ไวรัสไข้หวัดมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา นั่นเป็นเหตุผลที่เราต้องได้รับการ ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ทุกปี
บางส่วนของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีน้อย แต่มีบางครั้งการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สร้างเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่อย่างสมบูรณ์ เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่เหล่านี้เป็นกังวลกับโรคไข้หวัดใหญ่
สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้เกี่ยวกับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ได้แก่
- คนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่อายุน้อยกว่ามักจะไม่มีภูมิคุ้มกันใด ๆ ที่จะ "นวนิยาย" หรือเชื้อไวรัสไข้หวัดสัตว์สายพันธุ์ใหม่
- เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ที่สามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่
- สายพันธุ์ใหม่ของไวรัสไข้หวัดใหญ่บางสายพันธุ์มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สามารถทำให้มันง่ายขึ้นสำหรับพวกเขาที่จะแพร่กระจายจากสัตว์สู่ผู้คนหรือก่อให้เกิดโรคร้ายแรงมากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของสายพันธุ์ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีสาเหตุมาจากกระบวนการล่องลอยแอนติเจน การกลายพันธุ์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในไวรัสไข้หวัดใหญ่เพื่อให้แอนตี้บอดี้ของเราไม่รู้จักและเราไม่ได้รับการป้องกันอย่างเต็มที่จากการติดเชื้อ
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแอนติเจน นี่เป็นสิ่งที่ก่อให้เกิด โรคระบาด H1N1 2009 แทนการกลายพันธุ์ง่ายหรือการเปลี่ยนแปลงในสายพันธุ์ของโรคไข้หวัดใหญ่เพียงอย่างเดียวผลการเปลี่ยนแอนติเจนจะเกิดจากการจัดองค์ประกอบใหม่ของสารพันธุกรรมจากสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ที่แตกต่างกันโดยปกติระหว่างสายพันธุ์สัตว์และสายพันธุ์มนุษย์ ดังนั้นเมื่อมีการเปลี่ยนแอนติเจนเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่อาจติดเชื้อได้เพียงแค่นกหรือสุกรเท่านั้นจึงอาจได้รับความสามารถในการแพร่กระจายในมนุษย์
2016-1017 ไข้หวัดใหญ่ฤดูกาล
สายพันธุ์ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าจะพบมากที่สุดในช่วง ฤดูไข้หวัดใหญ่ 2015-106 และรวมอยู่ในวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลที่ผ่านมา ได้แก่
- ไวรัส A / California / 7/2009 (H1N1) คล้ายกับ pdm09
- ไวรัสแบบ A / Switzerland / 9715293/2013 (H3N2)
- ไวรัส B / Phuket / 3073/2013 เหมือน
- ไวรัส B / Brisbane / 60 / 2008- เหมือน (วัคซีนไข้หวัดใหญ่ quadrivalent เท่านั้น)
ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคระบาดได้กลายเป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลแล้ว
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ปีพ. ศ. 2554-2556 จะประกอบด้วย:
- ไวรัส A / California / 7/2009 (H1N1) คล้ายกับ pdm09
- ไวรัสชนิด A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2)
- และไวรัส B / Brisbane / 60 / 2008- เหมือน (สายเลือด B / วิคตอเรีย)
- วัคซีนที่เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าจะรวมถึงเชื้อไวรัส B / Phuket / 3073/2013-like (เชื้อ B / Yamagata)
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ปีต่อไปจะมีการเปลี่ยนแปลงได้ถึงสององค์ประกอบ
ไข้หวัดใหญ่สุนัข
แม้ว่าเราหลายคนเคยได้ยินเรื่องไข้หวัดนกและไข้หวัดหมู แต่ไข้หวัดสุนัขเป็นสิ่งใหม่
การได้ยินเกี่ยวกับการระบาดของโรคไข้หวัดสุนัข (โรคไข้หวัดใหญ่สุนัข) ในเมืองชิคาโกในปีพ. ศ. 2558 อาจทำให้ทั้งคู่ประหลาดใจและเป็นห่วงคนจำนวนมาก โชคดีที่ไข้หวัดสุนัขไม่สามารถติดต่อกับคนได้ ไวรัส H3N2 ที่มีต้นกำเนิดจากม้าสามารถแพร่กระจายได้ง่ายระหว่างสุนัขแม้ว่าจะมีความสำคัญในการควบคุมและป้องกันไม่ให้เกิดกรณีใหม่
HPAI H5
ตั้งแต่เดือนธันวาคมปี 2014 ได้มีการพบสายพันธุ์ไวรัส H5 ในประเทศสหรัฐอเมริกาในนกป่าอพยพ (Canada Goose, Mallards, Snowy Owl ฯลฯ ) และสัตว์ปีกในประเทศรวมทั้งไก่ไก่งวงและเป็ด
จำนวนนกป่วยที่ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 21 รัฐได้นำเสนอคำแนะนำจาก CDC ว่าผู้คน:
- หลีกเลี่ยงนกป่าและสังเกตพวกเขาจากระยะไกล
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับนกในประเทศที่มีอาการป่วยหรือเสียชีวิต
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนกับอุจจาระจากนกป่าหรือในประเทศ
ความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้คนจากโรคไข้หวัดนกนี้คิดว่าจะต่ำในขณะนี้แม้ว่า
มีความกังวลว่าการระบาดของโรคไข้หวัดนกอาจนำไปสู่การขาดแคลนไข่ราคาที่สูงขึ้นสำหรับไข่และราคาที่สูงขึ้นสำหรับไก่งวง
การติดเชื้อ Variant H3N2
ไวรัสชนิด H3N2 (H3N2v) มีผู้ป่วย 12 รายในปี 2554 นี่คือเชื้อไวรัสไข้หวัดที่มักติดเชื้อสุกร แต่สามารถทำให้คนป่วย - ส่วนใหญ่เป็นคนที่ติดต่อกับสุกรที่ติดเชื้อเป็นระยะเวลานาน
นี่คือการระบาดอย่างต่อเนื่อง ในปี 2012 จำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อ H3N2v เพิ่มขึ้นเป็น 309 ใน 12 รัฐ
แม้ว่าเราจะเห็นบางกรณีตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาเช่นเดียวกับในปีก่อน ๆ มีการแพร่กระจายที่ จำกัด จากบุคคลหนึ่งไปอีกราย เป็นข่าวดีสำหรับพวกเราทุกคน แต่คนบางคนยังคงต้องระมัดระวังโดยเฉพาะผู้ที่ มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัด CDC แนะนำให้หลีกเลี่ยงสุกรและสุกรสุกรในงานแสดงสินค้าทางการเกษตร
เพื่อหลีกเลี่ยงการ H3N2v จากหมูก็เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคน:
- ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสสุกร
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มรอบ ๆ สุกร
- หลีกเลี่ยงการใช้รถเข็นเด็กของเล่นเด็กขวดนมหรืออื่น ๆ ประมาณสุกร
- หลีกเลี่ยงจากสุกรที่ป่วย
โปรดทราบว่าคุณไม่สามารถบอกได้เสมอว่าหมูมี H3N2v หรือไม่ เช่นเดียวกับการติดเชื้อของมนุษย์หมูบางตัวสามารถติดเชื้อไวรัสได้และมีอาการเล็กน้อยเท่านั้นหรือไม่มีอาการเลยและยังสามารถติดต่อกับคนอื่นได้
และเนื่องจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถผสมเข้าด้วยกันและเปลี่ยนไปสู่สายพันธุ์ใหม่ ๆ คุณควรหลีกเลี่ยงสุกรหากคุณป่วยด้วยโรคไข้หวัด
มีเพียง 19 กรณีของ H3N2v ในสหรัฐอเมริกาในปี 2013 แต่มีเพียง 3 รายต่อปีในปี 2014 และ 2015 เท่านั้น
จนถึงปัจจุบันในปี 2016 มีการจัดทำ H3N2v อย่างน้อยสี่กรณีทั้งหมดในโอไฮโอและมิชิแกน
การระบาดของโรคไข้หวัดนก H7N9
การระบาดของโรค H7N9 ปี 2013 ในประเทศจีนมีผู้คนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องเนื่องจากมีผู้เสียชีวิต 44 รายในปี 2013 นอกจากนี้ยังมีกรณีที่นักท่องเที่ยวเดินทางกลับจากประเทศจีนรวมทั้งผู้ป่วยในแคนาดาและมาเลเซียด้วยเช่นกัน
โชคดีที่ไข้หวัดนกชนิดนี้ไม่สามารถแพร่กระจายจากคนคนอื่นได้ แต่ก็คิดว่าคนป่วยจากการสัมผัสกับสัตว์ปีกที่ติดเชื้อโดยเฉพาะตลาดนกอยู่
การระบาดของโรคในช่วงต้นปี 2013 ดูเหมือนจะจบลงแล้ว แต่กรณีใหม่ ๆ ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นในแต่ละปี ปัจจุบันมีการติดเชื้อ H7N9 อย่างน้อย 798 รายซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในประเทศจีนและมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 212 คน
สายพันธุ์ H5N1
นอกเหนือไปจาก H7N9 แล้วยังมีไข้หวัดนกอีกชนิดหนึ่งเกิดขึ้นอีกรอบซึ่งเป็นเชื้อไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 ที่ทำให้เกิดโรคได้อีกด้วย
มีการค้นพบครั้งแรกเมื่อปี พ.ศ. 2546 มีผู้ติดเชื้อ HPAI H5N1 อย่างน้อย 664 รายใน 15 ประเทศและเสียชีวิตอย่างน้อย 391 ราย
กรณีส่วนใหญ่อยู่ในเอเชียและแอฟริกาตะวันออกเฉียงเหนือโดยเฉพาะอียิปต์และอินโดนีเซีย หากคุณจะไปเยี่ยมชมพื้นที่เหล่านี้ CDC แนะนำว่าคุณควรหลีกเลี่ยงการเยี่ยมชมฟาร์มสัตว์ปีกตลาดนกและสถานที่อื่น ๆ ที่เลี้ยงสัตว์ปีกที่เลี้ยงชีพยกเก็บหรือขายได้
เช่นเดียวกับไข้หวัดนก H7N9 ไข้หวัดนกชนิดนี้ดูเหมือนจะไม่กระจายไปมาระหว่างคน
H9N2
ไข้หวัดนก A (H9N2) อีก 2 รายได้รับการยืนยันในปีพ. ศ. 2556 ทั้งในประเทศจีน
ไข้หวัดนกชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นภัยคุกคามใหญ่ในขณะนี้
H10N8
ขณะนี้สายพันธุ์ใหม่ของโรคไข้หวัดนกเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ติดเชื้อ A (H10N8) ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อในประเทศจีนตั้งแต่เดือนมกราคม 2014 อย่างน้อย 2 คน
ในกรณีดังกล่าวผู้หญิงอายุ 55 ปีที่เข้าสู่ตลาดเกษตรกรรมได้รับการพัฒนาโรคปอดบวมรุนแรงและอยู่ในสภาพวิกฤติ คนอื่นที่ติดเชื้อ H10N8 เสียชีวิตในปลายปี 2013
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสายพันธุ์ใหม่ของไข้หวัดใหญ่
อาจเป็นความคิดที่น่ากลัวเล็กน้อยที่ทุกสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ๆ อาจทำให้เกิดการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ใหม่และมี ผู้เสียชีวิตจากโรคไข้หวัดจำนวน มาก โชคดีที่โรคระบาดประเภทนี้เป็นของหายาก
สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้เกี่ยวกับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ได้แก่
- ยาต้านไวรัสเช่น Tamiflu (oseltamivir) และ Relenza (zanamivir) มักใช้เพื่อรักษาสายพันธุ์ใหม่ของไข้หวัดใหญ่แม้ว่าจะไม่มีวัคซีนก็ตาม
- สายพันธุ์ใหม่ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ยังคงมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งอาจหมายถึงว่าไวรัส HPAI H5N1 สามารถพัฒนาความสามารถในการแพร่กระจายได้ง่ายขึ้นจากคนหนึ่งไปอีกราย
- ทั้งองค์ประกอบ H และ N ของ H7N9 เป็นสายพันธุ์ใหม่ที่ไม่เคยทำให้คนป่วยมาก่อน ในทางตรงกันข้ามมีเพียงส่วนประกอบ H ของเชื้อ H5N1 เท่านั้นที่เป็นของใหม่
- ในอดีตมีกรณีไข้หวัดใหญ่ H7 ในอเมริกาเหนือจำนวน จำกัด ได้แก่ H7N3 ในแคนาดาในปีพ. ศ. 2547 (2 คดีของมนุษย์), H7N2 ในนิวยอร์กในปี 2003 (กรณีมนุษย์คนหนึ่ง) และ H7N2 ในเวอร์จิเนียในปี 2545 (กรณีหนึ่ง) ซึ่งแตกต่างจากเชื้อ H5N1 เชื้อเหล่านี้เป็นสายพันธุ์ของเชื้อไข้หวัดนกที่มีเชื้อโรคต่ำ
- องค์การอนามัยโลกมีโครงการตรวจเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่ทั่วโลกและช่วยในการค้นหาและระบุสายพันธุ์ใหม่ของโรคไข้หวัดใหญ่
สิ่งสำคัญที่สุดคือวัคซีนไข้หวัดใหญ่สากลที่สามารถป้องกันเชื้อไข้หวัดใหญ่ได้ทุกวันหวังว่าวันหนึ่งจะช่วยปกป้องเราจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ๆ
จนกว่าจะถึงตอนนั้นเป็นสิ่งสำคัญที่เรายังคงเฝ้าติดตามและเฝ้าระวังเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่เหล่านี้ทำงานเกี่ยวกับการผลิตยาต้านไวรัสใหม่วัคซีนใหม่และวิธีการเพื่อลดการแพร่กระจายของไวรัสไข้หวัดใหญ่เหล่านี้จากสัตว์สู่คน และควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการไข้หวัดใหญ่และเพิ่งเข้าเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่เหล่านี้ทำให้คนป่วย
> CDC การป้องกันและควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลด้วยวัคซีน: ข้อเสนอแนะจากคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) - สหรัฐอเมริกา, 2014-15 Seasonal Season Influenza Season MMWR 15 สิงหาคม 2014/63 (32) 691-697
> CDC ไวรัสไข้หวัดนก A (H7N9) http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm เข้าถึงแล้วในเดือนกรกฎาคม 2013
> WHO สรุปการประเมินความเสี่ยงรายเดือน http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html เข้าถึงกุมภาพันธ์ 2014
> CDC ไวรัสแปรปรวนชนิด A (H3N2) http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm เข้าถึงแล้วในเดือนกรกฎาคม 2013
ไดอาน่าลิตรปรับกลยุทธ์การจัดการโรคไข้หวัดใหญ่ทั่วโลกเพื่อแก้ไขปัญหาไวรัสตัวใหม่ ๆ วารสารสรีรวิทยาอเมริกัน - ปอดและสรีรวิทยาโมเลกุล 2013 ก.ค. 305 (2): L108-17
> Sasiesekharan, Ram ปัจจัยที่มีผลต่อโครงสร้างในการพัฒนา Hemagglutinin H5N1 อย่างธรรมชาติเพื่อเปลี่ยนความจำเพาะของตัวรับ Cell, เล่ม 153, ฉบับที่ 7, 1475-1485, 06 มิถุนายน 2013