การปรับสมดุลประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษา
Anticholinergics เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาสภาพทางการแพทย์ที่หลากหลายซึ่งมีผลต่อการหดตัวและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
พวกเขารวมถึงยาที่ใช้ในการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน โรคพาร์คินสัน ท้องเสียอาเจียนหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) กล้ามเนื้อกระตุก ลำไส้แปรปรวน (IBS) และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ
วิธีการทำงานของยาเสพติด
Acetylcholine เป็นสารที่ผลิตโดยร่างกายที่ทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาท ทำหน้าที่ในเซลล์ประสาทเพื่อส่งข้อความสารเคมีไปยังสมอง โดยการทำเช่นนี้ acetylcholine สามารถควบคุมการทำงานทางชีวภาพบางอย่างได้โดยเร่งหรือชะลอตัวลง
เหล่านี้รวมถึง กล้ามเนื้อโครงร่างที่ เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและ กล้ามเนื้อเรียบที่ พบในหัวใจกระเพาะลำไส้ทางเดินปัสสาวะและปอด เซลล์ที่เกี่ยวข้องในการหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้มีตัวรับเส้นประสาท ผู้ที่รับ acetylcholine ถือว่าเป็น cholinergic
เมื่อต้องเผชิญกับการทำงานของกล้ามเนื้อผิดปกติมียาที่สามารถป้องกัน acetylcholine โดยการจับตัวรับ cholinergic หากไม่มีวิธีในการจัดส่งข้อความทางเคมีการหดจะหยุดลงและอาการจะลดลง
เราอ้างถึงนี้เป็นผล anticholinergic
Anticholinergic ผลข้างเคียง
นอกเหนือจากการหดตัวของกล้ามเนื้อแล้ว acetylcholine บางประเภทจะควบคุมความจำการเรียนรู้และความรู้สึก
เนื่องจากยา anticholinergic ไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับประเภทของตัวรับที่สกัดกั้นพวกเขาจึงสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อทั้งร่างกายและจิตใจ
ซึ่งรวมถึง:
- ปากแห้งเนื่องจากการยับยั้งต่อมน้ำลาย
- เจ็บคอเนื่องจากการผลิตน้ำมูกลดลง
- ขาดการขับเหงื่อ
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- ความไวแสงเนื่องจากการขยายตัวของนักเรียนที่ชะลอตัว
- วิสัยทัศน์เบลอหรือวิสัยทัศน์คู่
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อชดเชยการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหลอดเลือด
- การประสานงานที่แย่เนื่องจากการควบคุมกล้ามเนื้อเปลี่ยนแปลง
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เมื่อนอนหลับ
- การรั่วไหลของลำไส้
- ความสับสน
- ปัญหาหน่วยความจำ
- ความไม่ติดต่อกัน
- ไม่สามารถมีสมาธิ
- แนวโน้มที่จะสะดุ้งได้ง่าย
- ภาพหลอน
- การเป็นบ้า
ประโยชน์ของ Anticholinergic Effect
ยาหลายตัวบรรลุเป้าหมายในการรักษาเนื่องจากมีผลต่อยา anticholinergic โดยการชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่นคนอาจพบบรรเทาอาการท้องร่วง ในทำนองเดียวกันการ จำกัด การหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถปรับปรุงได้เมื่อตัวรับ cholinergic ของปอดจะถูกระงับ
antispasmodics เป็นชั้นหนึ่งของยาเสพติดซึ่งผล anticholinergic ถือว่าเป็นประโยชน์ ในขณะที่ผลข้างเคียงเป็นเรื่องธรรมดาการใช้งานในระยะสั้นควบคู่กับการใช้ยาในปริมาณต่ำมักหมายถึงอาการที่สามารถจัดการได้
antispasmodic ยาที่มีผล anticholinergic รวม:
- เบนติล (dicyclomine)
- Buscopan (ไฮโซซินบิวทิลโบรไมด์ )
- Levsin (hyoscyamine)
- Lomotil (atropine / diphenoxylate)
- Enablex (darifenacin)
- Pamine (methylscopalamine)
- Spiriva (tiotropium โบรไมด์)
- Symmetrel (amantadine)
- Vesicare (solifenacin)
Anticholinergic Effects ที่ไม่พึงประสงค์
ในทางตรงกันข้ามมียาเสพติดที่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ anticholinergic
พวกเขารวมถึงยาแก้ซึมเศร้าและยาลดความอ้วนบางอย่างที่เพิ่มหรือลดสารสื่อประสาท dopamine และ serotonin เพื่อปรับอารมณ์ของคน ในบางกรณียาสามารถป้องกัน acetylcholine และนำไปสู่ผลข้างเคียง anticholinergic
ความท้าทายคือยาระงับความรู้สึกและยารักษาโรคจิตมักมีการกำหนดไว้ในระยะยาวทำให้การจัดการอาการต่างๆทำได้ยากขึ้น
ยาต้านอาการซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตที่มีฤทธิ์ต่อต้านโรคเอดส์ ได้แก่ :
- Elavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Paxil (paroxetine)
- Thorazine (chlorpromazine)
- Clozaril (clozapine)
- Zyprexa (Olanzapine)
- Mellaril (thioridazine)
ระหว่างทั้งสองอย่างนี้มีบางครั้ง ที่ใช้ยาลดอาการซึมเศร้าในขนาดต่ำ เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังและ IBS ผลที่คล้ายกันนี้ทำได้ด้วยยารักษาโรคจิตในขนาดต่ำและโรคพาร์คินสัน
โดยการชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของผล anticholinergic แพทย์สามารถหายาที่ถูกต้องและปริมาณที่จะให้การรักษาโดยไม่ต้องมีภาระผลข้างเคียง
คำจาก
หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่ไม่อาจทนต่ออันเนื่องมาจากผลข้างเคียงของยาเสพติด anticholinergic ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณแพทย์อาจสามารถลดปริมาณหรือหายาทดแทนที่เหมาะสมได้
อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรหยุดยาใด ๆ โดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ก่อน การทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาซึมเศร้าบางชนิด) เว้นแต่การรักษาจะค่อยๆลดลง
> ที่มา:
> Fox, C; Smith, T .; แม่บ้าน I. และคณะ "ผลของยาที่มีคุณสมบัติ anticholinergic ต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจความเพ้อการทำงานทางกายและการเสียชีวิต: การทบทวนระบบ" อายุและผู้สูงอายุ 2014; 43 (5): 604-15 DOI: 10.1093 / aging / afu096