การรักษาอาการงูสวัดที่เจ็บปวดนี้
อาการประสาทอักเสบ postherpetic (PHN) เป็นภาวะที่เจ็บปวดที่เกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของ โรคงูสวัด ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัสตัวเดียวกันกับ โรคอีสุกอีใส : varicella-zoster มันมีผลต่อเส้นใยประสาทและผิวหนังนานหลังจากงูสวัดได้หายไปและทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้นและการเผาไหม้ มีสามประเภท postherpetic ประสาท:
- โรคประสาทที่เกิดจากความผิดปกติแบบเฉียบพลัน ปวดมาพร้อมกับผื่นคันและยังคงมีอยู่ได้นานถึง 30 วันหลังจากเริ่มมีอาการผื่นขึ้น
- ประสาทประสาทกึ่งโปร่งใส อาการปวดยังคงมีอยู่ประมาณ 1 ถึง 4 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการผื่นขึ้น
- อาการประสาทหลัง postherpetic อาการปวดยังคงมีอยู่นานกว่า 4 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการผื่นขึ้น
สาเหตุของอาการประสาทหลัง postherpetic
หากคุณเป็นโรคอีสุกอีใสในตอนเด็กไวรัสงูสวัด - varicella-zoster - มีอยู่ในตัวคุณแล้ว มันยังคงอยู่เฉยๆเป็นเวลาหลายปีจนกว่าจะเดินทางกลับผ่านเส้นประสาทและเข้าสู่ผิวทำให้เกิดโรคงูสวัดผื่น PHN เกิดขึ้นเมื่อเส้นใยประสาทเกิดความเสียหายในระหว่างการระบาดของงูสวัด เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังที่ยังคงมีอยู่เป็นเดือนหรือหลายปี
PHN, ภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัด, จริงสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น ได้แก่ :
- ที่ลุ่ม
- ปัญหาคือการมุ่งเน้น
- นอนหลับยาก
- ความเมื่อยล้า
- สูญเสียความกระหาย
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกหลังการแข็งตัว
ความเสี่ยงในการพัฒนา PHN จะเพิ่มขึ้นตามอายุ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบมีอายุมากกว่า 60 ปีการศึกษาหนึ่งพบว่าในหมู่คนอายุระหว่าง 60-69 ปีที่เป็นโรคงูสวัด 6.9 เปอร์เซ็นต์พัฒนา PHN
สำหรับคนที่มีอายุ 70 ปีที่พัฒนาโรคงูสวัดร้อยละ 18.5 พัฒนา pHN
นอกเหนือไปจากอายุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่สำคัญ ได้แก่ การมีอาการปวดที่รุนแรงขึ้นด้วยโรคงูสวัดและผื่นที่เกิดจากโรคงูสวัดโดยรวม คุณยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนา PHN ถ้าคุณมีโรคงูสวัดบนใบหน้าหรือลำต้นของคุณ
ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงของ PHN
อาการของโรคประสาท Postherpetic
ทั้งงูสวัดและ PHN อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงจนรบกวนชีวิตของคุณ อาการของ PHN โดยทั่วไปจะ จำกัด เฉพาะบริเวณที่เป็นโรคงูสวัดเกิดขึ้น อาการเฉพาะ ได้แก่ :
- ความรู้สึกการเผาไหม้ในบริเวณที่ผื่นคันหายดี
- อาการปวดเมื่อยตามสิ่งเร้าที่ไม่เจ็บปวดโดยปกติเช่นการสัมผัสเบา ๆ
- ที่ทำให้คัน
- บริเวณที่มีอาการชาและรู้สึกไม่สบายอุณหภูมิและการสั่นสะเทือน
การรักษาอาการประสาทตา Postherpetic
คุณควรพบแพทย์เมื่อมีอาการงูสวัดครั้งแรกรวมทั้งอาการของ PHN การวินิจฉัย PHN มักไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบใด ๆ การรักษา PHN มีความซับซ้อนและมักต้องใช้ยาหลายอย่าง แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวที่เหมาะกับทุกคน หลายคนต้องใช้จำนวนของการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ ประกอบด้วย:
- Lidocaine และแพทช์แคปไซซิน
- ยากันชัก (gabapentin และ pregabalin)
- ยาซึมเศร้า (nortriptyline, duloxetine และ venlafaxine)
- Opioids (tramadol, oxycodone และมอร์ฟีน)
- การฉีดเตียรอยด์
ครีมแคปไซซิน เป็นที่นิยมในกลุ่ม PHN แคปไซซินเป็นอนุพันธ์ตามธรรมชาติของเมล็ดพริกและบรรเทาอาการปวดและอาการคัน
วิธีการป้องกันอาการปวดหลัง Postherpetic
งูสวัดไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการได้รับและภาวะแทรกซ้อน:
- พบแพทย์ของคุณทันทีที่คุณสังเกต อาการงูสวัด
- รับวัคซีนโรคงูสวัด ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคงูสวัด PHN และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
แหล่งที่มา:
Bowsher, D. "พยาธิสรีรวิทยาของโรคประสาท postherpetic: ต่อการรักษาที่มีเหตุผล." ประสาทวิทยา 45 (1995): PosterpeticS56
Bowsher, D. "ผลของการรักษา pre-emptive ของโรคประสาท postherpetic กับ amitriptyline: randomized, double-blind, placebo-controlled trial" วารสารการจัดการอาการปวด 13 (1997): 327
Dubinsky, RM, et al. "พารามิเตอร์การปฏิบัติ: Postherpetic Neuralgia" ประสาทวิทยา 63 (2004): 959-65
Dworkin, RH และ RK Portenoy "ความเจ็บปวดและความคงอยู่ของโรคเริมในงูสวัด" ปวด 67 (1996): 241-51
Gnann, John และ Richard Whitley "เริมงูสวัด" The New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6
Jung, Beth, et al. ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคประสาท Postherpetic ในผู้ป่วยเริมงูสวัด ประสาทวิทยา 62 (2004): 1545-51
เจ้าหน้าที่ Mayo Clinic อาการประสาทหลัง postherpetic (2015, กันยายน 16) เรียก 2 เมษายน 2016 จาก http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดและโรคประสาทที่เกิดจาก Postherpetic Neuralgia ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า" The New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84