การเจาะเลือด, การติดเชื้อ, และอื่น ๆ
คุณคงเคยได้ยินวิธีการ colonoscopies ที่ดีในการป้องกัน มะเร็งลำไส้ใหญ่ American Cancer Society ขอแนะนำให้เริ่มต้นเมื่ออายุ 50 ปีชายและหญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรได้รับ colonoscopy ทุกๆ 10 ปี (หรือขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งต่อไปนี้ทุกๆ 5 ปี: การทำ coloniation ของ CT, sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่น สวน)
คุณอาจสงสัยเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิด colonoscopy มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลายประการและบางคนอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ แต่ข่าวดีก็คือพวกเขาหายากทุกอย่าง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงและวิธีการลดความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการเกิด colonoscopy
ความเสี่ยงของการเกิด colonoscopy ได้แก่ การตกเลือดหนักการเจาะลำไส้ (เจาะรูในลำไส้) การติดเชื้ออาการไม่พึงประสงค์จาก sedatives และการติดเชื้อในช่องท้อง อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นและแม้แต่น้อยร่วมกับ colonoscopies ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการกำจัด polyp ความเสี่ยงรวมถึง:
- การเจาะ
- มีเลือดออก
- โรค Postpolypectomy
- การติดเชื้อ
- การตอบสนองต่อการระงับความรู้สึก (ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและทางเดินหายใจส่วนใหญ่)
- ภาวะแทรกซ้อนในการเตรียม colonoscopy
- ผลลบที่เป็นเท็จ
- ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก (เช่นการแตกของม้าม, โรคถุงลมอัมพาต และการระเบิดของแก๊ส)
- ความตาย
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
ในขณะที่อาการเล็กน้อยเช่นท้องอืดเป็นเรื่องปกติเพียงประมาณร้อยละ 1.6 ของผู้ที่ประสบภาวะแทรกซ้อนที่ลำไส้ใหญ่ที่เป็นร้ายแรงพอที่จะรับประกันการเข้าชม ห้องฉุกเฉิน หรือการรักษาในโรงพยาบาล
โปรดจำไว้ว่ารวมทั้งผู้ที่มี polyps ที่ถูกลบออกและผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์โดยต้อง colonoscopy และผู้ที่มีอายุมากหรือมีสุขภาพไม่ดี ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับการกำจัด polyp
ลองดูที่แต่ละภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การเจาะทะลุ: การ เจาะ เป็นความกลัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดระหว่างการทำ colonoscopy นี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ colonoscope แบ่งผ่านเยื่อบุลำไส้และเข้าไปในโพรงช่องท้องเป็นผลมาจากวิธีการทางกลเนื่องจาก barotrauma หรือในกระบวนการของการลบ polyp ความเสี่ยงมีความแตกต่างกันตั้งแต่ร้อยละ 0.01 ในกลุ่มที่มีการคัดกรอง colonoscopy เพียงอย่างเดียวร้อยละ 0.3 ในกลุ่มที่ได้รับ polyp ที่มีความเสี่ยงโดยรวมร้อยละ 0.05
เลือดออก: การ เกิด colonoscopy ในผู้เยาว์และมีเลือดออกชั่วคราวเป็นเรื่องปกติ ความเสี่ยงต่อการมีเลือดไหลออกอย่างมีนัยสำคัญคือ 2.6 จาก 1,000 คนที่มี colonoscopy เพียงอย่างเดียวซึ่งสูงถึง 9.8 ใน 1,000 สำหรับผู้ที่มี polyp ออก ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มี polyps ขนาดใหญ่ออกสำหรับผู้ที่มีการเตรียมลำไส้ที่ไม่ดีและสำหรับผู้ที่ใช้เลือดทินเนอร์ Coumadin ( warfarin )
กลุ่มอาการ Postpolypectomy: กลุ่มอาการ Postpolypectomy เป็นอาการไหม้ที่ลำไส้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องสำอางที่ใช้เมื่อถอด polyp ออก ก็เรียกว่า syndrome electrocoagulation postpolypectomy อุบัติการณ์มีตั้งแต่ 3 ใน 100,000 ถึง 1 ใน 1,000 คน (ร้อยละ 0.003 ถึง 0.1 เปอร์เซ็นต์) อาการที่เกิดขึ้นตั้งแต่หนึ่งถึงห้าวันหลังจากขั้นตอนรวมถึงอาการปวดไข้และการ นับเม็ดเลือดขาวที่ สูงขึ้น
การติดเชื้อ: แบคทีเรียที่ ไหล บ่า (แบคทีเรียในกระแสเลือด) เกิดขึ้นได้ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของคน แต่ไม่ค่อยเกิดปัญหาใด ๆ ผู้ที่มีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ (เช่นหัวใจวาย) ควรใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันก่อนที่จะทำตามขั้นตอน ความเสี่ยงของการติดเชื้ออย่างรุนแรงเช่นเยื่อบุโพรงมดลูก (การติดเชื้อในช่องท้อง) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก
ปฏิกิริยาระงับความรู้สึก: ยาระงับประสาทที่ได้รับสำหรับ colonoscopies ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "การ นอนหลับสนธยา " ค่อนข้างปลอดภัยเมื่อเทียบกับการดมยาสลบลึก แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นครั้งคราว ความเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุดคือเกี่ยวกับหัวใจและปอดรวมถึงการขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจนในเลือด) ภาวะปอดบวมในการหายใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้กับยาระงับประสาทได้เช่นกัน ความเสี่ยงโดยรวมของภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจและปอดมีประมาณ 9 ใน 1,000 คน
Colonoscopy เตรียมแทรกซ้อน: แม้ว่าการเตรียม colonoscopy เป็นที่ไม่พึงประสงค์คนส่วนใหญ่ทนได้เป็นอย่างดี ปัญหาอาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ที่มีภาวะเช่นโรคหัวใจล้มเหลวและโรคไต
เท็จเชิงลบ: การลบเท็จเกิดขึ้นเมื่อมีโรค แต่การตรวจคัดกรองไม่สามารถตรวจพบโรคได้ ถ้ามีมะเร็ง polyp หรือลำไส้ใหญ่อยู่ แต่ไม่พบใน colonoscopy นี้จะถือว่าเป็นลบเท็จ อัตราการติดลบผิดปกติแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์ที่ปฏิบัติตามขั้นตอนและวิธีการที่ใช้ในการรายงาน ความเสี่ยงโดยรวมของผลลบเท็จ (เมื่อมีคนพัฒนามะเร็งลำไส้แม้จะมีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ปกติในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา) อยู่ระหว่างร้อยละ 3.5 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก: มีภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากที่ได้รับรายงานหลังจาก colonoscopy บางส่วนของเหล่านี้รวมถึงการแตกของ ม้าม และ diverticulitis การระเบิดของแก๊สซึ่งอาจเป็นผลมาจากไฮโดรเจนและก๊าซมีเทนรวมกับออกซิเจนและ electrocautery เป็นปรากฏการณ์ที่หาได้ยากมาก
ความตาย: ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ colonoscopy อยู่ในระดับต่ำมากประมาณระหว่าง. 007 และ. 03 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาในปี 2553 ระบุว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่มากกว่า 371,000 คนเสียชีวิต 128 ราย พิจารณาว่า colonoscopies มักจะทำกับผู้สูงอายุและคนที่มีอาการป่วยอื่น ๆ จำนวนนี้ต่ำมาก
สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อน
สถิติให้ความคิดเกี่ยวกับความเสี่ยงโดยเฉลี่ยสำหรับภาวะแทรกซ้อน แต่ความเสี่ยงสำหรับแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย บางสิ่งบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของคุณรวมถึง:
- การกำจัดโพลิเมอร์: เมื่อพบ polyps และถูกลบออกในขณะที่ colonoscopy มีความเสี่ยงที่จะเกิดการเจาะทะลุและมีเลือดออกมากขึ้นเมื่อเทียบกับเมื่อ colonoscopy ทำเพียงอย่างเดียวและไม่มี polyps ตรวจพบ
- อายุมากขึ้น
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ : "อาการ Comorbid" เช่นโรคหัวใจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
- การใช้ทินเนอร์เลือด: แอสไพริน ยกเว้นซึ่งไม่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก แต่จะลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
ลดความเสี่ยงของการเกิด colonoscopy
การ เตรียม colonoscopy ที่ เหมาะสมจะช่วยให้แน่ใจได้ว่าแพทย์ของคุณมีมุมมองที่ชัดเจนขณะนำทางผ่านลำไส้ใหญ่ของคุณ วิธีอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :
- เลือกเอกสารที่ถูกต้อง: เลือกผู้เชี่ยวชาญด้าน gastroenterologist ที่ ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้ไม่ใช่แพทย์ประจำครอบครัวของคุณ
- พิถีพิถัน: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทำตามคำแนะนำในระหว่างการเตรียม colonoscopy ของคุณ
- ขอให้มีการสำรองข้อมูล: ตรวจสอบให้แน่ใจว่านัก วิสัญญีวิทยาที่ มีประสบการณ์จะมาพบในระหว่างขั้นตอนในกรณีที่คุณมีอาการไม่พึงประสงค์กับยาระงับประสาท
- จู้จี้จุกจิกเกี่ยวกับสถานที่: เลือกคลินิกหรือโรงพยาบาลที่ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เป็นจำนวนมาก การศึกษาชี้ให้เห็นว่าสิ่งอำนวยความสะดวกที่ทำ colonoscopies จำนวนมากมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าผู้ที่ทำขั้นตอนน้อยลง
- มีขั้นตอนในหรือใกล้โรงพยาบาล: ถ้าเกิดการเจาะลำไส้คุณต้องการให้สามารถซ่อมแซมได้ทันที
- ถามเกี่ยวกับความดันในช่องท้อง: ปรึกษา แพทย์ของคุณว่าเขาหรือเธอมีแผนจะใช้ความดันหน้าท้องในระหว่างการตรวจ colonoscopy การศึกษาที่เผยแพร่ใน Gastroenterology Nursing พบว่าความเสี่ยงต่อการเกิด colonoscopy ระยะเวลาและความรู้สึกไม่สบายอาจลดลงหากแพทย์ใช้เทคนิคการกดหน้าท้องบางอย่างในระหว่างขั้นตอน
ทำไมการฉายมะเร็งลำไส้ใหญ่จะช่วยชีวิตคุณได้
หลังจากทบทวนภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ colonoscopy สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสำคัญว่า colonoscopy สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน แม้ว่าจะมีการถกเถียงเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ มะเร็งเต้านม และ มะเร็ง ต่อมลูกหมาก การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่แน่นอนจะสร้างความแตกต่างและมีความรับผิดชอบในการลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังคงเป็นสาเหตุอันดับที่สามของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในผู้ชาย
การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องที่ไม่เหมือนใครเนื่องจากสามารถใช้ในการป้องกันและตรวจหาเชื้อได้ เมื่อพบ polyps และถูกลบออกในขั้นตอนมะเร็งลำไส้ใหญ่ colonoscopy สามารถทำหน้าที่ป้องกันได้ เมื่อพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น colonoscopy สามารถใช้เป็นวิธีการตรวจหาต้น
การชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์
คุณควรได้รับ colonoscopy หรือไม่? คำตอบสำหรับคนส่วนใหญ่ก็คือใช่เนื่องจากผลประโยชน์ที่อาจจะมีมากกว่าความเสี่ยง colonoscopies เป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการป้องกันโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเฉพาะของคุณในกรณีที่คุณมีความเสี่ยงสูงกว่าภาวะแทรกซ้อนมากกว่าคนทั่วไป
> แหล่งที่มา:
สังคมอเมริกันสำหรับระบบทางเดินอาหารทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อนของ colonoscopy http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I. , Przynski, C. , Searfoss, R. , และอื่น ๆ ความแตกต่างในคุณภาพของโคโลนีโกปีในสิ่งอำนวยความสะดวก: การพัฒนาอัตราการเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลโดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้าหลังคลอดโคปีสโคป ระบบทางเดินอาหาร 2016. 150 (1): 103-113
> Reumkens, A. , Rondagh, E. , Bakker, C. , Winkens, B. , Masclee, A. และ S. Sanduleanu ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดoscopic: การทบทวนระบบ, แนวโน้มเวลาและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาตามประชากร วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน 2016. 111 (8): 1092-101
Stock, C. , Ihle, P. , Sieg, A. , Schubert, I. , Hoffmeister, M. และ H. Brenner เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวภายใน 30 วันหลังจากการตรวจคัดกรองผู้ป่วยนอกและการปลูกฝังรังสีวิทยา ระบบทางเดินอาหารทางเดินอาหาร 2013. 77 (3): 419-29