ปัญหาการเปลี่ยนสะโพกโลหะบนโลหะ

การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก เป็นขั้นตอน สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบสะโพกอย่างรุนแรง สำหรับผู้ป่วยที่เป็น โรคข้ออักเสบสะโพก ที่รบกวนการทำงานปกติของตนเองและยังไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมกับการรักษาที่ไม่ผ่าตัดการผ่าตัด เปลี่ยนสะโพก อาจเป็นทางเลือกที่ดี

ผู้ป่วยทุกรายต้องการเปลี่ยนสะโพกเพื่อบรรเทาอาการ

อย่างไรก็ตามพวกเขายังต้องการปลูกถ่ายของพวกเขาเพื่อ ใช้เวลานาน - หวังว่าส่วนที่เหลือของชีวิตของพวกเขา ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมารากฟันเทียมเปลี่ยนสะโพกใหม่ได้เข้ามาแล้วและหายไปด้วยความหวังว่าจะได้รับการปรับปรุงในการออกแบบรากเทียม ในขณะที่การปลูกถ่ายมีการปรับปรุงขึ้นพวกเขายังคงสึกหรอทำให้แพทย์และผู้ป่วยที่สนใจในการออกแบบใหม่ ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่รากฟันเทียม สะโพก เทียม ทดแทนที่ ดีและยั่งยืนขึ้น

สะโพกเทียมทดแทน

การเปลี่ยนสะโพกจะดำเนินการโดยใช้เทียมที่ออกแบบมาเทียม การออกแบบเทียมมาจากยุค 60 แต่มีวิวัฒนาการไปเรื่อย ๆ การออกแบบเทียมบางชนิดถูกนำมาใช้มานานหลายทศวรรษโดยมีประวัติที่ยาวนานบางรุ่นเป็นแบรนด์ใหม่และไม่มีประวัติ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะต้องการ ชนิดใหม่ล่าสุดของเทียม คิดว่าใหม่น่าจะดีกว่า อย่างไรก็ตามข้อดีอย่างหนึ่งของการใช้เทียมที่ได้รับรอบคือว่าเป็นที่รู้จักมากขึ้นเกี่ยวกับผลระยะยาวกับการปลูกถ่าย

การเปลี่ยนสะโพกโลหะบนโลหะ

เปลี่ยนสะโพกโลหะบนโลหะเป็นเวลาหลายปีแล้ว แต่ได้รับความนิยมมากขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมานี้ การปลูกถ่ายโลหะบนโลหะใช้การออกแบบที่คล้ายคลึงกับการ เปลี่ยนสะโพกมาตรฐาน แต่พื้นผิวทั้งลูกและซ็อกเก็ตทำจากโลหะ พื้นผิวโลหะเหล่านี้มีความเงางามและเรียบเนียน

นอกจากนี้พื้นผิวมีความแข็งกว่าซ็อกเก็ตสะโพกพลาสติกเทียมแบบดั้งเดิมทำให้ไม่รู้สึกไวต่อการใส่ออก การปลูกรากฟันเทียมแบบเมทัล - เมทัลยังใช้สำหรับการ ปลูกรากฟันเทียมแบบสะโพก resurfacing

ข้อดี

เปลี่ยนสะโพกโลหะบนโลหะได้รับการออกแบบโดยมีข้อได้เปรียบสองอย่างที่เป็นไปได้ ประการแรกขนาดของลูกของรากฟันเทียมลูกและซ็อกเก็ตอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น ในการเปลี่ยนสะโพกแบบโลหะและพลาสติกแบบดั้งเดิมซ็อกเก็ตทำจากพลาสติกที่ใช้พื้นที่ เมื่อใช้การใส่รากฟันเทียมแบบโลหะบนโลหะพลาสติกจะไม่มีการยึดพื้นที่และลูกโลหะอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น ลูกโลหะขนาดใหญ่นี้มีเสถียรภาพมากขึ้นและไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะเกิดการ หมุนวนของสะโพก นี้มักจะเป็นความกังวลอย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่ใช้งานอยู่

ปัญหาที่สองคือความกังวลเกี่ยวกับอัตราการสึกหรอ วัสดุทั้งหมดที่ใช้สำหรับการ เปลี่ยนข้อต่อจะเสื่อมสภาพ เมื่อเวลาผ่านไปเร็วกว่ารถอื่น ๆ หนึ่งความกังวลเกี่ยวกับมาตรฐานโลหะและพลาสติกรากฟันเทียมสะโพกสวมใส่ออกจากพลาสติกเมื่อเวลาผ่านไป วัสดุใหม่ ๆ ได้รับการตรวจสอบเพื่อค้นหาวัสดุที่ไม่เสื่อมสภาพได้ง่าย พลาสติกใหม่เซรามิคและโลหะเป็นวัสดุที่ใช้เพื่อแก้ปัญหานี้

ปัญหาที่เกิดขึ้น

ความห่วงใยเกี่ยวกับการเปลี่ยนสะโพกโลหะบนโลหะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งเทียมที่ทำโดย บริษัท Johnson & Johnson ที่เรียกว่า DePuy Orthopaedics นั่นคือการปลูกถ่ายทำให้เกิดปัญหาภายในไม่กี่ปีแรกหลังจากเปลี่ยน

ปัญหาที่พบคือในขณะที่วัสดุไม่สึกหรอได้อย่างรวดเร็วพวกเขาสร้างอนุภาคขนาดเล็กของเศษโลหะ ร่างกายดูเหมือนว่าจะตอบสนองต่อเศษกล้องจุลทรรศน์นี้ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน นี้อาจนำไปสู่เนื้อเยื่ออ่อนและความเสียหายของกระดูกรอบสะโพกร่วม ในผู้ป่วยบางรายความเสียหายของเนื้อเยื่อดังกล่าวได้รับความเสียหายรุนแรงทำให้เกิดการบาดเจ็บถาวรและ ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม ผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายเฉพาะรายนี้มักต้องการการเปลี่ยนสะโพกบ่อยๆ

ผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายโลหะบนโลหะเหล่านี้พบว่ามีไอออนโลหะสูงในกระแสเลือดหลักฐานของอนุภาคการสึกหรอของกล้องจุลทรรศน์ที่หลบหนีเข้าสู่ร่างกาย

ผลกระทบของไอออนโลหะเหล่านี้ในกระแสเลือดยังไม่สมบูรณ์แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานของปัญหาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพียงแค่ผลกระทบต่อสะโพกเท่านั้น

สิ่งที่คุณควรทำตอนนี้

หากคุณมีรากฟันเทียมสะโพกเทียมแบบโลหะชนิดนี้เฉพาะบางชนิดคุณควรพบแพทย์ของคุณเป็นประจำในการประเมินผลข้อต่อสะโพกเป็นประจำ มีคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ป่วยที่มี implant นี้เกี่ยวกับสิ่งที่ควรได้รับการเฝ้าระวังการตรวจและถ้าควรผ่าตัดต่อไป

ผู้ป่วยที่มีประเภทอื่น ๆ ของโลหะเมื่อโลหะรากฟันเทียมเปลี่ยนสะโพกควรที่จะเห็นเป็นประจำโดยศัลยแพทย์ของพวกเขาสำหรับการประเมินผลอย่างต่อเนื่อง มีการเรียกคืนการปลูกถ่ายโลหะบนโลหะเพียงอย่างเดียวและแม้แต่รากฟันเทียมที่ถูกเรียกคืนนั้นอาจไม่จำเป็นต้องถูกลบออก อย่างไรก็ตามเนื่องจากความกังวลเหล่านี้การปลูกถ่ายเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อเฝ้าดูปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

ทำไมเรื่องนี้เกิดขึ้น?

มันจะเกิดขึ้นได้อย่างไรที่ผู้ป่วยนับหมื่นคนได้รับการฝังรากฟันเทียมที่ตั้งใจไว้ว่าจะล้มเหลวที่สุด? นี่เป็นคำถามที่ยอดเยี่ยมและปัญหานี้กำลังส่องสว่างในกระบวนการที่อุปกรณ์ทางการแพทย์ได้รับการตรวจสอบและอนุมัติสำหรับการปลูกถ่าย

ศัลยแพทย์ต้องคำนึงถึงระบบใหม่ที่อาจไม่มีข้อมูลทางคลินิก ผู้ป่วยต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายประเภทต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าทุกประเภทเทียมมีความกังวลเฉพาะเจาะจงและการพิจารณาว่าอะไรที่ดีที่สุดอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับแพทย์และผู้ป่วย

_{แหล่งที่มา:}

_{Depuy ศัลยกรรมกระดูก: คู่มือการเรียกคืนการเปลี่ยนสะโพก ASR อัปเดตแล้ว: เมษายน 2012}

_{Meier B "อุปกรณ์สะโพกผุพังตามคำขอข้อมูลของ FDA" New York Times, 22 มีนาคม 2012}

_{Smith AJ, et al. "อัตราความล้มเหลวของการเปลี่ยนสะโพกโลหะที่ทำจากโลหะมีลวดลาย Lancet, V. 379, 9822, หน้า 1199 - 1204, 31 มีนาคม 2555}