Hypothermia เป็นทั้งสภาพทางการแพทย์และคำอธิบายของสัญญาณชีพจรที่ผิดปกติ (อุณหภูมิร่างกายต่ำ) ในทางทฤษฎีการวินิจฉัยภาวะ hypothermia ควรจะค่อนข้างตรงไปตรงมา: ใช้อุณหภูมิและถ้าต่ำกว่าเกณฑ์ที่ระบุผู้ป่วยจะมีภาวะ hypothermia
ในความเป็นจริงไม่ใช่เครื่องวัดอุณหภูมิทั้งหมดเหมือนกันและ การใช้อุณหภูมิ ในส่วนต่างๆของร่างกายจะทำให้เกิดค่าที่แตกต่างกัน
ทำไมการวินิจฉัยจึงเป็นเรื่องสำคัญ
คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยคิดว่าภาวะ hypothermia อ่อนเป็นอาการทางการแพทย์ที่ต้องการการวินิจฉัย โดยปกติเราคิดว่ามันเป็นเพียงแค่รู้สึกเย็นเกินไปในกรณีที่เราทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับมันเราเข้าไปภายในและเปิดขึ้นความร้อนหรือใส่เสื้อและได้รับถ้วยร้อนของโกโก้
การวินิจฉัยภาวะ hypothermia เป็นเรื่องสำคัญมากขึ้นเมื่อมีแรงกดดันที่จะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นผู้ที่ทำงานนอกหรือได้รับบาดเจ็บตัวอย่างเช่นไม่สามารถหนีความหนาวเย็นได้
ความสามารถในการรับรู้ภาวะ hypothermia ได้อย่างชัดเจนหมายความว่ากลไกของร่างกายไม่ให้ความอบอุ่นเพียงพอ การวินิจฉัยทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับการรักษาภาวะ hypothermia ก่อนที่อาการจะรุนแรงขึ้น
ขั้นตอนการวินิจฉัยภาวะ hypothermia
อุณหภูมิของร่างกายจะบ่งบอกถึงความรุนแรงของภาวะ hypothermia
อ่อนโยน Hypothermia
ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนที่อันตรายที่สุดของอุณหภูมิต่ำและถูกกำหนดให้เป็นอุณหภูมิร่างกายหลักที่ต่ำกว่า 95 องศา
มันมาพร้อมกับสั่น, ปัญหาในการมุ่งเน้น, อึกอักนิ้วมือและไม่สบาย
ปานกลาง hypothermia
ขั้นตอนนี้ไม่ได้กำหนดไว้เป็นภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างอ่อน แต่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอุณหภูมิของร่างกายหลักที่ต่ำกว่า 90 องศาและรวมถึงนักเรียนที่ยืดออกความสับสนอ่อนล้าและในที่สุดก็สูญเสียสติ
Hypothermia รุนแรง
ขั้นตอนนี้จะก่อให้เกิดอุณหภูมิร่างกายหลักที่ต่ำกว่า 83 องศาและผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะหมดสติและไม่ตอบสนองอย่างสมบูรณ์
ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การวินิจฉัยอุณหภูมิร่างกายอย่างถูกต้องแม่นยำจำเป็นต้องมีการอ่านอุณหภูมิร่างกายที่ถูกต้อง มีหลายวิธีที่จะใช้อุณหภูมิ แตกต่างจากยุคดิจิตอลยุคก่อนเมื่อเครื่องวัดอุณหภูมิแบบเดียวคือหลอดแก้วที่มีสารปรอทเป็นพิษเทอร์โมมิเตอร์แบบใหม่สามารถใช้อุณหภูมิภายในและภายนอกร่างกายได้ บางคนสามารถทำอุณหภูมิได้โดยแทบจะไม่แตะต้องผู้ป่วย
- เครื่องวัดอุณหภูมิหน้าผาก ให้ตัวเลือกที่ง่ายและถูกต้อง ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขาคือพวกเขามีราคาแพง
- เครื่องวัดอุณหภูมิทางทวารหนัก เร็วขึ้นเล็กน้อยและถือว่าเป็นเครื่องวัดอุณหภูมิที่บ้านที่ถูกต้องที่สุด พวกเขาประหยัดมากขึ้นกว่าเครื่องวัดอุณหภูมิหน้าผาก
- เครื่องวัดอุณหภูมิในช่องปาก ใช้ เครื่องวัดอุณหภูมิเทอร์โมมิเตอร์ เหมือนกับอุณหภูมิของลำไส้ตรง แต่ต้องใช้อย่างถูกต้องเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง ความแม่นยำของอุณหภูมิในช่องปากไม่ดีเท่ากับอุณหภูมิของช่องท้อง การใช้เครื่องวัดอุณหภูมิแบบปากต่อปากและการใช้อุณหภูมิภายใต้แขน (ซอกใบ) เป็นสิ่งที่ไม่ถูกต้องและไม่แนะนำ
- เครื่องวัดอุณหภูมิ ในหู (ที่หู) ที่สามารถหาได้จากเคาน์เตอร์นั้นเร็ว แต่ไม่ถูกต้องฉาวโฉ่ เหล่านี้ไม่ได้ติดต่อกับเยื่อหุ้มปัสสาวะเช่นรุ่นมืออาชีพและต้องใช้อย่างถูกต้องในการทำงานอย่างถูกต้อง
Differential Diagnosis
hypothermia สามารถเลียนแบบเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และผู้ปกครองที่ดีที่สุดออกโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ แม้กระทั่งการสั่นไหวไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของภาวะอุณหภูมิร่างกาย ไข้และหนาวสั่นอาจทำให้เกิดอาการสั่นได้เช่นเดียวกับการถอนตัวจากการใช้ยาเสพติด
มาตรฐานทองสำหรับการวินิจฉัยภาวะ hypothermia คือการใช้อุณหภูมิร่างกายหลัก ถ้าผู้ป่วยกำลังสั่นและมีปัญหากับทักษะยนต์ปรับ แต่ไม่ได้มีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 95 องศาก็ไม่ hypothermia
ในทำนองเดียวกันถ้าผู้ป่วยมีภาวะ hypothermic ที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 95 องศาและไม่รู้สึกตัวการวินิจฉัยคือภาวะอุณหภูมิลดลง แต่ผู้ป่วยอาจมีสภาวะอื่นได้ง่ายเช่นกัน
> แหล่งที่มา:
> Aléx, J. , Karlsson, S. , & Saveman, B. (2013) ประสบการณ์ของผู้ป่วยที่เกิดจากความหนาวเย็นในระหว่างการดูแลผู้ป่วยนอก สแกนดิเนเวียวารสารการบาดเจ็บ, การช่วยชีวิตและเวชศาสตร์ฉุกเฉิน , 21 (1), 44 doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S. , Mühlsteff, J. , และ Imhoff, M. (2012) การวินิจฉัยป้องกันและรักษาภาวะ hypothermia ที่เกิดจากอุบัติเหตุและระหว่างผ่าตัด Biomedizinische Technik / วิศวกรรมชีวการแพทย์ , 57 (5) ดอย: 10.1515 / BMT-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หลังจากการรักษา naloxone ในช่วงที่มีการฉีดพ่นยาที่สำคัญ Eur J Emerg Med 2004 ก.พ. 11 (1): 19-23
> Niven, D. , Laupland, K. , Tabah, A. , Vesin, A. , Rello, J. และ Koulenti, D. et al. (2013) การวินิจฉัยและการจัดการความผิดปกติของอุณหภูมิใน ICUs: การสำรวจของ EUROBACT investigators Critical Care , 17 (6), R289 ดอย: 10.1186 / cc13153
> Parker, J. , Wall, B. , Miller, R. , และ Littmann, L. (2010) Hypothermia มาก Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88 ดอย: 10.1002 / clc.20380