ภาพรวมของผลประโยชน์ Medicare Hospice

Hospice Medicare Benefit เป็นส่วนพิเศษของ Medicare ที่จ่ายสำหรับ การดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์ หากคุณหรือคนที่คุณรักมีเมดิแคร์และกำลังพิจารณาที่จะลงทะเบียนเรียนในการดูแลบ้านพักคนชรานี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์และผลประโยชน์ของ Medicare Hospice

ทุกคนไม่ได้รับที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์; คุณต้องมีสิทธิ์ได้รับ เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์คุณต้องมีอายุขัยเฉลี่ยไม่ถึงหกเดือน

นอกจากนี้คุณต้องยินยอมที่จะละทิ้งตัวเลือกการรักษารักษาต่อไปสำหรับความเจ็บป่วยของเทอร์มินอลแทนที่จะเลือกตัวเลือกการรักษาเพื่อให้คุณรู้สึกสบายและคงไว้ซึ่งคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

หากคุณมีเมดิแคร์และเลือกองค์กรรับรองผู้ป่วยที่ได้รับการรับรองจากรัฐบาลเมดิแคร์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare เพื่อให้การดูแลบ้านพักคนชราของคุณค่าใช้จ่ายจะได้รับจาก Hospice Medicare Benefit

สิ่งที่ได้รับประโยชน์ Medicare Hospice ครอบคลุม

Hospice Medicare Benefit ครอบคลุมการดูแลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอาการป่วยไข้ของท่านและจำเป็นเพื่อให้ท่านรู้สึกสบาย จะจ่ายสำหรับ:

• แพทย์และพยาบาลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์
• ยาที่จำเป็นเพื่อให้คุณรู้สึกสบายและควบคุมหรือป้องกันอาการของคุณ
• Hospice ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้านเพื่อช่วยในการอาบน้ำและการเปลี่ยนแปลงของเตียง
• อุปกรณ์ทางการแพทย์เช่นรถเข็นหรือเตียงในโรงพยาบาลจำเป็นเพื่อให้คุณรู้สึกสบาย
• นักสังคมสงเคราะห์จะช่วยให้คุณได้รับเรื่องของคุณตามลำดับและช่วยคุณและครอบครัวด้วยการจัดการกับปัญหาทางอารมณ์และความเศร้าโศก

• การดูแลรักษา อาการ เจ็บป่วยที่ จำเป็นเพื่อให้ผู้ดูแลของคุณหยุดพัก
• คำพูดการประกอบวิชาชีพหรือการบำบัดทางกายภาพที่จำเป็นเพื่อให้คุณสบายใจหรือสอนวิธีรับมือกับการเปลี่ยนแปลงที่ร่างกายของคุณกำลังดำเนินอยู่
• บริการนักโภชนาการหากจำเป็น
• การให้คำปรึกษาทั้งปวงสำหรับทั้งคุณและคนที่คุณรัก
• การเข้ารับการรักษาผู้ป่วยในกรณีที่จำเป็นสำหรับการจัดการภาวะวิกฤติได้รับการอนุมัติโดยทีมบ้านพักรับรองและได้รับในสถานพยาบาลหรือสถานที่พักผ่อนหย่อนใจที่ทำสัญญากับองค์กรบ้านพักคนชราของคุณ

• สิ่งที่ทีมแพทย์รับรองให้ความรู้สึกว่ามีความจำเป็นและเกี่ยวข้องกับการทำให้คุณรู้สึกสบายและ จำกัด อาการของอาการป่วยนอกตัว

ผลประโยชน์ของ Medicare Hospice ไม่ ครอบคลุม

Hospice Medicare Benefit ไม่ครอบคลุมถึงสิ่งใดที่มุ่ง รักษา อาการป่วยของคุณ ตัวอย่างเช่นอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วยรังสีเพื่อลดอาการเนื้องอกที่กดต่อไขสันหลังปักของคุณซึ่งทำให้เกิดอาการปวด แต่จะไม่ครอบคลุมการรักษาด้วยรังสีที่มุ่งรักษาโรคของคุณ กุญแจสำคัญคือการรักษาคือการควบคุมอาการของคุณเพื่อให้คุณรู้สึกสบาย (ครอบคลุม) หรือว่าการรักษานั้นเป็นความพยายามที่จะรักษาความเจ็บป่วยของคุณ (ไม่ครอบคลุม) หรือไม่

ไม่ครอบคลุมค่าห้องและคณะกรรมการ นี่ไม่ใช่ปัญหาปกติถ้าคุณอยู่ในบ้านของคุณเอง แต่ถ้าคุณอยู่ในบ้านพักคนชราที่อยู่อาศัยที่มีความช่วยเหลือคณะกรรมการและที่อยู่อาศัยการดูแลหรืออาศัยอยู่ที่สถานที่รับรองคุณจะรับผิดชอบในการครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคณะกรรมการและดูแลของคุณ หากเห็นได้ชัดว่าคุณต้องอาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราบ้านที่มีผู้ช่วยเหลือหรือบ้านพักรับรองพระธุดงค์ แต่ไม่สามารถจ่ายค่าห้องพักและค่าอาหารองค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์บางแห่งจะใช้การบริจาคเพื่อการกุศลเพื่อช่วยให้คุณมีค่าใช้จ่ายเหล่านั้น โดยทั่วไปแล้วจะทำเป็นกรณี ๆ ไปดังนั้นหากคุณคาดการณ์ว่าปัญหานี้อาจเป็นปัญหาถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ในขณะที่คุณเลือกองค์กรที่จะใช้เป็นสถานที่พักผ่อนหย่อนใจ

ห้องฉุกเฉินและบริการรถพยาบาลไม่ได้รับการคุ้มครองโดย Hospice Medicare Benefit เว้นแต่ว่าทีมงานรับรองที่บ้านของคุณรู้สึกว่าพวกเขาจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของคุณและจัดการให้คุณได้รับบริการเหล่านั้น

สิ่งที่คุณจะต้องจ่าย

คุณจะมีค่าคอม มิคชั่น เล็ก ๆ เพียง 5 เหรียญสำหรับยาแม้ว่าองค์กรเพื่อการกุศลบางแห่งจะสละสิทธิ์นี้ คุณจะมี ประกัน เหรียญ 5% สำหรับค่าใช้จ่ายในการดูแลความทุพพลภาพใด ๆ แต่ต้องไม่เกิน $ 12 ต่อวัน คุณจะจ่ายเงินค่าประกันและค่าประกันเหรียญสำหรับ Medicare Part B สำหรับบริการแพทย์ใด ๆ ที่คุณได้รับจากแพทย์ที่ไม่ได้ทำงานให้กับองค์กรบ้านพักคนชราของคุณ

คุณจะต้องจ่าย เบี้ยประกัน สุขภาพของเมดิแคร์ที่คุณจ่ายก่อนที่คุณจะลงทะเบียนเพื่อรับที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ ตัวอย่างเช่นหากคุณจ่ายเบี้ยประกันภัยของ Medicare Part B หรือเป็นเบี้ยประกันภัยสำหรับนโยบาย Medigap คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยเหล่านั้นต่อไป

วิธีการได้รับประโยชน์ Hospice Medicare

เฉพาะผู้รับ Medicare เท่านั้นที่สามารถได้รับประโยชน์จาก Medicare Hospice เมื่อคุณเลือกที่จะลงทะเบียนเรียนในโปรแกรมบ้านพักรับรองพระธุดงค์ส่วนหนึ่งของกระบวนการลงทะเบียนเรียนในบ้านพักคนชราจะเปลี่ยนจากแผนเมดิแคร์ปัจจุบันของคุณไปเป็น Hospice Medicare Benefit บุคลากรที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ที่ช่วยคุณในการลงทะเบียนเรียนในโครงการบ้านพักรับรองพระธุดงค์จะช่วยคุณในการสมัครเข้ารับการรักษาพยาบาลของ Hospice Medicare Benefit

ผลประโยชน์ของ Hospice Medicare Works อย่างไร

Hospice Medicare Benefit เป็นส่วนหนึ่งของ Medicare Part A เมื่อคุณลงชื่อสมัครเข้าบ้านพักคนชราไม่ว่าคุณจะอยู่ใน Original Medicare หรือ Medicare Advantage Plan เช่น Medicare HMO คุณจะเปลี่ยนไปใช้ Original Medicare โดยอัตโนมัติ Medicare Part A ส่วนแรกจะจ่ายเงินให้กับองค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นจำนวนเงินที่กำหนดไว้สำหรับทุกวันที่คุณเป็นผู้ป่วย อัตราค่าเงินดอลล่าร์ต่อวันนี้เรียกว่าอัตราต่อวัน

องค์กรรับรองที่อยู่อาศัยให้การดูแลดูแลบ้านพักคนชราที่จำเป็นทั้งหมดของคุณออกจากอัตราค่าบริการต่อวัน จะได้รับเงินจำนวนนี้ทุกวันไม่ว่าจะเป็นพยาบาลประจำบ้านหรือผู้ช่วยด้านสุขภาพในบ้านมาเยี่ยมคุณในวันนั้น

องค์กรรับรองผู้ป่วยที่เข้ารับบริการนี้ทำหน้าที่คล้ายกับ HMO เนื่องจากคุณได้รับบริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยจากสถานีอนามัยของคุณหรือจากผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลรายอื่นที่ได้ทำสัญญาไว้ ตัวอย่างเช่นถ้าคุณต้องการบ้านออกซิเจนและเตียงในโรงพยาบาลคุณจะไม่สามารถรับออกจากผู้ให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่คุณเลือก แต่คุณต้องได้รับจากผู้ให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์ของคุณสัญญาที่บ้านพักรับรองด้วยและบ้านพักรับรองพระธุดงค์ของคุณต้องยอมรับว่าคุณต้องการรายการเหล่านี้

คุณอาจยังคงได้รับบริการด้านสุขภาพที่ไม่เกี่ยวกับความเจ็บป่วยจากสถานีอนามัยของคุณจากผู้ให้บริการที่ไม่ใช่ผู้ให้บริการด้านส ตัวอย่างเช่นถ้าความเจ็บป่วยจากปลายของคุณเป็นมะเร็งคุณอาจยังคงพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากไม่มีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการป่วยของคุณ Hospice จะไม่จ่ายเงินให้ผู้ช่วย cardiologist ออกจากค่ารักษาพยาบาลต่อวันเนื่องจากการเข้ารับการตรวจของแพทย์นั้นไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของคุณ อย่างไรก็ตาม ส่วน เดิมของ Medicare Part B จะจ่ายเงินสำหรับการเข้ารับการตรวจหัวใจตามที่เคยมีมาในอดีต

ในอีกกรณีหนึ่งถ้าความเจ็บป่วยใน terminal ของคุณเป็นความดันโลหิตสูงในปอดและคุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพราะคุณสะดุดและยากจนสะโพกของคุณ Original Medicare Part A จะจ่ายสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวกับสะโพกของคุณและ Original Medicare Part B จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้อง สะโพกของคุณ ด้วยวิธีนี้ที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์และเมดิแคร์ทำงานร่วมกันเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการเจ็บป่วยปลายทางของคุณ (ด้วย Hospice Medicare Benefit) เช่นเดียวกับค่ารักษาพยาบาลที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของคุณ (กับ Medicare Parts A และ B)

เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์หลังจากที่เริ่มต้นเมื่อ Hospice Medicare Benefit

หากคุณเปลี่ยนใจเกี่ยวกับบ้านพักคนชราหลังจากที่คุณลงทะเบียนแล้วคุณสามารถเพิกถอนโครงการ Hospice Medicare Benefit และกลับไปที่ Original Medicare

หากคุณต้องการรับบริการบ้านพักคนชราต่อไป แต่เปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับองค์กรรับรองที่บ้านพักรับรองที่คุณเลือกไว้คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้องค์กรบ้านพักคนชราอื่นได้ อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถเปลี่ยนองค์กรบ้านพักรับรองได้ตลอดเวลาที่คุณต้องการ คุณสามารถเปลี่ยนได้หนึ่งครั้งในช่วง 90 วันแรกของการดูแลของคุณครั้งหนึ่งในช่วง 90 วันที่สองของการดูแลของคุณและทุกๆ 60 วันหลังจากนั้น หวังว่าคุณจะ เลือกองค์กรที่พร้อมให้การรับรอง คุณจะมีความสุขและไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง