การเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อใกล้รังไข่
มวลข้อต่อคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นใกล้กับมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากรังไข่ท่อนำไข่หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มวลก้อนเหมือนก้อนสามารถเป็น cystic (ของเหลวที่เต็มไปด้วย) หรือของแข็ง ในขณะที่ส่วนที่เป็น adnexal masses จะไม่เป็นพิษ (non-cancerous) บางครั้งอาจเป็นมะเร็ง (cancerous)
ฝูงที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยถึงแม้ว่าจะมีการพบเห็นในสตรีที่มีบุตรในวัยเจริญพันธุ์มากกว่าปกติ
สาเหตุของ Adnexal Mass
มีตัวอักษรหลายร้อยเหตุผลที่มวล adnexal อาจพัฒนา ในสตรีวัยหมดประจำเดือนพวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับ ซีสต์รังไข่ , เนื้องอกรังไข่ที่ใจดี, endometriosis , polycystic ovary syndrome (PCOS) , การตั้งครรภ์นอกรีต (tubal) และมะเร็งรังไข่
เนื่องจากส่วนที่เหลือเป็นเรื่องปกติแพทย์ควรคำนึงถึงหลายปัจจัยเพื่อหาสาเหตุและการจัดหมวดหมู่ของการเจริญเติบโต แม้ว่าโรคมะเร็งเป็นเพียงสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ แต่มักมีธงแดงขึ้นมาหาก:
- มวลเป็นของแข็งแทน cystic
- มวลมีรูปร่างหรือความหนาไม่สม่ำเสมอ
- มวลเริ่มพัฒนาก่อนมีประจำเดือน
- มวลพัฒนาหลังจากวัยหมดประจำเดือน
- มวลเป็นความเจ็บปวด
- เมื่อถุงใหญ่มาก
การวินิจฉัยโรค
หากมีการตรวจพบมวลข้อต่อระหว่างการตรวจร่างกายมีการทดสอบภาพหลายรูปแบบที่สามารถช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่ :
การทดสอบการตั้งครรภ์อาจทำเพื่อช่วยในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในท่อ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่จะต้องมีการทดสอบ CA 125 (ซึ่งวัดโปรตีนที่เรียกว่าแอนติเจนมะเร็ง 125 ในเลือด)
หากมวลเป็น cystic แพทย์อาจ ทำการดูดซึม น้ำด้วย needle และ syringe
อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนจะหลีกเลี่ยงปัญหานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งเนื่องจากสารสกัดจากของเหลวอาจมีเซลล์มะเร็งที่สามารถแพร่กระจายเนื้องอกอื่น ๆ ได้
การจัดการและการรักษา
ขึ้นอยู่กับการค้นพบครั้งแรกแพทย์อาจใช้วิธีการรอดูและรอตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของมวลกายเป็นประจำหรือเริ่มการแทรกแซงทันที ซึ่งอาจรวมถึงการกำจัดมวลกายตามด้วยการประเมินผลในห้องปฏิบัติการ
ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ในครรภ์จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยเหตุฉุกเฉินเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสตรีมีอาการ
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แล้วส่วนที่เหลือจะไม่เป็นสาเหตุของการเตือนภัยและอาจไม่เคยนำเสนอปัญหาสุขภาพใด ๆ ต่อสตรี
กับที่กล่าวแพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับฝูงหรือแผลที่ปรากฏในหรือรอบ ๆ รังไข่หรือในท่อนำไข่ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเจริญเติบโตของท่อนำไข่มักจะเป็นสารตั้งต้นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด sera สูง (HGSOC) ในปีต่อ ๆ มา HGSOC เป็นมะเร็งประมาณร้อยละ 75 ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมด
คำจาก
หากพบว่ามีส่วนที่เหลืออยู่และสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งควรเลือกตัวเลือกที่สองจากเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชที่จะมีประสบการณ์มากขึ้นในการวินิจฉัยการ จัด และการรักษามะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่
โดยปกติแล้วเวลาที่รอดชีวิตสำหรับผู้หญิงที่อยู่ภายใต้การดูแลของเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชจะสูงกว่าผู้ที่รับการรักษาโดยศัลยแพทย์ทั่วไป
แม้ว่าเนื้องอกวิทยาที่เกี่ยวกับนรีเวชวิทยาจะกลายเป็นสิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่เนื้องอกวิทยาทางนรีเวชจะสามารถตรวจสอบได้ดีขึ้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงในการเจริญเติบโตมีการแทรกแซงที่ก้าวร้าวมากขึ้น
> แหล่งที่มา:
> Chan, K; เชอร์แมน, A; Zapp, D. "อิทธิพลของเนื้องอกวิทยานรีเวชต่อการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งเยื่อหุ้มปอด. J Clin Oncol ปี 2011 29 (7): 832-8 DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124
Dodge, J. "การบริหารจัดการของมวล adnexal ที่น่าสงสัย: แนวทางการปฏิบัติทางคลินิก." โรคมะเร็งเยื่อหุ้มสมอง 2012; 19 (4): e244-57 DOI: 10.3747 / co.19.980
> Labidi-Galy, S; Papp, E; Hallberg, D. et al. "มะเร็งรังไข่ชนิด sera สูงเกิดจากท่อนำไข่" Nat Commun 2017; 8: 1093 DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1
Suh-Burgmann, E. และ Kinney, W. "อันตรายที่อาจเกิดขึ้นมีประโยชน์มากกว่าในการติดตามตรวจสอบการมีส่วนร่วมที่มีเสถียรภาพอย่างไม่สิ้นสุด" Amer J สูติศาสตร์สูติศาสตร์ 2015; 213 (6): 816.e1-4 DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005