การศึกษาในปี พ.ศ. 2560 ได้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไทรอยด์ภายใน ช่วงอ้างอิงตามปกติ อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค metabolic syndrome การค้นพบนี้มีความหมายที่สำคัญต่อสุขภาพของคนที่มีภาวะ hypothyroidism
ซินโดรมเมตาบอลิคืออะไร?
กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม หมายถึงกลุ่มของเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงที่เมื่อพบร่วมกันเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและโรคเบาหวานประเภท 2
มีห้าสัญญาณที่สำคัญที่ชี้ไปยังกลุ่มอาการ metabolic syndrome การวินิจฉัยโรค metabolic syndrome เกิดขึ้นเมื่อคุณมีปัจจัยเสี่ยงด้านการเผาผลาญอย่างน้อยสามอย่าง ได้แก่ :
- รอบเอวใหญ่ เอวใหญ่เรียกว่าเป็นโรคอ้วนในช่องท้อง ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติกำหนดให้เป็นรอบเอวที่วัดได้มากกว่า 35 นิ้ว (89 เซนติเมตร) สำหรับผู้หญิงและ 40 นิ้ว (102 เซนติเมตร) สำหรับผู้ชาย รอบเอวใหญ่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
- ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงหรือจำเป็นต้องใช้ยาสำหรับไตรกลีเซอไรด์สูง ไตรกลีเซอไรด์เป็นชนิดของไขมันในกระแสเลือดของคุณและมักมีการวัดพร้อมกับระดับคอเลสเตอรอลของคุณ ระดับไตรกลีเซอไรด์ต่ำกว่า 150 ระดับ 150 ถึง 199 จะถือว่าเป็นเส้นแนวตั้งที่สูงและมีอะไรมากกว่า 200 ถือว่าอยู่ในระดับสูง ไตรกลีเซอไรด์สูงช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
- ระดับคอเลสเตอรอล HDL ต่ำหรือต้องใช้ยาเพื่อลด HDL cholesterol HDL ย่อมาจาก lipoprotein ความหนาแน่นสูงและคอเลสเตอรอลชนิดนี้เรียกว่าโคเลสเตอรอล "ดี" เพราะช่วยให้คอเลสเตอรอลชนิดอื่น ๆ ออกมาจากเส้นเลือดแดงของคุณได้ดียิ่งขึ้น คอเลสเตอรอล HDL ต่ำช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
- ความดันโลหิตสูงหรือต้องใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิต ความดันโลหิตวัดแรงดันเลือดของคุณดันไปกับผนังหลอดเลือดแดงของคุณได้อย่างไรตามที่หัวใจสูบชัก การอ่านค่าความดันโลหิตมีสองตัวเลขเช่น 130/80 mmHg หมายเลขด้านบนเรียกว่าความดันโลหิตตัวและวัดความดันสูงสุดเมื่อหัวใจเต้น ด้านล่างมีชื่อว่า diastolic blood pressure และวัดความดันต่ำสุดระหว่าง heartbeats ความดันโลหิตสูงหมายถึงระดับที่สูงกว่า 140/90 mmHg ความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
- น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือด) หรือต้องการยาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด น้ำตาลในเลือดสูงหมายถึงสูงกว่า 130 mg / dL (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) 8 ชั่วโมงหลังจากที่ไม่ได้กินหรือดื่ม น้ำตาลในเลือดสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและยังสามารถเป็นสารตั้งต้นสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
หนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะ metabolic syndrome เป็นภาวะที่เรียกว่า insulin resistance ในความต้านทานต่ออินซูลินร่างกายของคุณจะรู้สึกไวต่ออินซูลินน้อยลง งานของอินซูลินคือการช่วยให้น้ำตาลในเลือดไหลออกจากกระแสเลือดและเข้าสู่เซลล์ของคุณ เมื่อคุณทนต่ออินซูลินคุณสามารถพัฒนาระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเรื้อรังได้ นี้อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2
ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการเกิดโรค metabolic ได้แก่ โรคอ้วนการออกกำลังกายและการออกกำลังกายการเพิ่มอายุและความเครียดเรื้อรัง
Hypothyroidism และโรคเมทาบอลิซึม
ไทรอยด์ฮอร์โมนมีความสำคัญต่อความสามารถของร่างกายในการเผาผลาญไขมันและน้ำตาลกลูโคสและเพื่อรักษาความดันโลหิตให้แข็งแรง เมื่อคุณเป็น hypothyroid และไม่ได้มีเพียงพอไหลเวียนฮอร์โมนไทรอยด์ฟังก์ชันเหล่านี้สามารถด้อยค่า การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในฉบับเดือนกรกฎาคมปีพ. ศ. 2517 ในวารสาร Thyroid ได้ทำการประเมินผู้ป่วยมากกว่า 2,000 รายโดยวัดระดับน้ำตาลในเลือดการอดอาหารอินซูลินฟรีไทรอยด์ (free T4) และระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในช่วงเริ่มต้น การศึกษาและในช่วงสามการติดตามผลการศึกษาในช่วงเวลา 3 ปี
โดยรวมแล้วการศึกษานี้ดูข้อมูลในช่วง 10 ปี
การศึกษาพบว่าในคนเหล่านั้นในการศึกษาที่ไม่เป็นโรคอ้วนและผู้ที่มีระดับ TSH และฟรี T4 อยู่ในช่วงอ้างอิงระดับฟรี T4 ยังคงเป็นตัวทำนายสำคัญสำหรับโรค metabolic syndrome ระดับ T4 ที่ลดลงฟรี - อยู่ในช่วงอ้างอิง - มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในการเกิดโรค metabolic syndrome การค้นพบนี้ไม่ขึ้นอยู่กับอายุเพศหรือความต้านทานต่ออินซูลินที่มีอยู่
ผลการวิจัยที่สำคัญอื่น ๆ :
- ระดับ T4 ที่ไม่อยู่ในช่วงอ้างอิงมีความสัมพันธ์กับดัชนีมวลกาย (BMI)
- ระดับ T4 ในระดับอ้างอิงต่ำมีระดับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในระดับไตรกลีเซอไรด์สูง
- ระดับ T4 ที่ไม่อยู่ในช่วงอ้างอิงต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง
- ระดับ T4 ที่ไม่อยู่ในช่วงอ้างอิงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนในช่องท้องเพิ่มมากขึ้น
นักวิจัยได้ข้อสรุปว่าระดับ T4 ฟรีในช่วงล่างของช่วงอ้างอิงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค metabolic syndrome "การตรวจหาระดับ T4 ฟรีในระดับต่ำอาจบ่งชี้ถึงโรคที่ไม่เกี่ยวกับการเผาผลาญโดยมีปัจจัยเสี่ยงรวมกันซึ่งอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองและการแทรกแซงทางการแพทย์ในช่วงต้น"
นักวิจัยยังแนะนำว่าควรมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าการรักษาระดับ T4 ฟรีในช่วงปลายของช่วงการอ้างอิงอาจช่วยลดความต้านทานต่ออินซูลินและลดความเสี่ยงในการเป็นโรค metabolic syndrome ในคนที่เป็นโรคไทรอยด์ได้หรือไม่
คำจาก
หากคุณมีระดับ T4 ฟรีต่ำคุณอาจต้องการพูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณเกี่ยวกับการเพิ่มปริมาณยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาต่อมไทรอยด์และลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรค metabolic syndrome
หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค metabolic syndrome หรือได้รับการวินิจฉัยว่ามีอยู่แล้วมีวิธีการสำคัญบางอย่างที่จะช่วยในการย้อนกลับ:
- การออกกำลังกาย การออกกำลังกายช่วยลดความอ้วนในช่องท้องลดความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดและอาจช่วยลดน้ำหนัก
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ แพทย์หลายคนแนะนำให้คุณรับประทานอาหารประเภทเมดิเตอเรเนียนที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพซึ่งรวมถึงไขมัน "ดี" (เช่นไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวในน้ำมันมะกอกและอะโวคาโด) โปรตีนลีนผลไม้และผัก นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงน้ำตาลคาร์โบไฮเดรตกลั่นสารให้ความหวานเทียมและ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์
- ลดน้ำหนัก. นี้อาจต้องเปลี่ยนสิ่งที่และเท่าไหร่ที่คุณกินและเพิ่มระดับของการออกกำลังกาย
- เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจได้
- รับการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดสูง ยาที่ช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินของคุณเช่น ยา metformin (Glucophage) หรือยาที่ฉีดได้เช่น Byetta และ Symlin อาจช่วยต่อต้านความต้านทานต่ออินซูลินและป้องกันการเกิด โรคเบาหวานชนิดที่ 2
> ที่มา:
> Ladan, M. et. อัล "การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของไทรโรซีนในเซรุ่มในช่วงอ้างอิงคาดการณ์อุบัติการณ์ของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมในผู้ใหญ่ที่ไม่เป็นโรคอ้วน: การศึกษาแบบกลุ่ม" ไทรอยด์ กรกฎาคม 2017, 27 (7): 886-893