อาการการวินิจฉัยการวินิจฉัยและการป้องกัน
ภาวะ hypothermia (อุณหภูมิร่างกายต่ำ) หมายถึงภาวะทางการแพทย์และอาการที่เกิดจากความหนาวเย็น เกิดขึ้นเมื่อร่างกายลดลงต่ำกว่าอุณหภูมิที่กำหนดและไม่สามารถอุ่นตัวได้ อุณหภูมิร่างกายปกติอยู่ที่ 98.6 องศา hypothermia ถือว่าต่ำกว่า 95 องศา ยังไม่ได้รับการรักษาภาวะ hypothermia อาจกลายเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
ระบบผิวหนัง (ผิวหนัง) ช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกายโดยการควบคุมการสูญเสียความร้อน
ร่างกายสร้างความร้อนผ่านการเผาผลาญของเซลล์ซึ่งเป็นวิธีที่จินตนาการว่าการมีชีวิตอยู่อย่างน้อยในมนุษย์ช่วยให้เราอบอุ่น ตราบใดที่ร่างกายของเราสามารถสร้างความร้อนได้อย่างน้อยที่สุดเท่าที่เราสูญเสียไปเราก็รักษาอุณหภูมิแกนไว้ ถ้าเราสูญเสียมากกว่าที่เราทำเราต้องทนทุกข์ทรมานจากอุณหภูมิต่ำ
ประเภทของ hypothermia
มีสามประเภททั่วไปของอุณหภูมิลดลงโดยอุบัติเหตุ:
- สัมผัสกับความหนาวเย็นอย่างเฉียบพลันเช่นการแช่ในน้ำเย็นหรือโดนหิมะ นี้เลวร้ายยิ่งกว่าเพียงแค่การออกในสภาพอากาศหนาวเย็น
- ความเหนื่อยล้าหรือการขาดการเผาผลาญอาหารอื่น ๆ ที่ไม่เกิดความร้อนเพียงพอรวมทั้งมึนเมากับแอลกอฮอล์หรือภาวะทุพโภชนาการ
- การสัมผัสกับอุณหภูมิที่เย็นปานกลางหรือปานกลางโดยไม่หยุดพัก แม้แต่การสนทนานอกบ้านนานเกินไปโดยไม่มีเสื้อแจ็คเก็ตในตอนเย็นฤดูใบไม้ร่วงที่เย็นก็เพียงพอที่จะพัฒนาภาวะ hypothermia เล็กน้อยถึงแม้จะได้รับการรักษาอย่างง่ายดาย
Hypothermia เป็นอาการที่พบได้บ่อยในระหว่างการผ่าตัดซึ่งเป็นผลมาจากการรวมกันของสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นและการประนีประนอมผิว (เนื่องจากผิวหนังถูกตัดออก) ทำให้ความร้อนสามารถหลบหนีเร็วกว่าปกติ
การลดอุณหภูมิในแต่ละรอบเป็นเอกสารที่ดีและศัลยแพทย์กำลังมองหาวิธีที่จะป้องกันไม่ให้มันขณะที่ยังคงให้สภาพแวดล้อมที่มีสุขภาพดีและสะดวกสบายสำหรับทีมผ่าตัด
ประวัติศาสตร์
มนุษย์ได้รู้จักมานับพันปีว่าการสัมผัสกับความหนาวเย็นอาจส่งผลให้ความตายและความเมื่อยล้าหรืออ่อนเพลียทำให้แย่ลง
ในการกำหนดและรับทราบอุณหภูมิร่างกายอย่างถูกต้องเครื่องวัดอุณหภูมิที่มีขนาดเล็กพอที่จะใช้เป็นประจำในมนุษย์ได้ มันถูกคิดค้นขึ้นในปีพศ. 1866 และยังไม่สามารถใช้เป็นทางการได้จนกระทั่งทศวรรษต่อมา มันใช้เวลานานหลังจากที่เครื่องวัดอุณหภูมิกลายเป็นใช้ได้เพื่อให้ได้ความคิดของวิธีการที่ร่างกายอบอุ่นควรจะ
คนจำนวนมากต้องมีอุณหภูมิที่ถ่ายและบันทึกเพื่อหาสิ่งที่เป็นปกติ อุณหภูมิทั้งหมดต้องถูกนำมาใช้ในแบบเดียวกันซึ่งไม่ได้มีอยู่เป็นเวลาหลายปี การศึกษาอุณหภูมิของมนุษย์เป็นครั้งแรกได้รับการตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2411 และรวมถึงการอภิปรายเกี่ยวกับอุณหภูมิสำหรับผู้ที่เป็นโรคมากกว่า 25,000 ราย อุณหภูมิส่วนใหญ่ถูกถ่ายภายใต้แขน (midaxillary) วิธีการที่ไม่ถูกต้องฉาวโฉ่
แม้ในช่วงต้นปีของการใช้อุณหภูมิเป็นเครื่องมือวินิจฉัยแพทย์รู้ว่าผู้ป่วยไม่สามารถจัดการกับอุณหภูมิต่ำ แต่สภาพไม่มีชื่อที่เหมาะสม คำว่า "hypothermia" ไม่ปรากฏในการพิมพ์จนกระทั่งประมาณปีพ. ศ. 2423 และถูกใช้เพื่อหมายถึงสิ่งต่างๆจากการที่มือเย็นจะไม่ "ทน" กับความหนาวได้ มันไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนเป็นแพทย์รู้ว่าวันนี้จนถึงศตวรรษที่ 20
เป็นที่รู้กันดีว่าอุณหภูมิ (แม้ว่าจะไม่มีชื่อจริง) อาจเกิดจากการสัมผัสกับความหนาวเย็นและมีการระบุบทบาทของการดื่มสุราในภาวะที่อุณหภูมิร่างกายลดลงทันที
ความคิดที่ว่าภาวะ hypothermia อาจเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดเป็นความตระหนักที่ทันสมัย
อาการ
อาการและอาการของภาวะ hypothermia ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ตอนแรกมีเพียงการสั่นและรู้สึกอึดอัดโดยทั่วไป ผู้ป่วยอาจมีมืออึกอัก เมื่อเกิดอาการ hypothermia ทำให้ปัญหาเพิ่มขึ้นด้วยทักษะยนต์ปรับความเมื่อยล้าสับสนการสูญเสียจิตสำนึกและความตายในที่สุด
สาเหตุ
Hypothermia เกิดจากการสูญเสียความร้อนมากกว่าที่ร่างกายสามารถสร้างได้ สาเหตุที่ พบบ่อยที่สุด ของภาวะ hypothermia คือการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น สาเหตุอื่น ๆ หรือปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ แผลหรือแผลผ่าตัดอาการเหนื่อยล้าและความมึนเมาจากแอลกอฮอล์
การวินิจฉัยโรค
การ วินิจฉัยภาวะ hypothermia จำเป็นต้องใช้อุณหภูมิที่ถูกต้องซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์บางอย่าง การรวมกันของอุณหภูมิที่เกิดขึ้นจริงกับอาการและอาการของผู้ป่วยจะเป็นตัวกำหนดว่าภาวะ hypothermia ถือว่าไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง
การป้องกัน
การป้องกันภาวะ hypothermia จำเป็นต้องประหยัดความร้อนมากกว่าผู้ป่วยจะสูญเสียผ่านผิวหนัง การรักษาภาวะ hypothermia ใช้เทคนิคเดียวกับที่ใช้ในการป้องกันอุณหภูมิต่ำ แต่ส่งผลให้ความร้อนถ่ายเทเข้าไปในร่างกายแทนที่จะหยุดการสูญเสียความร้อน
คำจาก
ในกรณีส่วนใหญ่การป้องกันหรือรักษาอุณหภูมิสามารถทำได้เพียงแค่ตราบใดที่ผู้ป่วยถูกระบุว่าอยู่ในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นและผู้ป่วยจะถูกเอาออกจากสภาพแวดล้อมที่เย็น (ไปข้างในในคืนที่อากาศหนาวเย็น) หรือข้อควรระวังจะถูกนำไปใช้กับกับดัก ความร้อนในร่างกาย (ผ้าห่ม, ถุงมือ, แจ็คเก็ตและถ้วยโกโก้ร้อน)
ภาวะ hypothermia อ่อนไม่ได้เป็นเรื่องใหญ่นอกจากจะไม่ได้รับการจดจำ แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่ประมาทภาวะ hypothermia ในระดับปานกลางหรือรุนแรง การสั่นเป็นสิ่งที่ดี ซึ่งหมายความว่าภาวะ hypothermia ยังคงอยู่ในระยะอ่อนและสามารถกลับรายการได้อย่างง่ายดาย เมื่อหยุดการสั่นไหวคุณต้องใช้สถานการณ์อย่างจริงจังและทำตามขั้นตอนเพื่อรักษาความร้อนที่ผู้ป่วยทิ้งไว้และเริ่มต้นกระบวนการใหม่
เย็นและแห้งดีกว่าเย็นและเปียก ถ้าผู้ป่วยเปียกน้ำเขาจะสูญเสียความร้อนได้ถึง 25 เท่าเร็วกว่าถ้าเขาแห้ง ลอกเสื้อผ้าเปียกออก ดูเหมือนจะเป็นเรื่องง่ายที่จะถอดเสื้อผ้าออกจากผู้ป่วยที่หนาวเย็น แต่การพาพวกเขาออกจากผ้าเปียกและห่อด้วยสิ่งที่แห้งอาจช่วยชีวิตผู้ป่วยได้
> แหล่งที่มา:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD เสียชีวิตจากเหตุการณ์ความร้อนอากาศหนาวเย็นและสภาพอากาศอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกา พ.ศ. 2549-2553 รายงานสถิติสุขภาพ Natl 2014 30 ก. ย. (76): 1-15
> Brandt, S. , Mühlsteff, J. , และ Imhoff, M. (2012) การวินิจฉัยป้องกันและรักษาภาวะ hypothermia ที่เกิดจากอุบัติเหตุและระหว่างผ่าตัด Biomedizinische Technik / วิศวกรรมชีวการแพทย์ , 57 (5) ดอย: 10.1515 / BMT-2012-0016
> Guly, H. (2011) ประวัติภาวะ hypothermia อุบัติเหตุ การช่วยชีวิต 82 (1), 122-125 ดอย: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J. , Wall, B. , Miller, R. , และ Littmann, L. (2010) Hypothermia มาก Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88 ดอย: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012) hypothermia ในผู้ป่วยบาดเจ็บ: คาดการณ์เย็นใหญ่ Critical Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473