ขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอนุญาตก่อนสำหรับขั้นตอนการแพทย์
การปฏิเสธการอ้างสิทธิ์เนื่องจากขั้นตอนหรือขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับอนุญาตอาจเป็นความสูญเสียที่สำคัญในรายได้ที่ไม่ควรเบานัก ถึงแม้ว่า สำนักงานทางการแพทย์ ส่วนใหญ่จะย้ายไปอยู่ใกล้การตรวจสอบ 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับการให้บริการผู้ป่วย แต่ก็ยังไม่มีการรับประกันว่าบัญชีทุกบัญชีจะทำผ่านทางแผนกการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของ บริษัท ประกันที่จ่ายเงินไว้
ใครเป็นผู้รับผิดชอบในการขออนุมัติก่อน?
การอ้างสิทธิ์ที่ถูกปฏิเสธเนื่องจากไม่มีการอนุมัติล่วงหน้าเกิดขึ้นเป็นหลักในการตั้งโรงพยาบาล
ถึงแม้ว่าขั้นตอนนี้อาจเกิดขึ้นในโรงพยาบาล แต่ความรับผิดชอบก็อยู่ที่สำนักงานของแพทย์เพื่อขอ อนุมัติก่อน
แน่นอนมันเหมาะสมสำหรับแพทย์ที่จะต้องรับผิดชอบในการได้รับอนุญาตเพราะพวกเขากำลังสั่งซื้อขั้นตอนเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยของพวกเขา แพทย์มี ประวัติทางการแพทย์ ของผู้ป่วยและข้อมูลทั้งหมดที่ บริษัท ประกันภัยต้องการที่จะตัดสินใจ อย่างไรก็ตามสำนักงานแพทย์เป็นผู้รับผิดชอบในที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการอนุมัติเนื่องจากโรงพยาบาลจะสูญเสียรายได้ไม่ใช่แพทย์
ขั้นตอนการตรวจสอบความถูกต้องก่อนได้รับ
ใช้เวลาเพียงเล็กน้อยในส่วนของสำนักงานทางการแพทย์เพื่อรับประกันว่าได้ดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงรายได้ที่หายไปโดยไม่ได้รับอนุญาตก่อน ทำตามขั้นตอนง่ายๆเหล่านี้
- ทันทีที่ผู้ป่วยได้รับการกำหนดเวลาสำหรับขั้นตอนการตรวจสอบควรเริ่มต้นกระบวนการตรวจสอบ
- หาก บริษัท ประกันต้องได้รับอนุญาตสำหรับขั้นตอนนี้ให้ติดต่อสำนักงานแพทย์ทันทีเพื่อดูว่าได้รับการอนุมัติหรือไม่
- ถ้าสำนักงานของแพทย์ได้รับการอนุมัติให้ขอหมายเลขอนุมัติจากพวกเขา หากยังไม่ได้ติดต่อแผนกที่เหมาะสมที่ บริษัท ประกันภัยเพื่อขอหมายเลขอนุมัติ นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบข้อมูลที่ตรงกับบันทึกของคุณด้วย
- หากสำนักงานแพทย์ไม่ได้รับอนุญาตให้แจ้งอย่างสุภาพว่าต้องรับยาก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษา แพทย์มักปฏิบัติตามคำขอนี้มาก พวกเขาต้องการให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีที่สุดและจะไม่ทำอะไรที่จะเป็นอันตรายต่อพวกเขาจากความสามารถในการดำเนินการได้
- ติดตาม บริษัท ประกันทุกครั้ง ถ้าเป็นไปได้โปรดขอแฟกซ์การอนุมัติที่ถูกต้องสำหรับบันทึกของคุณ คุณอาจต้องการใช้งานในภายหลัง
- หากขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงหรือสิ่งที่ถูกเพิ่มในนาทีสุดท้ายติดต่อ บริษัท ประกันภัยโดยเร็วที่สุดเพื่อเพิ่มการเปลี่ยนแปลงการอนุมัติ บริษัท ประกันบางแห่งอนุญาตให้มีการแจ้งเตือนล่วงหน้า 24 ชั่วโมงเพื่อขออนุมัติการเปลี่ยนแปลง
ตรวจสอบและตรวจสอบอีกครั้ง
ความคิดพื้นฐานที่นี่คือการตรวจสอบแล้วตรวจสอบอีกครั้งและเมื่อคุณทำเสร็จแล้วตรวจสอบให้ตรวจสอบเป็นครั้งสุดท้าย ไม่เคยสมมติว่าสำนักงานแพทย์ได้รับอนุญาต นอกจากนี้ไม่เคยสมมติว่าได้รับอนุญาตก่อนไม่จำเป็นต้อง บริษัท ประกันแต่ละแห่งรวมทั้ง เมดิแคร์ และ Medicaid มีแนวทางของตนเองและสิ่งที่ไม่จำเป็นต้องใช้สำหรับคนอื่นอาจต้องใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณและผู้ป่วยของคุณได้รับความคุ้มครอง