังไข่ที่เป็นมะเร็งและไม่สามารถตรวจพบได้ในผู้ที่ไม่มีมะเร็งรังไข่ดังนั้นการปรากฏตัวของพวกเขาเพียงอย่างเดียวคือตัวบ่งชี้ของโรค

การระบุตัวบ่งชี้เนื้องอกเหล่านี้ในตัวอย่างเลือดไม่ใช่วิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหามะเร็งรังไข่ แต่อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยและติดตามการตอบสนองของมะเร็งเหล่านี้ต่อการรักษา

• CA-125: CA-125 เป็นแบบทดสอบที่ใช้กันทั่วไปเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็งรังไข่ที่เป็นไปได้ แม้ว่าระดับนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นเปอร์เซ็นต์ใหญ่ของเนื้องอกที่เกี่ยวกับรังไข่เยื้อบุผิว แต่ก็มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้ระดับนี้ไม่สามารถยกระดับได้ (false negative) และหลายสาเหตุที่อาจเป็นมะเร็งที่มีรังไข่สูง บางส่วนของเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่ม CA-125 ได้แก่ การตั้งครรภ์โรครังไข่ polycystic โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบตับอ่อนโรคตับแข็งและโรคลูปัส
  
  มะเร็งที่เกี่ยวกับรังไข่ CA-125 มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในกลุ่มย่อยและ serum endometrioid ในขณะที่มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดผลบวกที่ไม่ถูกต้องผลที่สูงมาก (เช่น CA-125 มากกว่า 1000) จะเพิ่มโอกาสที่มะเร็งในรังไข่จะเป็นตัวการ ระดับของ CA-125 ในขณะที่มีการวินิจฉัยอาจช่วยคาดการณ์การพยากรณ์โรค
  
• โปรตีนในหลอดเลือดตีบ 4 (HE4): HE4 อาจเป็นประโยชน์เมื่อรวมกับ CA-125 และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นด้วยมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวเป็นเส้นโลหิตและ endometrioid การทดสอบนี้มีประโยชน์น้อยกว่าในสตรีที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากมะเร็งชนิดรังไข่มักพบในสตรีวัยหมดระดู
  
• CA 72-4: CA 72-4 อาจเพิ่มขึ้นในหลาย ๆ เงื่อนไข (ทางเดินอาหารปกติ) และระดับในขณะที่วินิจฉัยอาจช่วยพยากรณ์โรคได้สำหรับบางคน
  
• CA-19-9: เครื่องหมายเนื้องอกนี้พบได้บ่อยในเนื้องอกที่เกี่ยวกับรังไข่เยื่อเมือก
  
• CEA (แอนติเจน carcinoembryonic): CEA เป็นเครื่องหมายที่ไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถเพิ่มจำนวนของมะเร็งชนิดอื่น ๆ รวมทั้งสภาวะทางเดินอาหาร
  
• alpha-fetoprotein (AFP) และ human chorionic gonadotropin (HCG): คนที่คุ้นเคยกับ HCG เป็นแหล่งที่มาของการทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกและมีการทดสอบ AFP ระหว่างตั้งครรภ์ แต่ทั้งสองตัวนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ในเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์
  
• estradiol และ inhibin: ทั้ง estradiol และ inhibin มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในเด็กหญิงหรือสตรีที่มีเนื้องอกที่เกี่ยวกับสายสะดือหรือเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์โดยมียับยั้งการหลั่งของยับยั้งการทำงานของยับยั้งการหลั่งของเซลล์เม็ดเลือดในหญิงสาวที่เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่ง (stromal tumor)

การทดสอบเลือดอื่น ๆ

การตรวจเลือดอื่น ๆ ที่อาจช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจเลือด (CBC), LDH, alkaline phosphatase และอัตรา sed หรือ C-reactive protein test (ซึ่งมีลักษณะในการอักเสบ)

การวิจัยพบว่าการรวมกันของ ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดงชนิด หนึ่งที่เรียกว่าความกว้างของการกระจายของเม็ดเลือดแดง (RDW) และ ปริมาณเกล็ดเลือด (MPV) หมายถึง อาจเป็นประโยชน์ในการคาดการณ์ว่าเนื้องอกรังไข่เป็นมะเร็งชนิดใดและที่ไม่เป็นมะเร็ง (RDW มีแนวโน้มที่จะสูงและต่ำ MPV ที่มีมะเร็งรังไข่)

ดัชนีความเสี่ยงรังไข่

จำนวนของความเสี่ยงที่แตกต่างกันของดัชนีมะเร็งที่มีการรวมกันของผลการทดสอบและการถ่ายภาพเพื่อคาดการณ์ว่าปัญหาอาจเป็นมะเร็งรังไข่และถ้าจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ แม้ว่ามาตรการเหล่านี้จะเป็นประโยชน์การวัดความเสี่ยงโดยประมาณของเป้าหมายจะมีความถูกต้องมากขึ้นเมื่อใช้พร้อมกับการประเมินอัตนัยของผู้เชี่ยวชาญเช่นเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชวิทยา

Biopsy ผ่าตัด

มีการตรวจชิ้นเนื้อของแผลที่น่าสงสัยโดยปกติจะทำโดยการผ่าตัด ในบางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อ (เข็มที่แทรกผ่านผิวหนัง) อาจพิจารณา แต่ก็คิดว่าถ้ามีมะเร็งรังไข่อยู่อาจส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าการเพาะ (การแพร่กระจายของเนื้องอก)

การผ่าตัดเนื้อเยื่อสามารถทำได้ทั้งด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มีแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ เกิดขึ้นในช่องท้องและมีการสอดใส่ด้วยกล้องถ่ายรูปและเครื่องมือสอดหรือการทำ Laparotomy ซึ่งเป็นแผลแบบดั้งเดิมที่ทำขึ้นในช่องท้อง ทำการตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) (ตัวอย่าง) และส่งให้พยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้น

ถ้าคุณมีเนื้อเยื่อนักพยาธิวิทยาจะมองตัวอย่างเป็นส่วนที่เรียกและแช่แข็งเพื่อให้ลักษณะเนื้องอกขึ้น ในรายงานของคุณตัวอย่างจะได้รับการอธิบายว่าเป็นคนใจดี (ไม่เป็นมะเร็ง) หรือเป็นมะเร็ง (ไม่เป็นมะเร็ง) ดูด้านล่างสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประเมินรายงานพยาธิสภาพหลังจากการผ่าตัดมะเร็งรังไข่

Differential Diagnosis

มวลที่รู้สึกในบริเวณรังไข่และท่อนำไข่ในการสอบหรือในการทดสอบภาพจะเรียกว่าเป็น มวล adnexal สาเหตุที่อาจเป็นไปได้ (มีอยู่หลายอย่าง) อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ซึ่งอาจถือได้ทั้งหมดนอกเหนือจากมะเร็งรังไข่:

• ถุงน้ำรังไข่: ถุงน้ำ รังไข่ เป็นเรื่องธรรมดามาก แต่มักจะแตกต่างจากก้อนแข็งหรือซีสต์ที่ซับซ้อนในอัลตราซาวนด์
• โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID): ด้วย PID อาจทำให้เกิดฝีที่ทำให้เกิดมวลได้รู้สึกหรือเห็น
• Endometriosis: Endometriosis เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก
• เนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยน: โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกที่พบในสตรีวัยหมดระดูมีแนวโน้มที่จะอ่อนโยนในขณะที่มะเร็งที่พบในสตรีวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มเป็นมะเร็งมากขึ้น
• โรคมะเร็งรังไข่ Polycystic (PCOS): PCOS เป็นภาวะปกติที่ผู้หญิงมีพัฒนาการของซีสต์ในรังไข่
• Corpus luteal cyst: ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะพัฒนาถุงน้ำดีในร่างกายในหญิงตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์นอกรีต (tubal): การตั้งครรภ์ใน ท่ออาจทำให้เกิดผลคล้ายกับมะเร็งรังไข่และเมื่อพวกเขาเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ผู้หญิงบางครั้งก็ไม่รู้ว่าพวกเขาตั้งครรภ์
• การบิดของรังไข่ : อาจทำให้เกิดการอักเสบและมีเลือดออกและอาจเกิดขึ้นได้เองหรือรองจากเนื้องอกรังไข่
• ฝีส่วนบน: ถ้าเกิดการริดสีดวงทวารอาจทำให้เกิดฝีบริเวณบริเวณด้านข้างของรังไข่ด้านขวา
• ไตกระดูกเชิงกราน: ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับไตที่เหลืออยู่ในกระดูกเชิงกรานในระหว่างการพัฒนาทารกในครรภ์และอาจสังเกตเห็นเป็นก้อนแรกในกระดูกเชิงกราน

การทดสอบ Staging

หากมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่ขั้นตอนต่อไปคือการแสดงเนื้องอก ข้อมูลบางอย่างที่จำเป็นสำหรับการแสดงละครอาจรวบรวมจากการทดสอบภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ แต่การผ่าตัดส่วนใหญ่ (เพื่อกำจัดรังไข่และเนื้อเยื่อเพิ่มเติม) เป็นสิ่งจำเป็นในการทำมะเร็งได้อย่างถูกต้อง การค้นหาขั้นตอนของมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

หลังจากการผ่าตัดศัลยแพทย์จะส่งเนื้อเยื่อที่ถูกนำออกไปให้พยาธิวิทยา ซึ่งอาจรวมถึงรังไข่ท่อนำไข่มดลูกและเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อที่ถ่ายจากบริเวณอื่น ๆ ของช่องท้อง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เธอจะยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่และกำหนดตัวอย่างที่มีเซลล์มะเร็ง

ทั้งการถ่ายภาพและการผ่าตัดสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ สำหรับโรคมะเร็งรังไข่ขั้นสูงการตรวจชิ้นเนื้อมักจะถูกนำมาจากต่อมน้ำเหลือง omentum (เป็นไขมันโครงสร้างที่คล้ายพรมอยู่เหนือลำไส้) และมักเป็นบริเวณที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกหลายบริเวณ ศัลยแพทย์จะลบหรือจดบันทึกก้อนหรือก้อนอื่น ๆ ที่น่าสงสัย ถ้ามะเร็งเป็น mucinous ภาคผนวกจะถูกลบออก

การล้างอาจทำได้ซึ่งในทางศัลยแพทย์จะฉีดน้ำเกลือเข้าไปในช่องท้องแล้วถอนน้ำเพื่อหาหลักฐานของเซลล์มะเร็ง

ผลการวิจัยที่ช่วยในการพิจารณาขั้นตอน ได้แก่ :

ประเภทและชนิดย่อย: การ รู้ชนิดและชนิดย่อยของมะเร็งรังไข่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความก้าวร้าวที่คาดหวังของเนื้องอกและไม่ว่าจะเป็นไปอย่างรวดเร็วหรือช้า

เกรดเนื้องอก: นี่เป็นตัวชี้วัดความก้าวร้าวของเนื้องอก กับมะเร็งรังไข่ endometrioid มะเร็งจะได้รับเกรดเนื้องอกระหว่าง 1 และ 3:

• ระดับ 1: เซลล์ดูปกติมากขึ้น (แตกต่าง) และมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวน้อยลง
• ระดับ 2: เซลล์อยู่ระหว่างการจำแนกประเภทด้านบนและด้านล่าง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: เซลล์ดูผิดปกติมาก (ไม่แตกต่างกัน) และมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้น

เนื้องอกชนิด serous จะได้รับการจัดอันดับหนึ่งในสองแบบด้วยกัน ได้แก่ เกรดต่ำหรือเกรดสูง

ขั้นตอน

มะเร็งรังไข่มีการจัดฉากโดยใช้วิธีการแสดงละคร FIGO แบบง่ายหรือแบบเต็มรูปแบบ ผลการวิจัยอาจเป็นมะเร็งปากมดลูก แม้ว่าด้านล่างส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณก็อาจเป็นประโยชน์ในขณะที่คุณทำงานเพื่อทำความเข้าใจว่าตัวเลือกการรักษาอาจเหมาะสมกับคุณ

มะเร็งรังไข่ชายแดน

มะเร็งรังไข่ในชายแดนเป็นมะเร็งที่มีศักยภาพในการเกิดมะเร็งต่ำ เหล่านี้มักเป็นเนื้องอกในระยะเริ่มแรกและมักไม่เติบโตหลังการผ่าตัด เนื้องอกเหล่านี้อาจได้รับขั้นตอนหากศัลยแพทย์ของคุณมีความไม่แน่นอนในระหว่างการผ่าตัดไม่ว่าจะเป็นโรคมะเร็งในระดับสูงหรือหากปรากฏว่ามีการแพร่กระจายของเนื้องอก

การจัดเวทีแบบง่าย

เพื่อให้ได้ภาพรวมของความแตกต่างระหว่างขั้นตอนเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็น:

• ขั้นที่ 1: มะเร็งจะถูก จำกัด ไว้ที่รังไข่
• ขั้นที่ 2: เนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (เช่นมดลูกและท่อนำไข่) แต่ไม่ใช่กับอวัยวะในช่องท้อง
• ขั้นตอนที่ 3: เนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะในช่องท้อง (เช่นผิวหน้าของตับหรือลำไส้) หรือต่อมน้ำเหลือง (อุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง)
• ขั้นตอนที่ 4: เนื้องอกแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลเช่นปอดตับ (ภายในไม่เพียงแค่ผิว) สมองหรือต่อมน้ำเหลืองที่ห่างไกล
• มะเร็งต่อมลูกหมากกำเริบคือโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษา หากมะเร็งกลับมาในช่วง 3 เดือนแรกมักเป็นความก้าวหน้ามากกว่าการกลับเป็นซ้ำ

เต็มรูปแบบ FIGO Staging

FIGO แบบเต็มรูปแบบที่ชื่อว่า International Federation of Gynecology and Obstetrics เป็นระบบการจัดฟันแบบผ่าตัดที่ใช้เลขโรมันสำหรับขั้นตอน (เพื่อคาดการณ์การพยากรณ์โรค) และตัวอักษรสำหรับ substages (ซึ่งจะช่วยให้แนวทางในการรักษาด้วยแนวทาง)

• Stage IA: มะเร็งจะถูก จำกัด ไว้ที่รังไข่หนึ่งและแคปซูลรังไข่นอกจะไม่แตกออก ไม่มีเนื้องอกบนผิวด้านนอกของรังไข่และไม่มีน้ำมูกและ / หรือการซักล้างมีค่าเป็นลบ
• เวที IB: มะเร็งมีอยู่ในรังไข่ทั้งสอง แต่แคปซูลด้านนอกยังคงอยู่และไม่มีเนื้องอกบนผิวด้านนอก ไม่มีน้ำมูกและการซักล้างมีค่าเป็นลบ
• Stage IC: โรคมะเร็งเป็นระยะ IA หรือ IB ระดับ แต่แคปซูลจะแตกออกมีเนื้องอกบนพื้นผิวของรังไข่หรือเซลล์มะเร็งมีอยู่ในน้ำหรือการชะล้างพังผืด
• ขั้นตอน IIA: มะเร็งเกี่ยวข้องกับรังไข่หนึ่งหรือทั้งสองและมีต่อมดลูกและ / หรือท่อนำไข่ การซักล้างเป็นการซักล้างและไม่มีอาการน้ำท่า
• ขั้นตอน IIB: มะเร็งเกี่ยวข้องกับรังไข่หนึ่งหรือทั้งสองและขยายไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ นอกเหนือจากมดลูกและท่อนำไข่ การซักล้างมีค่าเป็นลบและไม่มีน้ำมูกไหล
• Stage IIC: มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับรังไข่หนึ่งหรือทั้งสองและมีการขยายไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเช่น IIA หรือ IIB แต่มีการล้างในอุ้งเชิงกรานที่เป็นบวก
• ขั้นที่ 2: มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง เนื้องอกเป็นอย่างไม่มีมารยาท (ตาเปล่า) จำกัด อยู่ที่กระดูกเชิงกราน แต่ด้วยการแพร่กระจายของช่องท้องด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การแพร่กระจายที่เห็นได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์) นอกกระดูกเชิงกรานไปยังพื้นผิวช่องท้องท้องหรือ omentum โครงกระดูกเป็นโครงสร้างไขมันที่หุ้มลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้อง
• ขั้นที่ IIIB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง ขั้นตอนนี้มีความคล้ายคลึงกับ IIIA ขั้นตอน แต่มีการแพร่กระจายด้วยมาโคร (การแพร่กระจายที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า) ไปยังเยื่อบุช่องท้องหรือเยื่อหุ้มปอด ในขั้นตอนนี้พื้นที่ของโรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายน้อยกว่า 2 ซม. (น้อยกว่าหนึ่งนิ้ว) ในขนาด
• ระยะที่ IIIC: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง ขั้นตอนนี้คล้ายคลึงกับระยะ IIIA แต่มีการแพร่กระจายของช่องท้องหรือเนื้อเยื่อนอกบริเวณกระดูกเชิงกรานด้วยพื้นที่ที่มีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 เซนติเมตรหรือกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ (ขาหนีบ) , กระดูกเชิงกราน (โหนดอุ้งเชิงกราน) หรือพาราสรวง (para-aortic nodes)
• ระยะที่ 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อในตับหรือบริเวณที่อยู่นอกช่องท้องล่าง (โพรงช่องท้อง) ไปยังบริเวณต่างๆเช่นหน้าอกหรือสมอง

> แหล่งที่มา:

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน มะเร็งรังไข่โรคมะเร็งท่อน้ำดีและมะเร็งช่องท้อง: ขั้นตอนและระดับ Cancer.Net อัปเดต 08/16 https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/stages-and-grades

> Henderson, J. , Webber, E. และ G. Sawaya การตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่: รายงานหลักฐานล่าสุดและการทบทวนอย่างเป็นระบบสำหรับหน่วยงานบริการป้องกันโรคในสหรัฐฯ JAMA 2018 319 (6): 595-606

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ รังไข่เยื่อบุผิวท่อนำไข่และมะเร็งปากมดลูกเบื้องต้น (PDQ) - รุ่นสุขภาพความเป็นมืออาชีพ อัปเดต 01/19/18 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> Qin, Y. , Wu, Y. , Xian, X. และคณะ การใช้ความกว้างของการแจกจ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงแบบเดี่ยวและแบบร่วมกันปริมาณของเกล็ดเลือดและแอนติบอดีมะเร็ง 125 สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่และเนื้องอกในรังไข่อ่อนโยน วารสารการวิจัยรังไข่ 2018. 11 (1): 10

> Soletormos, G. , Duffy, M. , Othman, S. และคณะ การใช้ประโยชน์ทางคลินิกของมะเร็ง biomarkers ในมะเร็งรังไข่ epithelial: แนวทางปรับปรุงจากกลุ่มยุโรปเกี่ยวกับเครื่องหมายเนื้องอก วารสารนานาชาติโรคมะเร็งทางนรีเวช 2016. 26 (1): 43-51