สิ่งที่ทำให้ตาเหล่หรือข้ามตา?

ตาเหล่เป็นกลุ่มของเงื่อนไขที่ดวงตาทั้งสองข้างไม่ชิดหรือชี้ไปในทิศทางเดียวกัน ถ้าตาข้างหนึ่งไม่ได้มุ่งเป้าไปที่เป้าหมายเดียวกันกับตาอีกข้างหนึ่งภาพสองภาพจะส่งผลให้เกิด ภาพสองภาพ แม้ว่าตาเหล่มักจะแสดงในวัยเด็กหรือวัยเด็กวัยผู้ใหญ่ก็สามารถพัฒนาภาวะตาเหล่ได้เช่นกัน

สิ่งที่ทำให้ดวงตามองข้าม?

มนุษย์มีกล้ามเนื้อตา 6 ดวงต่อตาซึ่งสามารถมองเห็นได้

กล้ามเนื้อเหล่านี้ได้รับสัญญาณประสาทจากสมองอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและช่วยให้ดวงตาสามารถจับคู่การเคลื่อนไหวเข้าด้วยกันเพื่อให้ดวงตาทั้งสองข้างชี้ไปที่เป้าหมายเดียวกัน หากข้อมูลที่ได้รับจากแรงกระตุ้นของเส้นประสาทเหล่านี้ไม่ถูกต้องตาอาจหันเข้าออกขึ้นหรือลง อาจส่งผลต่อตาข้างเดียวหรือทั้งสองดวง ตาที่ได้รับผลกระทบอาจไหลเวียนอยู่ตลอดเวลาหรือเป็นระยะ ๆ และอาจกลายเป็นอาการแย่ลงในช่วงเวลาที่ร่างกายอ่อนล้าหรือเจ็บป่วย ในบางกรณีอาการตาเหล่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากข้อ จำกัด หรือการพัฒนาเอ็นที่ไม่เหมาะสม

การใช้สายตาทั้งสองอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรับรู้ความลึกที่ดี ถ้าไม่ได้ใช้ตาข้างหนึ่งแล้ว การรับรู้เชิงลึก ก็มี จำกัด หากตาไม่ได้ชี้ไปที่เป้าหมายเดียวกันอาจเกิดการมองเห็นได้สองครั้ง ในการจัดการกับภาพสองภาพสมองอาจจะระงับภาพหนึ่งภาพเพื่อที่คุณจะได้เห็นเพียงรูปเดียวเท่านั้น สมองเร็ว ๆ นี้ได้เรียนรู้ที่จะไม่สนใจภาพที่สอง

ประเภทของตาเหล่

ตาเหล่มีชื่อตามทิศทางที่ดวงตาเบี่ยงเบนไป

• Esotropia เกิดขึ้นเมื่อตาหันเข้าด้านใน

• Exotropia เกิดขึ้นเมื่อตาหันด้านนอก

• Hypertropia เกิดขึ้นเมื่อตาหันขึ้น

• Hypotropia เกิดขึ้นเมื่อตาหันลง

สาเหตุ

บางชนิดมีอาการตาเหล่เกิดจากการพัฒนาระบบกล้องสองตาผิดปกติในสมอง

ระบบการให้ความสำคัญ (focus system) ช่วยให้ดวงตาของเราเปลี่ยนพลังงานและโฟกัสเพื่อให้วัตถุมีความชัดเจนไม่ว่าระยะทางจะเท่าไร ระบบกล้องส่องทางไกล / การปรับตำแหน่งจะควบคุมทิศทางที่ดวงตาของเราทำงานร่วมกัน เมื่อเรามองไปไกลดวงตาของเราก็ตรง เมื่อเรามองไปที่บางสิ่งบางอย่างที่ใกล้เคียงมากตาของเราจะมาบรรจบกันหรือหันมามองและสายตาของเราจะเพิ่มพลังการโฟกัส เมื่อเรามองย้อนกลับไปไกลเราจะผ่อนคลายพลังการโฟกัสของเราและดวงตาก็ตรงอีกครั้ง

เด็กเล็กมีจำนวนมากเน้นการใช้พลังงาน ด้วยเหตุนี้เมื่อเด็กมี สายตายาวที่ ไม่สามารถแก้ไขได้จำนวนมากเด็กจึงพยายามที่จะทำให้ทุกสิ่งชัดเจนโดยเน้นหนักมาก เพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังกล่าวพวกเขาต้องมุ่งเน้นเพื่อชดเชยปัญหาสายตาที่ไม่ได้แก้ไข เมื่อพวกเขามุ่งเน้นมากระบบกล้องส่องทางไกลและเน้นเริ่มที่จะได้รับสัญญาณผสม โดยปกติแล้วตาข้างหนึ่งจะหันมาเรียกว่า esotropia

ระบบโฟกัสจะเริ่มส่งสัญญาณสำหรับกล้ามเนื้อตาเพื่อรวมเข้าตาเข้าหากัน เมื่อตาถูกบังคับให้โฟกัสนี้มากสัญญาณผิดปกติไปที่กล้ามเนื้อตาก่อให้เกิดตาข้างหนึ่งเพื่อเปิดและข้าม เด็กบางคนอาจไม่สามารถชดเชยได้และดวงตาของพวกเขาจะไม่เปลี่ยน แต่พวกเขาจะมีวิสัยทัศน์ที่น่าสงสารมากเพราะพวกเขาไม่เน้น

สมองของพวกเขาเลือกที่จะให้กล้ามเนื้อตรง แต่พวกเขาเห็นภาพเบลอมาก

โรคตาเหล่ชนิดอื่น ๆ เช่น exotropia บางครั้งอาจเรียกว่าตาขาวตาหรือตาที่สงสัยอาจเกิดจากความแตกต่างของสถานะการหักเหของตาระหว่างดวงตาทั้งสองข้าง เมื่อตาข้างหนึ่งมีใบสั่งยาขนาดใหญ่และตาอีกข้างหนึ่งทำไม่ได้สมองอาจชอบตาที่มีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นที่ต่ำกว่าหรือเล็กกว่ามาก เมื่อไม่ใช้ตาเป็นระยะเวลานานจะไม่มีการรับรู้ทางประสาทสัมผัส

กล่าวอีกนัยหนึ่งสมองไม่ใช้ตา เป็นผลให้ตาอาจเริ่มเดินออกไปข้างนอก นี้ยังเกิดขึ้นเมื่อคนมีโรคตาที่ทำให้เกิดการมองเห็นลดลงมานาน

สมองไม่ได้รับข้อมูลที่ดีจากตาและมันอาจเริ่มเดินออกไปข้างนอก ในหลายกรณีของ exotropia เด็กไม่มีสาเหตุที่ตรวจพบได้

ความเบี่ยงเบนในแนวตั้งที่ตาข้างหนึ่งอาจหดตัวลงหรือตาข้างหนึ่งลงมักเกิดจากอัมพาตในเส้นประสาทที่สี่ อัมพาตมักเกิดจากการบาดเจ็บ, โรคหลอดเลือดสมองไปยังกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทและไม่ค่อยมากขึ้นเนื้องอก โรคตาเหล่ในแนวตั้งยังสามารถเกิดจากปัญหาทางระบบประสาทโรคต่อมไทรอยด์และการเกิดพังผืดหรือรอยแผลเป็นที่เป็นส่วนหนึ่งของอาการกล้ามเนื้อตาที่คนเกิดด้วยเช่นอาการหดตัวของ Duane

ชั่วคราวหรือผิดพลาดตาเหล่

พ่อแม่มักมองข้ามตาไม่สม่ำเสมอในเด็กทารกของตนเองโดยปกติจะเป็นช่วงหกเดือนแรก นี่เป็นสัญญาณของพัฒนาการปกติและเป็นเพียงสัญลักษณ์ของเด็กที่เรียนรู้ที่จะใช้สายตาด้วยกัน อย่างไรก็ตามช่วงนี้เป็นช่วงที่ไม่ค่อยพบหลังจากหกเดือนและถ้าพบหลังจากนั้นพ่อแม่ควรขอคำปรึกษาจากกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาหรือกุมารแพทย์

คำว่า stubismus หลอกให้เด็กทารกบางคนและเด็กเล็กที่ดูเหมือนจะข้ามตาเท่านั้น นี้เห็นได้ในกลุ่มชาติพันธุ์บางอย่างที่สะพานของจมูกจะประจบกว่าค่าเฉลี่ยหรือผิวพิเศษครอบคลุมมุมด้านในของดวงตา ผิวพิเศษนี้เรียกว่า epicanthic folds นี้บางครั้งจะช่วยให้ลักษณะของตาข้ามเล็กน้อยและมักจะหายไปในขณะที่ใบหน้าของเด็กเติบโต

การรักษา

ตาเหล่ได้รับการรักษาในหลายรูปแบบ แพทย์ตาของคุณจะสามารถกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้

• แว่นตา - เมื่อเด็กพัฒนา esotropia กระตือรือร้นเป็นผลมาจากดวงตามากกว่าเน้นเพื่อชดเชยจำนวนมากของสายตายาวไม่แก้ไขของพวกเขาการรักษาเพียงเพื่อแก้ไขปัญหาอย่างเต็มที่วิสัยทัศน์ของเด็ก หลังจากใส่แว่นตาที่เหมาะสมดวงตาจะไม่โฟกัสมากกว่าและดวงตามักจะยืดออกทันที การแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นมักจะช่วยลดส่วนเบี่ยงเบนส่วนใหญ่ แต่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อหงุดหงิดในระหว่างการอ่าน ในกรณีนี้จะมีการกำหนดเลนส์สองชั้นเพื่อให้มีพลังงานเพิ่มขึ้น
• ปริซึม - ปริซึมเป็นเลนส์ประเภทหนึ่งที่โค้งไปตามทิศทางที่กำหนด หมอตาสามารถกำหนดปริซึมให้เคลื่อนย้ายวัตถุไปยังตำแหน่งที่ช่วยให้ผู้สวมใส่สามารถหลอมรวมภาพได้ดังนั้นการมองเห็นสองด้านจึงไม่เกิดขึ้น นี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีประสบการณ์การมองเห็นสองครั้งเป็นผลมาจากตาเหล่ ในบางกรณีอาจมีการกำหนดปริซึมพลังงานตรงข้ามเพื่อเพิ่มลักษณะเครื่องสำอางของตาเหล่
• Vision Therapy - Vision Therapy (VT) ประกอบด้วยเทคนิคต่าง ๆ มากมายในการแก้ไขตาเหล่หรืออนุญาตให้คนที่เป็นโรคตาเหล่สามารถเรียนรู้เมื่อตาเบี่ยงเบนไปเพื่อให้สามารถเรียนรู้ที่จะใช้กล้ามเนื้อตาเพื่อลดอาการดังกล่าว บางครั้งเครื่องบางเครื่องและโปรแกรมซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อให้ข้อคิดเห็นเกี่ยวกับพฤติกรรมของบุคคลเพื่อควบคุมความคลาดเคลื่อนของกล้ามเนื้อตา เวลาอื่น ๆ การออกกำลังกายกล้ามเนื้อตาเฉพาะจะดำเนินการเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อตา VT ประสบความสำเร็จอย่างมากใน exotropia และการเบี่ยงเบนของ esotropia ขนาดเล็ก แต่ไม่ประสบความสำเร็จในจำนวนมากของ esotropia
• การผ่าตัด - การผ่าตัดกล้ามเนื้อตาสำหรับตาเหล่จะประสบความสำเร็จอย่างมากในหลายกรณี ศัลยแพทย์รอบดวงตาที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาใช้เทคนิคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการทำให้สั้นหรือเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อตา เย็บปรับใช้เพื่อปรับการแก้ไขกล้ามเนื้อตาได้โดยตรงหลังการผ่าตัด
• Botox - Botulinum toxin ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหนึ่งในการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา สิ่งนี้ขัดขวางการเต้นของชีพจรชั่วคราวและทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต กล้ามเนื้อนี้คลายตัวและกล้ามเนื้อตาอื่น ๆ หย่อนตัวลงเพื่อให้ตรงกับดวงตา การฉีดยาตาเหล่เป็นหนึ่งในการใช้ Botox ครั้งแรกในการดูแลสุขภาพ