ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหลังผ่าตัดกระเพาะอาหาร

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของ Gastrectomy แขน

ขั้นตอนการกระเพาะอาหารที่เรียกว่า gastrectomy แขนเป็นผ่าตัดที่ลดขนาดของกระเพาะอาหารเพื่อส่งเสริมให้การสูญเสียน้ำหนัก ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของกระเพาะอาหารจะถูกลบออกผ่าตัดออกจากหลอดเหมือนส่วนของกระเพาะอาหารในสถานที่และเอาส่วนที่เหลืออย่างถาวร ส่วนที่เหลือท้องสามารถถือประมาณ 4 ออนซ์หรือ 120 มิลลิลิตรลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากขนาดปกติของกระเพาะอาหาร

ลดขนาดลงอย่างเห็นได้ชัดในกระเพาะอาหารหมายความว่าบุคคลสามารถกินประมาณครึ่งถ้วยต่อครั้งและ จำกัด ปริมาณอาหารที่สามารถรับประทานได้ซึ่งจะลดแคลอรี่ที่สามารถนำเข้าสู่น้ำหนักได้

แม้จะมีการลดขนาดกระเพาะอาหารการผ่าตัดเป็นเครื่องมือและยังคงต้องการบุคคลที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำการปล่อย, การ จำกัด การบริโภคอาหารและปฏิบัติตามแผนให้โดยศัลยแพทย์ เป็นไปได้ที่จะกินมากเกินไปและมีน้ำหนักน้อยที่สุดหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการผ่าตัดดังนั้นขั้นตอนจะต้องดำเนินการอย่างจริงจังเช่นการผ่าตัดใด ๆ

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของกระเพาะอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดแขนกระเพาะอาหารมีสองประเภท ได้แก่ เฉียบพลันและเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันเป็นคนที่เกิดขึ้นไม่นานหลังจากการผ่าตัดและปัญหาเรื้อรังเป็นคนที่เกิดขึ้นหรือยังคงมีอยู่หกเดือนหลังจากวันที่ของการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันรวมถึงเลือดออกความเจ็บปวดและลิ่มเลือด

แขนกระเพาะอาหารโดยรวมถือได้ว่าปลอดภัยเมื่อเทียบกับการทำศัลยกรรมทั่วไป การเสียชีวิตจากขั้นตอนนี้หาได้ยากและเมื่อศัลยแพทย์มีอำนาจดำเนินการขั้นตอนนี้มีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด ที่กล่าวว่าภาวะแทรกซ้อนเมื่อพวกเขาจะเกิดขึ้นสามารถช่วงจาก annoyances ย่อยถึงประเด็นสำคัญและอาจเปลี่ยนแปลงชีวิต

ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่านี่เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างใหม่ หนึ่งในมาตรฐานที่สำคัญที่นักวิจัยวิจัยมองคือผลลัพธ์ 10 ปี ในกรณีนี้ข้อมูลดังกล่าวเป็นข้อมูลเกี่ยวกับวิธีที่ผู้ป่วยรักษาน้ำหนักของตนเองสุขภาพของเขาโดยรวมและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่าตัด เป็นขั้นตอนใหม่อย่างเป็นธรรมมีข้อมูลน้อยกว่า 10 ปีที่มีอยู่กับการผ่าตัดอื่น ๆ เช่น Roux En Y และอาจมีการแทรกซ้อนในระยะยาวเพิ่มเติมในรายการนี้ในอนาคต

การสูญเสียครั้งแรก: นี่เป็นปัญหาร้ายแรงที่การผ่าตัดไม่ได้ผลสำหรับการลดน้ำหนัก กระเป๋าอาจใหญ่เกินไปผู้ป่วยอาจเพิกเฉยต่อคำแนะนำในการถ่ายครรภ์หรือมีปัญหาอื่นที่อาจป้องกันการสูญเสียน้ำหนักได้

การไม่รับประทานอาหาร: หนึ่งในประโยชน์ของขั้นตอนนี้ก็คืออาหารทุกชนิดสามารถรับประทานได้หลังจากขั้นตอนนี้ในขณะที่การผ่าตัด bariatric อื่น ๆ ต้องการให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารที่เฉพาะเจาะจง ไม่ได้หมายความว่าร่างกายจะทนต่ออาหารทุกชนิดได้เพียง แต่หมายความว่าห้ามรับประทานอาหารหลังจากขั้นตอนนี้

การขยายแขน: ในวันแรกหลังการผ่าตัดถุงในกระเพาะอาหารที่ยังคงมีขนาดเล็กมากและจะเก็บประมาณครึ่งถ้วยของอาหารในคราวเดียว

เมื่อเวลาผ่านไปกระเป๋ายืดและสามารถรองรับจำนวนมากของอาหารในหนึ่งนั่ง นี้จะช่วยให้อาหารขนาดใหญ่ที่จะบริโภคและในที่สุดสามารถนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักการหยุดหรือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเริ่มต้น

การย่อย อาหารไม่ย่อยหรือไม่สบายท้องอาจเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งหลังผ่าตัดกระเพาะอาหาร

การเสพติด: นี่เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นกับคนบางคนเมื่อพวกเขาไม่สามารถใช้อาหารเป็นวิธีในการยับยั้งอารมณ์ของตนเองได้ ตัวอย่างเช่นหลังจากวันที่ทำงานหนัก ๆ แล้วจะไม่สามารถกลับบ้านและดื่มสุรากับไอศกรีมได้อีกต่อไปก็จะไม่พอดีกับท้อง

การเสพติดประเภทอื่น ๆ กลายเป็นเรื่องที่น่าสนใจมากขึ้นเนื่องจากยังมีความเป็นไปได้ที่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การเสพยาเสพติดและการติดยาเสพติดเป็นเรื่องที่พบมากที่สุดหลังการผ่าตัด

การหย่าร้าง: แม้ว่าจะไม่ใช่ปัญหาทางกายภาพหลังจากการผ่าตัดการหย่าร้างถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งควรได้รับการพิจารณา ในสหรัฐอเมริกาค่าเฉลี่ยร้อยละ 50 ของการแต่งงานสิ้นสุดลงด้วยการหย่าร้างในขณะที่บางแหล่งระบุว่าอัตราการหย่าร้างหลังจากการผ่าตัด bariatric สูงถึง 80 เปอร์เซ็นต์

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): อิจฉาริษยาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของโรคกระเพาะหลอดอาหารกระเพาะอาหารรวมถึงอาการท้องอืดท้องอืดท้องเฟ้อท้องอืดท้องเสียเป็นปกติหลังการผ่าตัดครั้งนี้และมักต้องใช้ยา

การอุดตันในกระเพาะอาหาร: แผลเป็นและการลดลงของเต้าเสียบของกระเพาะอาหารที่เรียกว่าเป็นตีบสามารถทำให้เป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะย่อยอาหาร ภาวะแทรกซ้อนนี้มักได้รับการแก้ไขโดยศัลยแพทย์ "เหยียด" หรือผ่าตัดแก้ไขพื้นที่ที่แคบลง

ฝี: ฝีเป็นกลุ่มของวัสดุที่ติดเชื้อ (หนอง) ที่ฟอร์มในร่างกายในพื้นที่เหมือนกระเป๋า ในกรณีของการผ่าตัดแขนกระเพาะอาหาร, ฝีได้รับการวินิจฉัยในม้ามบางส่วนต้องม้ามที่จะลบออก แต่เหล่านี้จะหายากมาก

การรั่วไหลที่ล่าช้า: ส่วนใหญ่รอยรั่วรอยขีดข่วนที่รู้จักกันว่าการหยุดชะงักเส้นรอยหรือ SLD ถูกค้นพบไม่นานหลังจากการผ่าตัด ในบางกรณีพื้นที่ของกระเพาะอาหารที่ถูกเย็บเข้าด้วยกันจะเริ่มรั่วเดือนหรือแม้กระทั่งหลายปีหลังจากการผ่าตัด การรั่วไหลในภายหลังมีน้อยกว่าที่ได้รับการวินิจฉัยในไม่นานหลังจากการผ่าตัด แต่อาจเป็นปัญหาที่ลำบากและอาจต้องใช้ยารักษาในโรงพยาบาลหรือการผ่าตัดเพื่อแก้ไข

แผลในกระเพาะอาหาร: แผลใน กระเพาะอาหาร หรือที่เรียกว่าเป็น แผลในกระเพาะอาหาร หรือโรคแผลในกระเพาะอาหาร (PUD) มีมากขึ้นหลังการผ่าตัดแขนกระเพาะอาหารและโดยปกติแล้วจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดดำส่วนบนหลังจากที่ผู้ป่วยมีเลือดออก อาเจียน) หรือปวดบริเวณกระเพาะอาหาร

คลื่นไส้: คลื่นไส้ เป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่ผู้ป่วยต้องเผชิญกับการผ่าตัด gastrectomy แขน ปัญหาส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากฟื้นตัวจากการผ่าตัด แต่สำหรับคนอื่น ๆ ปัญหายังคงมีอยู่เป็นเดือนหรือแม้แต่ในระยะยาว ยาที่ใช้ได้สำหรับอาการคลื่นไส้ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน

โรคนิ่ว: โรคนิ่ว เป็นเรื่องปกติมากขึ้นหลังจากการผ่าตัด bariatric ทุกประเภทการทำถุงน้ำดีเพื่อลดอาการถุงน้ำดีเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดลดน้ำหนัก หญิงผิวขาวที่มีอายุเกินกว่า 40 ปีที่มีน้ำหนักเกินที่มีหรือไม่มีการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะต้องผ่าตัดถุงน้ำดีในช่วงอายุที่มากขึ้นโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัด bariatric

โรคอุจจาระร่วง: สำหรับผู้ป่วยบางราย อาการท้องร่วง เป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ในกรณีที่มีอายุการใช้งานเป็นเวลานานศัลยแพทย์หรือ gastroenterologist อาจสามารถช่วยป้องกันอาการท้องร่วงได้ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและภาวะทุพโภชนาการได้

ต้องการอาหารเสริม: ผู้ป่วยผ่าตัดโรคกระดูกพรุนหลายรายต้องการอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุหลังจากการผ่าตัด ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารจำนวนมากผู้ป่วยที่มีขั้นตอนเกี่ยวกับกระเพาะอาหารไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ แต่การลดลงของปริมาณอาหารที่ลดลงอาจทำให้เกิดปัญหาในการรับประทานอาหารที่เพียงพอ นี้สามารถช่วยได้โดยการกินอาหารทั้งอาหาร แต่แม้อาหารเหมาะอาจไม่เพียงพอที่จะจัดหาทุกความต้องการของร่างกาย

คืน หนึ่งของภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยแขนกระเพาะอาหารกังวลมากที่สุดคือการสูญเสียน้ำหนักเท่านั้นที่จะตั้งใจเพิ่มน้ำหนักกลับ การสูญเสียน้ำหนักหลังการผ่าตัดเพียงเพื่อให้ได้บางส่วนหรือทั้งหมดของมันกลับมักจะเริ่มในปีที่สามหลังการผ่าตัด ขั้นตอน bariatric เป็นเครื่องมือที่ดีสำหรับการลดน้ำหนัก แต่ถ้านิสัยไม่ได้เปลี่ยนและรักษาก็เป็นไปได้ที่จะได้รับบางส่วนหรือทั้งหมดของน้ำหนักส่วนเกินกลับมาอีกครั้ง

Permanency: การผ่าตัดเพื่อให้ดีขึ้นหรือแย่ลงคือการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะอาหารอย่างถาวร ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนของแถบกระเพาะอาหารซึ่งสามารถถอดแถบออกได้หากมีปัญหาส่วนของกระเพาะอาหารไม่สามารถเปลี่ยนได้หากมีภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร

การลดน้ำหนักน้อยกว่าวิธีการอื่น ๆ : บุคคลที่มีการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารมักจะสูญเสียน้ำหนักมากขึ้นและลดสัดส่วนของน้ำหนักที่มากเกินในระยะยาวเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแขนกระเพาะ ที่กล่าวว่าการผ่าตัดเหล่านี้สามารถนำเสนอกับปัญหาที่แตกต่างกันและท้าทายในระยะยาว ทางเลือกของการผ่าตัดคือการตัดสินใจส่วนบุคคลที่ดีที่สุดโดยผู้ป่วยและศัลยแพทย์ของพวกเขาขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของพวกเขา

โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และภาวะเรื้อรังอื่น ๆ ไม่สามารถแก้ไขได้: สำหรับบางคนการกำจัดปัญหาสุขภาพเรื้อรังคือเหตุผลในการผ่าตัด ในบางคนปัญหาเหล่านี้ไม่หายไปหลังการผ่าตัดหรืออาจหายไปชั่วคราวในช่วงต้นเดือนหรือหลายปีหลังจากการผ่าตัดแล้วกลับมาในภายหลัง

การหดตัวของผิวหนัง: ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นเรื่องปกติของการผ่าตัดลดน้ำหนักทุกประเภทและเป็นผลมาจากการยืดตัวของผิวหนังในช่วงที่มีภาวะอ้วน การผ่าตัดสามารถกำจัดผิวหนังส่วนเกินได้ แต่ศัลยแพทย์หลายคนต้องการรอจนกว่าน้ำหนักของผู้ป่วยจะคงที่เป็นเวลา 1-2 ปีก่อนที่จะลบผิวหนังส่วนเกิน

การ สูญเสียน้ำหนักที่มากเกินไปอาจเป็นผลดีต่อผู้ที่ต้องการลดน้ำหนัก 100 ปอนด์ขึ้นไป แต่ความเป็นจริงนั้นแตกต่างกันมาก เป็นไปได้ที่กระเพาะอาหารจะมีขนาดเล็กเกินไปหรือสำหรับปัญหาอื่น ๆ ที่จะทำให้กระเป๋ามีขนาดเล็กกว่าที่ตั้งใจซึ่งจะนำไปสู่การไม่สามารถกินอาหารที่มีขนาดใหญ่พอที่จะช่วยให้ร่างกายแข็งแรงเมื่อเวลาผ่านไป ปัญหานี้อาจไม่ชัดเจนในช่วงต้นเดือนหลังจากการผ่าตัด แต่จะกลายเป็นที่เห็นได้ชัดและจริงจังเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรักษาน้ำหนักเป้าหมายของพวกเขาและกลายเป็นบางเกินไป

ภาวะทุพโภชนาการ: ปัญหานี้มีหลายรูปแบบ อาจมีปริมาณที่ลดลงในแร่ธาตุและวิตามินที่นำไปสู่การขาดสารอาหารที่จำเป็น อาจมีความสามารถในการใช้แคลอรี่ไม่เพียงพอ อาจมีปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมแคลอรี่และสารอาหารเพียงพอเนื่องจากปัญหาต่างๆเช่นอาการท้องร่วงคลื่นไส้หรือปัญหาอื่น ๆ ภาวะทุพโภชนาการอาจรุนแรงมากและอาจใช้ข้อมูลเสริมยาและการแทรกแซงอื่น ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีในระยะยาว

ไส้เลื่อนแผลพุพอง : ไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีแผลผ่าตัดได้ ความเสี่ยงนี้จะลดลงโดยเทคนิคการผ่าตัดบุกรุกเล็กน้อย (laparoscopic) แต่ไส้เลื่อนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายเดือนและหลายปีหลังการผ่าตัด โดยปกติแล้วลักษณะนี้ดูเหมือนเป็นส่วนที่มีขนาดเล็กที่บริเวณแผลผ่าตัด

adhesions ช่องท้อง: อวัยวะและเนื้อเยื่อของช่องท้องเป็นธรรมชาติลื่นช่วยให้พวกเขาเพื่อเลื่อนและเลื่อนผ่านกันและกันในระหว่างการเคลื่อนไหวเช่นการดัด, บิดและเดิน หลังจากการผ่าตัดแผลเป็นสามารถทำให้เนื้อเยื่อเหล่านี้ติด "กัน" ได้ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกที่ดึงออกมาจากช่วงที่น่ารำคาญและเจ็บปวดไปกับการเคลื่อนไหว

> แหล่งที่มา:

การผ่าตัดลำไส้ในกระเพาะอาหารด้วยวิธี Laparoscopic sleeve เปรียบเทียบกับวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ ที่เป็น bariatric: การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองแบบสุ่ม https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246

> การแก้ไขอย่างรวดเร็วหรือการรักษาระยะยาว? ข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัด bariatric https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103

> ทบทวนผลการลดน้ำหนักในระยะยาวหลังจากการผ่าตัดเปิดช่องท้องแบบแขน laparoscopic sleeve gastrectomy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083