5 วิธีในการผ่านการตรวจสอบ Medicare ถัดไปของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเรียกเก็บเงินและเอกสารของ Medicare ถูกต้อง

การปฏิบัติทางการแพทย์สามารถผ่านการตรวจสอบของเมดิแคร์ได้อย่างง่ายดายหากพวกเขามีข้อมูลที่ถูกต้อง หนึ่งในผลกระทบของการรักษาผู้ป่วยเมดิแคร์คือการปฏิบัตินั้นจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบ Medicare เหล่านี้สามารถนำไปสู่การระงับการชำระเงินและจ่ายเงินจำนวนมากให้กับ Medicare สำหรับการปฏิบัติที่มีบัญชีผู้ป่วย Medicare จำนวนมากอาจทำให้เกิดภาวะวิกฤตทางการเงินได้

แต่น่าเสียดายที่การตรวจสอบ Medicare เป็นส่วนที่จำเป็นของระบบ การสูญเสียการรักษาความปลอดภัยการฉ้อโกงและการละเมิดทำให้ CMS (ศูนย์ Medicare และ Medicaid Services) ต้องขยันหมั่นเพียรในการกู้คืนเงินของรัฐบาลกลางให้มากที่สุด นี่เป็นภาระของสิ่งอำนวยความสะดวกที่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ แม้ว่าจะไม่มีเจตนาที่จะไม่สุจริตก็ตามการปฏิบัติก็ยังคงต้องเผชิญกับบทลงโทษหากพบว่ามีความผิดในการได้รับเงินจำนวนมากจากเมดิแคร์

5 วิธีในการผ่านการตรวจสอบ Medicare ถัดไปของคุณ

แม้ว่าจะไม่มีทางหลีกเลี่ยงการตรวจสอบของเมดิแคร์ แต่ก็มีวิธีการเตรียมตัวเพื่อช่วยลดผลเสีย ต่อไปนี้เป็นวิธีที่จะผ่านการตรวจสอบเมดิแคร์ของคุณต่อไปนี้ห้าวิธี:

1. หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดด้านการเขียนโปรแกรม: การ เข้ารหัส ช่วยให้กระบวนการเรียกเก็บเงินง่ายขึ้นโดยการนำความสม่ำเสมอของกระบวนการต่างๆผ่านรหัสที่จดจำได้ การใช้รหัสวินิจฉัยมาตรฐานและรหัสขั้นตอนต่างๆ coder ทางการแพทย์จะช่วยให้แน่ใจได้ว่า Medicare จะรับรู้รายการที่เรียกเก็บเงินและวิธีการวินิจฉัยว่าขั้นตอนการทดสอบหรือการรักษาอย่างไร เมื่อการเขียนโค้ดเกี่ยวกับข้อเรียกร้องไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของ Medicare และเมดิแคร์จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนต่อไปการตรวจสอบสามารถตรวจพบข้อผิดพลาดนี้ได้ เพื่อป้องกันความผิดพลาดในการเขียนโปรแกรมตรวจสอบให้แน่ใจว่าหนังสือโค้ดอยู่ในมือและใช้การปรับแต่งที่เหมาะสมตามหลักเกณฑ์ของ Medicare

1. จัดทำแผนภูมิเอกสารสำหรับผู้ป่วยอย่างถูกต้อง: เอกสารที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังสามารถเรียกเก็บเงินค่าบริการได้อย่างถูกต้อง บริการที่เรียกเก็บต้องตรงกับเอกสารใน แผนภูมิของผู้ป่วย หากบริการและการวินิจฉัยไม่สนับสนุนข้อเรียกร้องที่ยื่นต่อ Medicare สิ่งนี้สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจสอบ

1. ดำเนินการตรวจสอบการจำลองแบบสุ่ม: ทำการสุ่มตัวอย่างแบบสุ่มโดยใช้เกณฑ์เดียวกับผู้ตรวจสอบ Medicare เพื่อค้นพบสิ่งที่พวกเขาพบก่อนที่พวกเขาจะแสดงตัวที่ประตูของคุณ ในขณะที่ไม่มีวิธีการที่แน่นอนในการกำหนดสิ่งที่ผู้สอบบัญชีจะพบมีบางสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อสร้างรายการตรวจสอบของแปลก ๆ
   • ไปที่เว็บไซต์ CMS เพื่อรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการยื่นคำร้องที่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ของ Medicare
   • ไปที่เว็บไซต์ RAC สำหรับการชำระเงินที่ไม่เหมาะสมก่อนหน้านี้ที่ค้นพบในระหว่างการตรวจสอบ Medicare และเรียนรู้จากข้อผิดพลาดของผู้อื่น
   • จอภาพถูกปฏิเสธการอ้างสิทธิ์สำหรับรูปแบบที่ละเมิดหลักเกณฑ์ของ Medicare
2. จัดเตรียมและใช้นโยบายและขั้นตอน: ผู้จัดการสำนักงานแพทย์ควรเตรียมและใช้นโยบายตามหลักเกณฑ์ของ Medicare เพื่อให้กระบวนการที่เป็นอันหนึ่งอันเดียวกันในสถานที่สำหรับพนักงานไปด้วย การจัดหาวิธีปฏิบัติที่เป็นลายลักษณ์อักษรในการปฏิบัติงานเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันข้อผิดพลาดที่อาจนำไปสู่การคืนเงินของ Medicare พิจารณาสิ่งที่ ต้องทำและสิ่งที่ไม่ควรทำในการเรียกเก็บเงินจาก Medicare ในคู่มือนโยบายและขั้นตอนของคุณ
3. ทบทวนและตรวจสอบการอ้างสิทธิ์ที่ได้รับการตรวจสอบ: แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นนักตรวจสอบ Medicare สามารถทำผิดพลาดซึ่งอาจนำไปสู่การชำระเงินคืนที่ไม่ถูกต้อง เพื่อไม่ให้เกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นให้ใช้เวลาในการตรวจสอบตัวเองในกรณีที่สำนักงานของคุณได้รับการตรวจสอบ ไม่เพียงแค่นี้จะช่วยปกป้องสำนักงานของคุณเท่านั้น แต่การตรวจสอบก็เป็นประสบการณ์ที่ดีที่สุดในการเรียนรู้เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการตรวจสอบของ Medicare และสิ่งที่คาดหวังในอนาคต