ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก

ปัจจัยบางอย่างที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดความผิดพลาดได้

ในขณะที่ การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก เป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษา โรคข้ออักเสบสะโพกรุนแรง ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดมีผลสมบูรณ์แบบ ความล้มเหลวเกิดขึ้นและมักต้องมีการผ่าตัดแก้ไขเพื่อแก้ไขปัญหาและ / หรือรักษาสภาพต้นแบบ การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าอัตราความล้มเหลวของสหรัฐฯอยู่ที่ประมาณร้อยละ 1 ต่อปีเป็นตัวเลขที่ต่ำมาก

หลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความล้มเหลวในการเปลี่ยนสะโพก:

อายุที่ต่ำกว่า (ความหมายระหว่างอายุ 65 และ 74) ก็จะเพิ่มความเสี่ยงเพียงเพราะคนที่ได้ใช้ขาเทียมมานานแล้ว

ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่พบการบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและการปรับปรุงในการเคลื่อนไหวหลังจากได้รับการเปลี่ยนสะโพก ดังนั้นให้ พูดคุยกับแพทย์ เพื่อระบุความเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงของคุณก่อนการผ่าตัด เมื่อทำเช่นนี้คุณอาจสามารถแก้ไขปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักการออกกำลังกายและเลิกสูบบุหรี่ได้

1 -

ความยาวขาไม่เท่ากัน
ภาพ N. Aubrier / Getty

หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกบางคนอาจพบว่าความยาวขาของพวกเขามีการเปลี่ยนแปลง บางครั้งอาจหลีกเลี่ยงได้เนื่องจากการเสื่อมสภาพของกระดูกโดยรอบอาจบังคับให้ศัลยแพทย์ทำการขจัดเศษกระดูกเพิ่มเติมเพื่อให้ได้พอดีกับข้อต่อที่เปลี่ยนใหม่

เมื่อความยาวของขาไม่เท่ากันผู้คนอาจรู้สึกปวดเมื่อยและความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ เมื่อความแตกต่างมากกว่าไม่กี่เซนติเมตรเส้นประสาทจะยืดตัวจนทำให้อาการชาและอาการปวดเมื่อยสามารถพัฒนาได้

มากกว่า

2 -

ความคลาดเคลื่อนร่วมกัน
ภาพ© Jonathan Cluett, MD

ความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนสะโพกเกิดขึ้นเมื่อลูกบอลหลุดจากซ็อกเก็ต ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการตกหรือการบาดเจ็บที่บริเวณสะโพกเทียมถูกวางภายใน (ดึงเข้าด้านใน)

โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนนี้มีน้อยลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการออกแบบและวัสดุที่ใช้ในสะโพกเทียมยังคงพัฒนาต่อไป นอกจากนี้ศัลยแพทย์หลายคนกำลังสนับสนุนการใช้ศัลยกรรม เปลี่ยนสะโพกหน้า (เข้าหาจากด้านหน้าของสะโพก) เพื่อรักษาโครงสร้างเอ็นที่ยึดร่วมด้วย

มากกว่า

3 -

การติดเชื้อร่วมกัน
รูปภาพ Echo / Getty

การติดเชื้อสะโพกทดแทนเป็นปัญหาที่ร้ายแรง ในขณะที่ความพยายามที่ดีที่สุดเพื่อ หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ในระหว่างการดำเนินการการสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียโดยไม่ได้ตั้งใจ (เช่น Staphylococcus aureus ) บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้

การติดเชื้อในลักษณะนี้ต้องได้ รับการรักษาอย่างจริงจัง หากการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับสะโพกที่ถูกแทนที่จะต้องมีการผ่าตัดแก้ไขบ่อยๆ แม้จะมีการรักษาที่ก้าวร้าวการผ่าตัดหลายครั้งและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานมักจะต้องกำจัดการติดเชื้ออย่างเต็มที่

มากกว่า

4 -

การเกิดลิ่มเลือด
ภาพ Rolf Ritter / Getty

เลือดอุดตัน (thrombi) บางครั้งสามารถพัฒนาในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ของขาหลังการผ่าตัดที่สำคัญและอาจนำไปสู่ภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงที่รู้จักกันเป็น embolism ปอด การอุดตันเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด

เพื่อป้องกันไม่ให้เรื่องนี้เกิดขึ้นหมอมักจะกำหนดยา ต้านการแข็งตัว เพื่อป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะกันมากเกินไป นอกจากนี้อุปกรณ์ทางกลเช่นถุงเท้าการบีบอัดและรองเท้าบีบสามารถเก็บเลือดจากการรวมกันที่ขา การเดินเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด (thrombosis)

> ที่มา:

> Wright, E; Katz, J .; Baron, J. et al. ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแก้ไขการเปลี่ยนสะโพกขั้นต้น: ผลจากการศึกษาในกรณีศึกษาแห่งชาติ การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบ Res. 2012; 64 (12): 1879-1885 DOI: 10.1002 / acr.21760

มากกว่า