ขั้นตอนการสมัครและ Credentialing
การเป็นผู้ให้บริการ CIGNA HealthCare สามารถเป็นประโยชน์ต่อสำนักงานทางการแพทย์และแพทย์ของตนได้ CIGNA HealthCare เป็นหนึ่งใน บริษัท ประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐฯสำหรับบุคคลและครอบครัว บริการของคุณจะถูกใช้เป็นพิเศษในฐานะส่วนหนึ่งของเครือข่ายของพวกเขา
ข้อดีของการเป็นผู้ให้บริการ CIGNA
การเข้าร่วมกับ CIGNA HealthCare มีโอกาสทางการแพทย์หลายด้าน:
- เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายทั่วโลกของแพทย์และสำนักงานการแพทย์ที่รู้จักกันในการประชุมหรือเกินคุณภาพและมาตรการด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย
- เข้าถึงสมาชิก CIGNA HealthCare เพื่อค้นหาผู้ให้บริการที่เข้าร่วมโครงการในพื้นที่ของคุณ
- เครื่องมือการจัดการฝึกหัดหลายแบบมีให้บริการแบบออนไลน์ที่อนุญาตให้สำนักงานทางการแพทย์ตรวจสอบสิทธิ์และผลประโยชน์ของสมาชิกตรวจสอบสถานะการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนความรับผิดของผู้ป่วยส่งคำขออนุญาตก่อนและเข้าถึงคุณลักษณะอื่น ๆ อีกมากมาย
ใช้ขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อเป็นแนวทางในการเป็นผู้ให้บริการ CIGNA HealthCare Participating Provider
ขั้นตอนที่ 1: ขอรับตัวระบุผู้ให้บริการระดับชาติ (NPI) และตัวระบุอื่น ๆ
ก่อนที่จะสมัครเข้าร่วมเครือข่าย HealthCare ของ CIGNA ผู้ให้บริการรวมถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อื่น ๆ การปฏิบัติงานในสำนักงานแพทย์และซัพพลายเออร์บางรายจะต้องได้รับ NPI
ตัวระบุผู้ให้บริการระดับชาติหรือ NPI เป็นหมายเลขประจำตัวที่ไม่ซ้ำกัน 10 หลักที่ HIPAA กำหนด หากคุณยังไม่มี NPI ให้สมัครที่ NPPES site
นอกจากนี้คุณยังต้องมีหมายเลข UPIN, หมายเลขผู้ให้บริการ Medicare และหมายเลขผู้ให้บริการ Medicaid เพื่อช่วยในการกรอกใบสมัคร
ขั้นตอนที่ 2: เข้าร่วม CAQH ProView
CAQH ProView เป็นเครื่องมือออนไลน์ที่ออกแบบมาเพื่อลดขั้นตอนการรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นโดยแผนประกันสุขภาพสำหรับผู้ให้บริการ สมาชิกสามารถกรอกข้อมูลและส่งข้อมูลให้กับแผนบริการสุขภาพต่างๆได้ฟรี
คุณสามารถลงทะเบียนกับ CAQH ได้ที่เว็บไซต์ของพวกเขา
ขั้นตอนที่ 3: กรอกใบสมัคร CIGNA
หลังจากเสร็จสิ้นข้อกำหนดเบื้องต้นแล้วโปรดโทร 1-800-88Cigna และใช้ตัวเลือก Credentialing คุณจะได้รับข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการสมัครและการรับรอง
ขั้นตอนการสมัครสามารถทำได้แบบออนไลน์ทั้งหมด เมื่อสมัครเสร็จสมบูรณ์แล้วและมีส่วนร่วมคุณจะต้องให้สิทธิ์ CIGNA HealthCare เพื่อเข้าถึงใบสมัครการลงทะเบียนและข้อมูลอื่น ๆ ของคุณ กระบวนการทั้งหมดควรใช้เวลาไม่เกินสองชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ โมดูลนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อบันทึกข้อมูลของคุณหากคุณต้องการดำเนินการสมัครในหลาย ๆ ครั้ง
ฝ่ายสนับสนุนของ CAQH พร้อมให้ความช่วยเหลือหากคุณต้องการความช่วยเหลือในระหว่างดำเนินการ
ขั้นตอนที่ 4: รวบรวมเอกสารสนับสนุนทั้งหมดสำหรับ CIGNA
เอกสารสนับสนุนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องต้องส่งแฟกซ์ไปที่ CAQH ที่ (866) 293-0414 คุณจะต้องการ:
- ประวัติหลักสูตร
- ใบอนุญาตการแพทย์
- ใบรับรอง DEA
- ใบรับรอง CDS
- ฟอร์ม IRS W-9
- แผ่นข้อมูลการประกันภัยการทุจริต
- สรุปกรณีการทุจริตใด ๆ ที่รอดำเนินการหรือตัดสิน
นอกจากข้อมูลที่ CAQH กำหนดแล้ว CIGNA HealthCare ยังมีรายการเอกสารและ / หรือเกณฑ์การสนับสนุนที่สามารถขอได้
- การตรวจสอบสิทธิทางคลินิกในฐานะที่ดีในบุคลากรทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ CIGNA
- สถานะการรับรองคณะกรรมการที่มีคณะแพทยศาสตร์ American Specialties หรือ American Osteopathic Association
- การตรวจสอบการศึกษาและการฝึกอบรม
- การตรวจสอบกิจกรรมการอนุมัติก่อนโดยหน่วยงานกำกับดูแลและโดย CMS
- CIGNA ดำเนินการเยี่ยมชมโรงงาน PCPs, OB / GYN ในพื้นที่และผู้เชี่ยวชาญด้านพฤติกรรมสุขภาพที่มีปริมาณมาก
ข้อมูลที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ สำหรับการเป็นผู้ให้บริการ CIGNA
- กระบวนการทั้งหมดอาจใช้เวลาถึงสามถึงหกเดือน
- อนุญาตให้ 60 จากวันที่ได้รับจดหมายต้อนรับ
- ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์หรือสำนักงานแพทย์พิเศษอาจมีการขอข้อมูลที่ไม่ซ้ำกับความเชี่ยวชาญเฉพาะของคุณนอกเหนือจากเอกสารประกอบที่แสดงไว้ด้านบน
- Re-credentialing เกิดขึ้นทุกสามปี
- สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสำนักงานทางการแพทย์ของคุณที่จะเป็นผู้ให้บริการ CIGNA HealthCare เข้าร่วมเว็บไซต์ของ Cigna และ caqh.org