ความผิดปกติลึกลับนี้ขัดขวางความทรงจำชั่วคราว
ความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราว (TGA) เป็นกลุ่มอาการลึกลับที่ก่อให้เกิดความสามารถในการสร้างความทรงจำใหม่ ๆ มักเกิดขึ้นในคนวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ ความผิดปกติเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยเกิดขึ้นประมาณ 23.5 ถึง 32 ต่อ 100,000 คนต่อปีในผู้ที่มีอายุเกินกว่า 50 ปี
ผู้ที่มี TGA มักตอบคำถามเดียวกันบ่อยๆเนื่องจากอาจจำไม่ได้สักสองสามนาทีในแต่ละครั้ง
ปัญหามักใช้เวลาหนึ่งถึง 10 ชั่วโมง นอกจากความสามารถในการสร้างความทรงจำใหม่ ๆ (anterograde amnesia ) แล้วความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองยังมีอยู่บางส่วนซึ่งหมายถึงการไม่สามารถจดจำสิ่งต่างๆที่เกิดขึ้นในอดีตโดยสามารถเข้าถึงได้ทุกที่ตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงไม่กี่ปี
คนที่มี TGA ยังคงสามารถระบุได้ว่าตนเป็นใครและจำได้ว่าทำอย่างไรกับการทำงานที่ซับซ้อนเช่นการขับรถหรือทำอาหาร ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าอาการปวดศีรษะคลื่นไส้เวียนศีรษะหรืออาการอื่น ๆ ในช่วงที่มีอาการ TGA
บางครั้งความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราวอาจถูกกระตุ้นโดยเหตุการณ์ทางอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงทางด้านความสูงความสูงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงหรือการหดตัวอาจทำให้เกิดอาการ
ในขณะที่ TGA ทำซ้ำตัวเองประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของเวลาและไม่จำเป็นต้องระบุปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น lapses หน่วยความจำที่คล้ายกันยังสามารถเกิดจาก การยึด หรือ โรคหลอดเลือดสมอง ทำให้สำคัญที่จะได้รับการประเมินอย่างรวดเร็ว
สาเหตุของ TGA
สาเหตุของ TGA ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่อาการแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติในกลีบขมับชั่วคราวซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่มีฮิบโปและมีความสำคัญต่อการสร้างความทรงจำใหม่ ๆ การศึกษาบางชิ้นได้แสดงให้เห็นถึงรอยโรคในบริเวณนี้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก TGA แต่แผลดังกล่าวดูเหมือนจะไม่ค่อยคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากมักจะหายไป
ทฤษฎีรวมถึงการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในการไหลเวียนของเลือดไปยังภูมิภาคเหล่านี้หรืออาจจะเป็นปรากฏการณ์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าที่ช้าลงในกิจกรรมทางไฟฟ้า เป็นไปได้ว่าอาการของโรคนี้เกิดจากสาเหตุมากกว่าหนึ่งสาเหตุ
ขณะที่การไหลเวียนของเลือดลดลงชั่วคราว (การโจมตีด้วยโรคโลหิตจางชั่วคราวหรือ "TIA") ไปยังฮิบโปจะเลียนแบบ TGA ได้ TGA มักใช้เวลานานกว่าการโจมตีภาวะขาดเลือดชั่วคราวแบบชั่วคราว ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองกับ TGA
การศึกษาบางส่วนแนะนำว่า ไมเกรน เกี่ยวข้องกับ TGA อาการปวดศีรษะไมเกรนเกิดขึ้นได้ในขณะที่อาการปวดศีรษะเป็นที่รู้กันดีว่าอาการไมเกรนอาจเป็นสาเหตุของการขาดดุลในระบบประสาทอันเนื่องมาจากคลื่นวิทยุในช่วงสั้น ๆ ไมเกรนสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ MRI ในกรณี TGA และระยะเวลาในการเกิดอาการไมเกรนและ TGA ก็คล้ายกัน ไมเกรนแม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อคนหลายวัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อายุน้อยกว่าในขณะที่ TGA กระทบต่อคนวัยกลางคนวัยกลางคน
ในขั้นแรกแพทย์บางคนสงสัยว่า TGA อาจเป็นโรคทางจิตเวชที่ไม่มีปัญหาสมองที่ชัดเจน แต่การขาดอาการทางจิตเวชอื่น ๆ ในผู้ป่วยและการนำเสนอในหลาย ๆ คนที่แตกต่างกันทำให้ไม่น่าเป็นไปได้
การจัดการ TGA
ตัว TGA เองไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากตอนปกติจะผ่านภายใน 24 ชั่วโมง
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะให้คนไข้ใน TGA เป็นคนไข้ในโรงพยาบาลอย่างไรก็ตามเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นไม่ได้ก่อให้เกิดอาการ ตัวอย่างเช่นในขณะที่ไม่มีการรักษาเฉพาะผู้ป่วยควรได้รับ thiamine เพื่อแยกโรค Wernicke ของชนิดของการสูญเสียความจำเนื่องจากระดับวิตามิน thiamine ไม่เพียงพอ
การวินิจฉัยที่แตกต่างรวมถึงอาการชักที่เกิดขึ้นจากกลีบขมับชั่วคราว ด้วยเหตุนี้การได้รับ electroencephalogram (EEG) เป็นความคิดที่ดีแม้ว่า EEG ปกติไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะมีการจับกุมลึกเกินไปที่จะถูกตรวจพบโดยขั้วไฟฟ้าของหนังศีรษะ
หากมีความกังวลสูงในการจับกุมตัว EEG ที่ยืดเยื้ออาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรให้ EEG เป็นระยะเวลานอนหลับ
การโจมตีจากภาวะขาดเลือดชั่วคราวหรือโรคหลอดเลือดสมองสามารถเลียนแบบ TGA แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติโดยไม่มีอาการอื่น ๆ เช่นอ่อนแอหรือชา MRI อาจถูกใช้เพื่อยกเว้นความเป็นไปได้นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็น โรค หลอดเลือดเช่น โรคเบาหวาน คอเลสเตอรอล สูงความดันโลหิตสูง หรือการสูบบุหรี่
Psychogenic Amnesia เป็นโรคความผิดปกติของการแปลงซึ่งหมายความว่าการร้องเรียนเกี่ยวกับจิตเวชจะแสดงออกว่าเป็นการขาดดุลร่างกายมากขึ้น ซึ่งแตกต่างจาก TGA ผู้ป่วยที่มีความจำเสื่อม psychogenic ลืมชื่อหรือข้อมูลอัตชีวประวัติอื่น ๆ ของพวกเขา สิ่งที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณาด้วย TGA ได้แก่ น้ำตาลในเลือดต่ำการ ดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาหรือการถอนตัวการ อักเสบ หรือ ความเพ้อ แม้ว่ากรณีเหล่านี้มักมีความสับสนมากกว่าการสูญเสียความทรงจำ
การทำนาย
ผู้ที่มี TGA ดูเหมือนจะไม่ค่อยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดตีบอื่น ๆ บางการศึกษาได้ชี้ให้เห็นว่าการขาดดุลหน่วยความจำที่ละเอียดอ่อนอาจอ้อยอิ่งหลังจากเหตุการณ์แม้ว่าคนอื่น ๆ ไม่พบความเกี่ยวข้องดังกล่าว
เป็นเรื่องปกติที่ต้องกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการซ้ำ การกลับมาเป็นปกติเป็นเรื่องแปลก แต่ไม่เป็นไปไม่ได้และควรให้การประเมินผลต่อไปสำหรับคำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ
แหล่งที่มา:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, และอื่น ๆ ความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราวเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการด้อยค่าของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความอ่อนไหวในเด็กหรือไม่? J Neurol 2004; 251: 1125
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, และคณะ ความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราว: บาดแผลการถ่ายภาพแบบกระจายและโรคหลอดเลือดตีบ จังหวะ 2008; 39: 2219
Koski KJ, Marttila RJ ความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราว: อุบัติการณ์ในประชากรในเมือง Acta Neurol Scand 1990; 81: 358
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, และอื่น ๆ อุบัติการณ์ของความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราวในจังหวัด Belluno, อิตาลี: 1985 ถึง 1995 ผลการศึกษาในชุมชน Acta Neurol Scand 1997; 95: 303
Lee Hy, Kim JH, Weon YC, et al. การถ่ายภาพแบบถ่วงน้ำหนักในความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราวแสดงให้เห็นว่าบริเวณ CA1 ของฮิบโป Neuroradiology 2007; 49: 481
Melo TP, Ferro JM, Ferro เอชชั่วคราวทั่วโลกความจำเสื่อม การศึกษาการควบคุมกรณี สมอง 1992; 115 พัน 1: 261
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, และคณะ ความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราว: ลักษณะทางคลินิกและการพยากรณ์โรค ประสาทวิทยา 1987; 37: 733
Schmidtke K, Ehmsen L. การหายตัวไปทั่วโลกและไมเกรน การศึกษาการควบคุมกรณี Eur Neurol 1998; 40: 9