เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อไทรอยด์ของคุณมีบทบาทสำคัญในการช่วยควบคุมและรักษาความสมดุลของระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ มีหลักฐานบางอย่างของการเชื่อมโยงระหว่างระดับไทรอยด์และความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 นักวิจัยชาวเกาหลีได้ทำการศึกษาเชิงลึกมากขึ้นเพื่อประเมินอัตราของโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมธัยรอยด์ในร่างกาย (baseline thyroid stimulating hormone - TSH) รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของ TSH ฟรี thyroxine (Free T4) และ triiodothyronine ฟรี (Free T3 )
การออกแบบการศึกษา
เรารู้ว่า hypothyroidism (TSH overt hypothyroidism) (TSH สูงกว่า 10) รวมทั้ง hypothyroidism subclinical มีความสัมพันธ์กับ hyperglycemia (น้ำตาลในเลือดสูง) รวมทั้งความต้านทานต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้น
นักวิจัยประเมินกว่า 6,200 คนที่มีอาการปกติที่รู้จักกันในชื่อ "euthyroid" - ไทรอยด์ในระยะเวลาหกปี ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวน 229 คน โรคเบาหวานประเภท 2 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 126 มก. / ดล. และ / หรือระดับเฮโมโกลบิน A1C สูงกว่า 6.5 เปอร์เซ็นต์
นักวิจัยได้ปรับเปลี่ยนรายชื่อของ เฮโมโกลบิน A1C (บางครั้งเรียกว่า A1C) เช่นเดียวกับปริมาณน้ำตาลในร่างกายที่อดอาหารและพิจารณาการค้นพบที่สำคัญดังต่อไปนี้:
ผู้ป่วยที่มีระดับ TSH เพิ่มขึ้นแม้อยู่ในช่วงอ้างอิงจะมีความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี TSH ในระดับสูง
ผู้เข้าร่วมการวิจัยแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มแบ่งตามจำนวนปัจจัยเสี่ยงต่อการสลายการเผาผลาญที่ได้รับในช่วงเริ่มต้นของการวิจัย
ปัจจัยเสี่ยงต่อการสลายตัว ได้แก่ :
- ดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า 25 กก. / ลบ.ม.
- ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 100 mg / dL
- ระดับ A1C สูงกว่า 5.7 เปอร์เซ็นต์
กลุ่มที่ 1 (กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ) มีปัจจัยเสี่ยงด้านการสลายตัวน้อยกว่าสองปัจจัยและกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง 2 มีปัจจัยเสี่ยงด้านการเผาผลาญสองตัวหรือมากกว่า
ผู้เข้าร่วมประชุมแบ่งเป็น "ปรับปรุง" "คงที่" หรือ "รุนแรงขึ้น" ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในปัจจัยเสี่ยงของพวกเขา
ผู้ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงปัจจัยเสี่ยงถูกจัดอยู่ในเกณฑ์คงที่
งานวิจัยค้นพบ
ในบรรดาผู้หญิงที่ศึกษาเกี่ยวกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 พวกเขามี TSH ที่เป็นพื้นฐานที่สูงขึ้นอย่างมากแม้ว่าจะอยู่ในช่วงอ้างอิง ตามที่นักวิจัยทั้งชายและหญิงมีผลเช่นเดียวกันระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปในช่วงการอ้างอิงเพิ่มความเสี่ยงโรคเบาหวานประเภท 2 ขณะที่ระดับ T3 และ FT4 ที่เพิ่มขึ้นลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ในทุกกลุ่มการเพิ่มขึ้นของระดับ TSH ที่ลดลงใน T3 และ T4 ฟรีมีส่วนเกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เพิ่มขึ้น
ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระดับ TSH และไทรอยด์ฮอร์โมนก่อนการวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ รูปแบบของ TSH ที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ พร้อมกับการลด T3 และ Free T4 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2 ความเสี่ยงนี้เห็นได้ชัดในประชากรทั่วไปและไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศและสถานะของต่อมธัยรอยด์
ที่น่าสนใจในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ได้เป็นปัจจัยในการทำนายที่ดีกว่าการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดหรือการทดสอบ HbA1c การลดลงของ T4 ฟรีและการเพิ่ม TSH ถือเป็นตัวพยากรณ์ความเสี่ยงโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ดีกว่า BMI หรือการเปลี่ยนแปลงค่า BMI
ผลการศึกษาสรุปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไทรอยด์ในอดีตไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงซึ่งเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แม้ในคนที่มีระดับไทรอยด์เป็นปกติและไม่ได้เคยเป็นมาก่อน โรคต่อมไทรอยด์หรือภูมิต้านทานต่อมไทรอยด์
กลูโคสและอินซูลินทำงานอย่างไร
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าน้ำตาลกลูโคสและอินซูลินมีการทำงานอย่างไร
กลูโคส - น้ำตาลชนิดหนึ่ง - ให้พลังงานแก่เซลล์ของคุณ กลูโคสมาจากอาหารของคุณและจากตับของคุณซึ่งทำให้และเก็บกลูโคส โดยปกติเมื่อระดับกลูโคสของคุณลดลงตับของคุณจะเก็บกลูโคสไกลโคเจนและเก็บพักไว้เพื่อให้มีน้ำตาลกลูโคสคงที่
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนของคุณ ตับอ่อน - พร้อมกับไทรอยด์ - เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อของคุณ อินซูลินจะดึงกลูโคสออกจากกระแสเลือดและช่วยให้เซลล์เข้าไปในเซลล์ของคุณเพื่อให้พลังงาน เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงระดับอินซูลินตับอ่อนของคุณจะลดลง
ถ้าคุณมีโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากกลูโคสสร้างขึ้นในกระแสเลือดของคุณตับอ่อนของคุณไม่สามารถปล่อยอินซูลินได้เพียงพอหรือเซลล์ของคุณไม่ตอบสนองต่ออินซูลินซึ่งเรียกว่าความต้านทานต่ออินซูลิน หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ แต่มีผลการทดสอบ TSH ที่สูงขึ้นแม้ว่าจะอยู่ในช่วงอ้างอิง แต่คุณอาจต้องการประเมินความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นระยะ ๆ
ปัจจัยเสี่ยงและอาการของโรคเบาหวานประเภท 2
นอกจากระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นแล้วปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :
- น้ำหนักเกิน
- มีไขมันในช่องท้องสูงกว่า
- ขาดกิจกรรมและการออกกำลังกาย
- ประวัติบุคคลหรือครอบครัวที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
- เป็นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันเชื้อสายสเปนหรือชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย
- อายุ: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 45 ขึ้นไป
- ประวัติของ prediabetes (น้ำตาลในเลือดสูง)
- ประวัติโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- ประวัติของโรคมะเร็งรังไข่ polycystic (PCOs)
คุณควรมีความรู้เกี่ยวกับ อาการและสัญญาณเตือนก่อน ที่คุณอาจมี โรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งอาจรวมถึง:
- เพิ่มความกระหาย
- ปากแห้ง
- ปัสสาวะบ่อย
- ความหิวที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหาร
- ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
- มีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าของคุณ
- ปวดในลูกวัวของคุณ
- การรักษาบาดแผลและบาดแผลช้า
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความหงุดหงิดซึมเศร้า
- การลดน้ำหนักหรือน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ผิวแห้งคัน
- การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดบ่อยครั้งมากขึ้น
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (impotence)
การวินิจฉัยและการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเป็นระยะเพื่อประเมินการวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 การทดสอบประกอบด้วย:
- ระดับน้ำตาลในเลือด
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก
- การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) ซึ่งเป็นตัววัดระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา
การ รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มุ่งเน้นไปที่การลดระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งโดยทั่วไปจะใช้การรวมกันของยาที่ช่วยปรับปรุงความไวของร่างกายต่ออินซูลินตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการการออกกำลังกายและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถช่วยลดระดับกลูโคสในกระแสเลือดลงได้ . หากได้รับการวินิจฉัยคุณอาจรู้สึกแปลกใจและตกใจ ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อให้ได้ตัวเลขที่ดีที่สุดและดูแลสุขภาพของคุณให้ดีที่สุด
> ที่มา:
> ความสนุก, J. Jee, H. et al. "สมาคมระหว่างการเปลี่ยนแปลงในฮอร์โมนไทรอยด์และโรคเบาหวานประเภทที่ 2: การศึกษาระยะยาว 7 ปี" ไทรอยด์ มกราคม 2017, 27 (1): 29-38 ดอย: 10.1089 / thy.2016.0171