ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) ในผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของคุณ

ความสำคัญของ MPV เป็นส่วนหนึ่งของการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC)

คุณอาจเห็นตัวอักษร "MPV" เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบ Blood Blood (CBC) ของคุณ ซึ่งเป็นแบบทดสอบที่ใช้ในการตรวจคัดกรองสุขภาพรวมถึงการตรวจสอบการรักษาสภาพสุขภาพหลาย ๆ อย่าง การทดสอบ CBC เป็นการประเมินเม็ดเลือดแดงของคุณ (เซลล์ที่มีออกซิเจน), เม็ดเลือดขาว (เซลล์ที่ติดเชื้อ) และเกล็ดเลือด MPV (ซึ่งหมายถึงปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย) เป็นตัววัดขนาดของ เกล็ดเลือด (thrombocytes) ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเลือดของคุณซึ่งจะช่วยให้เลือดแข็งตัวได้

ใน CBC ของคุณคุณจะมีรายงานเกี่ยวกับจำนวนเกล็ดเลือดทั้งหมดรวมทั้ง "ดัชนีเกล็ดเลือด" เช่น MPV คุณจะสังเกตเห็นว่ายังมีดัชนีสำหรับการนับจำนวนเม็ดเลือดแดงและจำนวนเม็ดเลือดขาว ดัชนีเหล่านี้ให้คำอธิบายที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดของคุณ ในความเป็นจริงในบางครั้งคนอาจมีระดับปกติของเซลล์เม็ดเลือด แต่การอ่านที่ผิดปกติเกี่ยวกับดัชนีอาจแจ้งเตือนแพทย์ของคุณให้มีปัญหา MPV มีประโยชน์มากที่สุดในการหาสาเหตุของภาวะ thrombocytopenia จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ แต่อาจเป็นประโยชน์แม้ว่าจำนวนเกล็ดเลือดของคุณจะเป็นปกติก็ตาม

ทำไมขนาดของเกล็ดเลือดเฉลี่ยจึงมีความสำคัญและหมายความว่าอย่างไรถ้า MPV สูงกว่าหรือต่ำกว่าช่วงปกติ ลองพูดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของ MPV สูงหรือต่ำรวมทั้งวิธีการที่ MPV สามารถใช้เพื่อทำนายความเสี่ยงในคนที่มีอาการป่วยได้

ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) และสุขภาพของคุณ

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่มีหน้าที่สร้างลิ่มเลือด

พวกเขามีความจำเป็นสำหรับการรักษาเราจากการมีเลือดออกมากเกินไปเมื่อเราถูกตัดและควบคุมการตกเลือดภายในร่างกายของเราเช่นกัน เมื่อการฉีกขาดเกิดขึ้นบนผิวของเราหรือภายในร่างกายของเราเกล็ดเลือดรวมเพื่อเสียบรู ปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ (เช่นผู้ที่ไม่อยู่ในโรคฮีโมฟีเลีย) จะถูกเรียกตัวไปที่เกิดเหตุเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกอีก

เกล็ดเลือดที่ผลิตในไขกระดูกโดยเซลล์ที่เรียกว่า megakaryocytes เกล็ดเลือดเองเป็นเพียงชิ้นส่วนของ megakaryocytes ที่ไม่มีนิวเคลียสปล่อยออกสู่กระแสเลือดจากไขกระดูก โดยปกติแล้วเกล็ดเลือดที่มีอายุน้อยกว่ามีขนาดใหญ่กว่าเกล็ดเลือดที่มีอายุมาก

ระดับปกติของเกล็ดเลือดและ MPV

ในการดู MPV สิ่งสำคัญคือต้องดูทั้งจำนวนเกล็ดเลือดและ MPV ที่แน่นอน

ช่วงปกติสำหรับเกล็ดเลือด (ซึ่งอาจแตกต่างกันไประหว่างห้องปฏิบัติการ) อยู่ที่ 150,000 ถึง 450,000 ต่อมิลลิลิตร โดยปกติคนสามารถทนต่อระดับเกล็ดเลือดลดลงเหลือเพียง 50,000 ที่มีรอยฟกช้ำน้อยที่สุด ระดับเกล็ดเลือดต่ำกว่า 20,000 แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดัชนีเกล็ด ได้แก่ :

• MPV (พูดถึงที่นี่)
• PDW (ความกว้างของการกระจายเกล็ดเลือด) PDW อธิบายความ แปรผัน ของ ขนาด เกล็ดเลือด

ในการพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ของ MPV ผิดปกติคุณควรตรวจสอบว่าเกล็ดเลือดเป็นปกติสูงหรือต่ำ

ข้อ จำกัด ในการทดสอบ / ความถูกต้องของ MPV

ขั้นตอนแรกเมื่อแพทย์เห็นว่าคุณมี MPV ผิดปกติจะเป็นการประเมินความถูกต้องของการทดสอบ หากดูเหมือนว่าอาจมีข้อผิดพลาดในการวาดเลือดการทดสอบจะทำซ้ำ

การทดสอบด้วย CBC จำเป็นต้องใช้เลือดที่มีเลือดออกฤทธิ์ในเลือด (เลือดที่ถูกดึงเข้าไปในหลอดซึ่งมีสารกันเลือดแข็งตัวดังนั้นเลือดจะไม่เกิดเป็นก้อน) และโดยปกติแล้วจะถูกดึงเข้าไปในท่อด้านบนสีม่วง

ถ้าเลือดถูกดึงเข้าไปในหลอดที่ไม่มีสารกันเลือดแข็งตัวจะทำให้เกิดก้อนเลือดซึ่งจะทำให้เกิดผลผิดปกติทั้งจำนวนเกล็ดเลือดและ MPV หากแพทย์ของคุณเชื่อว่าการอุดตันอาจเกิดขึ้นตัวอย่างอื่นจะถูกดึงออก บางคนต้องการเลือดของพวกเขาดึงเข้าไปในหลอดที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงเนื่องจากเกล็ดเลือดของพวกเขาอาจยังคงกระจ้อยร่อยกับ anticoagulant ที่ใช้ในหลอดด้านบนสีม่วง

เมื่อค่า MPV สูงห้องปฏิบัติการมักจะตรวจสอบด้วยการทดสอบการกระจายตัวของเม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกันซึ่งเป็นการตรวจสอบที่มีจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ นักเทคโนโลยีจะทำและย้อมสไลด์เลือดของคุณและมองไปที่กล้องใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่าแผ่นเกล็ดมีการเกาะกันหรือถ้าคุณมีเกล็ดเลือดขนาดยักษ์

ที่ถูกกล่าวว่าบางคนมีเกล็ดเลือดขนาดใหญ่หรือยักษ์เนื่องจากสาเหตุด้านล่าง

สาเหตุของปริมาณเกล็ดเลือดสูง (MPV)

MPV สูงมักเป็นสัญญาณว่ามีเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดของคุณ หากคุณมีขั้นตอนเช่นการผ่าตัดใหญ่ร่างกายของคุณใช้เกล็ดเลือดในการซ่อมแซมบาดแผลในหลอดเลือด ในการตอบสนองไขกระดูกของคุณจะเผยแพร่เกล็ดเลือดขนาดเล็กและเกล็ดเลือดของคุณขึ้น

การประเมินค่า MPV ที่สูงจะเป็นประโยชน์ในการพิจารณาสาเหตุของการนับเกล็ดเลือด ต่ำ และสาเหตุที่พบมากที่สุดคือ "การทำลายล้าง" หรือเกล็ดเลือดที่ถูกทำลายอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นโดยแอนติบอดีที่คุณผลิต (ดู ITP ด้านล่าง)

MPV สูงที่มี จำนวนเกล็ดเลือด สูง ในทางตรงกันข้ามมักเกิดจากภาวะปฐมภูมิที่สำคัญหรือจำเป็น (เป็นภาวะที่ร่างกายสร้างเกล็ดเลือดจำนวนมากซึ่งมักเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม) หรือมะเร็ง

MPV สูงที่มีเกล็ดเลือด ปกติ แสดงให้เห็นถึงสภาวะต่างๆเช่น hyperthyroidism หรือ chronic leelemia myelogenous leukemia

เงื่อนไขที่อาจทำให้ MPV ยกระดับรวมถึง:

• ไตพังผืด (ITP): ITP เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเกล็ดเลือด เงื่อนไขที่ ไม่ทราบสาเหตุของ thrombocytopenic purpura มีชื่อย่อ แต่มองไปที่แต่ละข้อใน ITP ทำให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น Idiopathic เป็นศัพท์ที่ใช้ในการอธิบายสภาวะของสาเหตุที่ไม่รู้จัก เป็นศัพท์แสงของแพทย์สำหรับ "เราไม่ได้มีเงื่อนงำ" เหตุใดจึงเกิดขึ้น คำว่ารากศัพท์ "thrombo" หมายถึงก้อนเลือด (หน้าที่ของเกล็ดเลือด) และ "penia" หมายถึงความบกพร่องดังนั้น thrombocytopenia จึงหมายถึงความบกพร่องของเกล็ดเลือด Purpura เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับรอยช้ำซึ่งโดยปกติจะมีรอยช้ำขนาดใหญ่พอสมควร (petechiae ระยะหมายถึงเครื่องหมายสีแดงขนาดเล็กบนผิว (รอยฟกช้ำขนาดเล็ก) ซึ่งไม่ blanch เมื่อคุณกดบน)
• มะเร็งเม็ดเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• โรคตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมในเกล็ดเลือด
• โรค Bernard-Soulier (โรคเกล็ดเลือดขนาดใหญ่)
• ยากระตุ้นเม็ดเลือดเช่น erythropoietin หรือ thrombopoietin
• โรคเบาหวาน.
• โรคทางเดินหายใจ
• แบคทีเรีย
• hyperthyroidism
• อาการหัวใจวาย (ดูด้านล่าง)
• ภาวะน้ำตาลในเลือดก่อนตั้งครรภ์และภาวะ HELLP syndrome
• วาล์วหัวใจเทียม

สาเหตุของปริมาณเกล็ดเลือดต่ำ (MPV)

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ MPV ที่ต่ำอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับจำนวนเกล็ดเลือด MPV ที่ ต่ำและมี เกล็ดเลือด ต่ำ สามารถชี้ไปสู่ความผิดปกติที่มีผลต่อไขกระดูกที่ชะลอหรือลดการผลิตของเกล็ดเลือดเช่นภาวะที่เรียกว่า aplastic anemia MPV ต่ำที่ มี เกล็ดเลือด สูง มักหมายถึงการติดเชื้อการอักเสบหรือมะเร็ง MPV ที่มีเกล็ดเลือดต่ำเป็นปกติร่วมกับไตวายเรื้อรัง

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ MPV ต่ำ ได้แก่ :

• ความล้มเหลวของไขกระดูก (เกล็ดเลือดที่มีอายุน้อยกว่าดังนั้น MPV จะต่ำถ้าไขกระดูกไม่ได้ผลิตเป็นจำนวนมาก)
• Splenomealy (การขยายตัวของม้าม) กับ hypersplenism เกล็ดเลือดมักจะ "sequestered" ในม้าม
• ไตวายเรื้อรัง
• ยาที่ปราบปรามการสร้างเกล็ดเลือด (เช่นยาเคมีบำบัด)
• hypothyroidism
• ภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก
• เอชไอวี / เอดส์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย MPV สูงหรือต่ำจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ จำนวนเกล็ดเลือดจำนวนเม็ดเลือดแดงและจำนวนเม็ดเลือดขาว อาจจำเป็นต้องมี การทดสอบไขกระดูก หากมีข้อกังวลเกี่ยวกับไขกระดูกที่ไม่ทำงานหรือมะเร็งอาจเกิดขึ้นได้ ที่กล่าวว่าการประเมินผลอาจจะเป็นง่ายๆเป็นตรวจสอบการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

MPV สูงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่า MPV อาจช่วยในการวินิจฉัยโรคหัวใจได้ การวิจัยมีน้อย แต่คิดว่า MPV สูงกว่าอาจคาดการณ์ความเสี่ยงที่คนที่เป็นโรคหัวใจจะมีอาการหัวใจวายและคาดการณ์การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีขึ้นในคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในทำนองเดียวกันการยกระดับ MPV อาจเป็นคำทำนายของโรคหลอดเลือดสมองรวมทั้งให้คำแนะนำสำหรับผู้ที่อาจทำไม่ดีหลังจากที่จังหวะ การศึกษายังต้องการทราบว่า MPV ที่มีระดับสูงอาจมีบทบาทในการทำนายความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดหรือโรคหลอดเลือดแดงอุดตันในหลอดเลือดหรือไม่

MPV เป็นเครื่องหมายสำหรับการพยากรณ์โรค

นอกเหนือจากบทบาทที่เป็นไปได้ในการทำนายผลลัพธ์ของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองแล้วการศึกษาพบว่า MPV อาจมีบทบาทในการพยากรณ์ความรุนแรงของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมเพื่อแยกมะเร็งรังไข่ออกจากเนื้องอกในรังไข่ที่ใจดี และแม้กระทั่งในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

Bottom Line ในปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย

ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) เป็นตัววัดขนาดของเกล็ดเลือดและสามารถมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคได้ว่าเกล็ดเลือดสูงหรือต่ำหรือไม่ปกติ นอกเหนือจากการทดสอบการวินิจฉัยแล้วเรากำลังเรียนรู้ว่า MPV อาจมีบทบาทในการพยากรณ์โรคเช่นโรคหัวใจและถ้าเป็นเช่นนั้นสามารถสั่งให้แพทย์เป็นผู้ที่ต้องปฏิบัติตามอย่างใกล้ชิดหรือได้รับความก้าวร้าวมากขึ้น การรักษา

> แหล่งที่มา:

> Fixter, K. , Rabbolini, D. , Valecha, B. และคณะอื่น ๆ ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยที่วัดได้เพื่อจำแนกประเภท Thrombocytopenias ที่สืบทอดกันมา วารสารโลหิตวิทยาแห่ง ชาติ 2017 พ.ย. 51 (Epub ก่อนการพิมพ์)

> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์

> ผู้นำ A. , Pereg, D. และ M. Lishner มีดัชนีปริมาตรเกล็ดเลือดของการใช้งานทางคลินิกหรือไม่? การทบทวนสหสาขาวิชาชีพ พงศาวดารของยา 2012. 44 (8): 805-16

> Noris, P. , Melazzini, F. และ C. Balduini บทบาทใหม่สำหรับการวัดปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ยในการปฏิบัติทางคลินิก? . เกล็ดเลือด 2016. 27 (7): 607-612