ยากลุ่มใหม่มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เข้มงวดมากขึ้น
การรักษา ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับการเปลี่ยนแปลงในทศวรรษที่ผ่านมาโดยการนำยาใหม่ ๆ ยารักษาโรคและวิธีการรักษามาใช้ ความก้าวหน้าเหล่านี้มีผู้ป่วยโรคเบาหวานในการรักษาด้วยการรวมกันที่หลากหลายเพื่อให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นในระยะยาว
ยาที่ได้รับการอนุมัติแบ่งตามระดับยาซึ่งแต่ละกลไกมีกลไกที่แตกต่างกันออกไป
DPP-4 Inhibitors
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ DPP-4 ที่ทำลายฮอร์โมน incretin Incretins ช่วยให้ร่างกายผลิตอินซูลินได้มากขึ้นเมื่อจำเป็นและลดปริมาณน้ำตาลที่ผลิตโดยตับเมื่อไม่จำเป็น ปัจจุบันมีสารยับยั้ง DPP-4 ห้าตัวที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA):
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (แซ็กซาไลท์)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Incretin Mimetics
ตามชื่อของพวกเขา incretin mimetics ทำงานโดยเลียนแบบการกระทำของ incretins เพื่อกระตุ้นการผลิต อินซูลิน พวกเขายังชะลออัตราการย่อยอาหารเพื่อให้กลูโคสเข้าไปในเลือดช้าลง
มีห้า mimetics incretin ได้รับการอนุมัติโดย FDA ซึ่งจะถูกส่งโดยการฉีดและใช้ในคนที่ยังไม่ได้สามารถที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาด้วยยาในช่องปาก:
- Byetta (exenatide)
- Victoza (liraglutide)
- Trulicity (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อ GLP-1 receptor agonists ยาเหล่านี้ถูกใช้ร่วมกับยาในช่องปากและมาในปากกาฉีดก่อนเติม พวกเขาไม่ใช่อินซูลินหรือใช้แทนอินซูลิน
สารตัวยับยั้งโซเดียม - กลูโคส 2 ตัวเลือก
สารตัวเร่งปฏิกิริยาโซเดียม - กลูโคส 2 (SSGT-2) ที่ได้รับเลือกสามารถลดน้ำตาลในเลือดได้โดยทำให้ไตขับกลูโคสออกจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะ
มีสามตัวเลือกยา FDA ได้รับการอนุมัติ:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylin Analogs
Amylin analogs เป็น amylin ฮอร์โมนที่มนุษย์ผลิตขึ้นโดยตับอ่อนเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด อะมิโลนอนาล็อกจะถูกส่งโดยการฉีดและใช้ควบคู่กับอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เข้มงวดมากขึ้น ขณะนี้มีตัวเลือกหนึ่งที่ FDA อนุมัติ ได้แก่
- Symlin (pramlintide acetate)
sulfonylureas
sulfonylureas เป็น ยาที่เป็นโรคเบาหวานที่ เก่าแก่ที่สุด ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ประเภทที่ 2 และจนถึงปีพศ. 2538 มีเพียงคนเดียวสำหรับการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 Sulfonylureas ทำงานโดยการกระตุ้นตับอ่อนเพื่อปล่อยอินซูลินเข้าไปในกระแสเลือดมากขึ้น
มีหลายรุ่นของ sulfonylureas; ส่วนที่สองและสามเป็นคำสั่งที่ใช้มากที่สุด ของผู้ที่ได้รับการอนุมัติโดย FDA:
- รุ่นแรก: โอรีนเนส (tolbutamide), Tolinase (tolazamide) และ Diabinese (chlorpropamide)
- รุ่นที่สอง: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide) และ Diabeta (glyburide)
- รุ่นที่สาม: Amaryl (glimepiride)
Biguanides
Biguanides ลดปริมาณ กลูโคส ที่ผลิตโดยตับในขณะที่ทำให้ร่างกายมีความไวต่ออินซูลินมากขึ้น มีสูตรยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สองฉบับ:
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (metformin แบบขยายตัว)
Alpha - Glucosidase Inhibitors
สารตัวยับยั้งอัลฟา - กลูโคซิเดสช่วยชะลอการเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นกลูโคสในระหว่างการย่อยอาหาร ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและป้องกันไม่ให้น้ำตาลหลั่งจากที่สูงเกินไป มีสองตัวเลือกที่ได้รับการอนุมัติโดย FDA ในปัจจุบัน:
- precose (acarbose)
- Glyset (Miglitol)
thiazolidinediones
Thiazolidinediones ทำให้เซลล์กล้ามเนื้อและไขมันมีความรู้สึกไวได้มากขึ้น ทั้งสองก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพบางอย่างที่ต้องได้รับการปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่มการรักษา องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยาเสพติดยา thiazolidinedione สองชนิดในสหรัฐฯ:
- Avandia (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazone)
ในเดือนพฤษภาคม 2550 องค์การอาหารและยาได้ออกประกาศเตือนเรื่องความปลอดภัยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเกิด ภาวะหัวใจวาย และโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ เมื่อทานยา Avandia ความกังวลที่คล้ายกันนำไปสู่การห้ามทั้ง Avandia และ Actos ในฝรั่งเศสและเยอรมนี
Meglitinides
Meglitinides สามารถช่วยกระตุ้นการผลิตอินซูลินได้หากมีน้ำตาลกลูโคสอยู่ในเลือด ถ้า ระดับน้ำตาลในเลือด ต่ำยาเสพติดมีประสิทธิภาพน้อยกว่ามาก ตัวเลือกที่ FDA อนุญาต ได้แก่ :
- Prandin (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)
> ที่มา:
> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา "ยาโรคเบาหวานที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA" Silver Spring, Maryland