รหัสขั้นตอนที่ใช้บ่อยที่สุด

การเข้ารหัสทางการแพทย์เป็นปัจจัยสำคัญในการได้รับการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนรวมถึงการรักษาบันทึกผู้ป่วย การเรียกร้องการเข้ารหัสอ้างว่าผู้จ่ายเงินประกันทราบถึงความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บของผู้ป่วยและวิธีการรักษา ผู้ป่วยอาจเห็นรหัสเหล่านี้ในเวชระเบียนหรือตั๋วเงิน

ระบบทั่วไปของรหัสการแพทย์

รหัส CPT ได้รับการพัฒนาโดย American Medical Association เพื่อระบุรหัสที่แพทย์มักใช้บ่อยที่สุดในการให้บริการในสำนักงานทางการแพทย์

รหัสเหล่านี้มีการอัปเดตเป็นประจำทุกปี พวกเขาได้รับการคุ้มครองลิขสิทธิ์โดย AMA และสำนักงานทางการแพทย์ลงทุนในซอฟต์แวร์ที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องหรือซื้อคู่มือที่ปรับปรุงใหม่ทุกปี ผู้ที่ไม่ได้ซื้อทรัพยากรเหล่านี้สามารถค้นหาโค้ด 12 ฉบับได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายโดยการลงทะเบียนในเว็บไซต์ AMA

รหัส HCPCS ได้รับการพัฒนาโดย CMS (ศูนย์สำหรับ Medicare และ Medicaid Services) เพื่อระบุรหัสที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับบริการโรงพยาบาลอุปกรณ์และยาเสพติด รหัสตัวอักษรและตัวเลขเป็นตัวอักษรหนึ่งตัวตามด้วยตัวเลขสี่ตัว

รหัสขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้บ่อยที่สุด

รหัสที่ใช้บ่อยที่สุดคือรหัสการประเมินและการจัดการทางการแพทย์ (E / M) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบรหัส CPT พวกเขาอยู่ในช่วงของตัวเลขจาก 90000 ถึง 99999 พวกเขามีเฉพาะสำหรับการตั้งค่าของบริการ (ผู้ป่วยนอก, ผู้ป่วย, ฉุกเฉิน, สถานพยาบาล) และสี่ประเภทของการตรวจสอบ (เน้นปัญหาขยายปัญหาเน้นรายละเอียดและ เบ็ดเสร็จ)

ต่อไปนี้คือรหัสขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้กันมากที่สุด 6 ชุด:

1. การเยี่ยมชมสำนักงานผู้ป่วยใหม่ (99201-05): รหัสทางการแพทย์เหล่านี้ใช้สำหรับเรียกเก็บเงินสำหรับผู้ป่วยที่แพทย์ไม่เคยพบเห็นในกลุ่มเดียวกันภายในสามปีที่ผ่านมา 99201: เน้นปัญหา 99202: เน้นปัญหาที่ขยายขึ้น 99203: รายละเอียด 99204: ครอบคลุมครอบคลุมในระดับปานกลาง 99205: ครอบคลุมครบถ้วนสูง

1. การเยี่ยมชมสำนักงานผู้ป่วยที่จัดตั้งขึ้น (99211-15): รหัสทางการแพทย์เหล่านี้ใช้สำหรับเรียกเก็บเงินสำหรับผู้ป่วยที่แพทย์คนใดคนหนึ่งอยู่ในกลุ่มเดียวกันในช่วงสามปีที่ผ่านมาพบ 99212: เน้นปัญหา 99213: เน้นปัญหาที่ขยายขึ้น 99214: รายละเอียด 99215: ครอบคลุม
2. โรงพยาบาลเริ่มต้นการดูแลผู้ป่วยใหม่หรือผู้ก่อตั้ง (99221-23): รหัสทางการแพทย์เหล่านี้ใช้เพื่อเรียกเก็บเงินสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล
3. 99231-23: การดูแลโรงพยาบาลภายหลัง
4. 99281-85: เยี่ยมชมแผนกฉุกเฉิน
5. 99241-45: ที่ปรึกษาสำนักงาน เหล่านี้คือผู้ป่วยที่ต้องการความคิดเห็นของแพทย์ตามคำร้องขอของแพทย์คนอื่น 99241: เน้นปัญหา 99242: เน้นปัญหาที่ขยายขึ้น 99243: รายละเอียด 99244: ครอบคลุมครอบคลุมในระดับปานกลาง 99245: ครอบคลุมครบถ้วนสูง

ระดับการให้บริการขึ้นอยู่กับเอกสารประวัติความเป็นมาการตรวจร่างกายและการตัดสินใจทางการแพทย์ แพทย์ต้องให้รายละเอียดเพียงพอเพื่อสนับสนุนระดับการให้บริการ การเข้าชมที่มุ่งเน้นปัญหาจะประเมินองค์ประกอบภายในห้าถึงห้าองค์ประกอบ การเข้าชมที่เน้นการโฟกัสเป็นการประเมินอย่างน้อยหกองค์ประกอบ การเยี่ยมชมรายละเอียดจะประเมินอย่างน้อยสององค์ประกอบในหกระบบหรือ 12 องค์ประกอบในระบบสองระบบหรือมากกว่า

การสอบครอบคลุมจะประเมินการตรวจสอบระบบทั้งหมดโดยระบุองค์ประกอบหนึ่งหรือสองชิ้นต่อระบบ

นอกเหนือจากการเข้ารหัสที่ถูกต้องแล้วการเรียกร้องทางการแพทย์ต้องถูกเรียกเก็บเงินร่วมกับรหัสสำหรับบริการเพิ่มเติมที่ดำเนินการในสำนักงานการปรับเปลี่ยนที่สอดคล้องกันหากจำเป็นและ ICD-9 หรือรหัสวินิจฉัย

_{ที่มา:}

_{Choat DE เขียนโค้ดสำหรับขั้นตอนและกิจกรรมในสำนักงาน คลินิกในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 2005 18 (04): 279-284 ดอย: 10.1055 / s-2005-922852}