การทำความเข้าใจเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาด้วยแอสไพริน
ในแง่ของต้นทุนความพร้อมใช้งานและประโยชน์แอสไพรินเป็นหนึ่งในชัยชนะที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของวิทยาศาสตร์การแพทย์ แยกออกจากเปลือกต้นวิลโลว์เป็นครั้งแรกนับจากปีที่ผ่านมาแอสไพรินมีให้เลือกใช้เป็นสูตรง่ายๆที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แอสไพรินมีประสิทธิภาพเป็นยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบและมีการกระทำที่ช่วยป้องกันโรคร้ายแรงเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
ในขณะที่ยังไม่มีการเชื่อมต่อความดันแอสไพรินที่ชัดเจนผลประโยชน์ที่ได้รับการป้องกันมีขนาดใหญ่มากจนการใช้ แอสไพริน ตามปกติใน แต่ละวันได้รับการ แนะนำโดยสมาคมโรคหัวใจอเมริกันในฐานะองค์ประกอบมาตรฐานในการรักษาหัวใจที่แข็งแรง
ภาพรวม
แอสไพรินเป็นสารเคมีชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "salicylate" Salicylates แบบง่ายๆถูกใช้เป็นไข้และลดไข้ตั้งแต่สมัยกรีกโบราณมานานกว่า 1,500 ปีมาแล้ว ในขณะที่แอสไพรินมีการกระทำที่เป็นไปได้มากมายในร่างกายผู้ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของหัวใจจะเข้าใจได้ง่ายและเข้าใจง่าย ในร่างกายแอสไพรินยับยั้งการก่อตัวของสารเคมีที่เรียกว่า "prostaglandins" โดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสร้างของพวกเขา ในบรรดาคุณสมบัติต่างๆของ prostaglandins คือความสามารถในการส่งเสริมเซลล์เม็ดเลือดให้ติดกัน ดังนั้นโดยการปิดกั้นการก่อตัวของ prostaglandins แอสไพรินจะลดโอกาสใน การ สร้าง ลิ่มเลือด ขึ้นในหลอดเลือดของคุณ
เนื่องจากจำนวนของการโจมตีหัวใจและจังหวะมีสาเหตุโดยตรงจากการเกิดลิ่มเลือดในร่างกายเล็กน้อยความสามารถของแอสไพรินเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดเล็ก ๆ เหล่านี้หมายความว่าอาการหัวใจวายและจังหวะมีโอกาสน้อยลง
ปริมาณที่แนะนำ
การให้ยาแอสไพรินแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ใช้
ต้องใช้ยาขนาดใหญ่เพื่อบรรเทาอาการปวดหรือควบคุมไข้ อย่างไรก็ตามเพื่อความมุ่งมั่นในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดต้องใช้ขนาดที่เล็กลง เนื่องจากยาแอสไพรินมีฤทธิ์ในการปิดกั้น prostaglandin แม้ในปริมาณที่น้อยและต้องใช้ปริมาณที่มากขึ้นเพื่อให้ได้ผลประโยชน์เพิ่มเติมที่มีขนาดเล็กลงและเล็กลง
การวิจัยที่แท้จริงเกี่ยวกับปริมาณยาแอสไพรินที่เฉพาะเจาะจงมีความซับซ้อนค่อนข้างมาก แต่ได้ให้ข้อมูลที่สามารถสรุปได้เป็นคำแนะนำพื้นฐานบางประการ ได้แก่
- ปริมาณที่แนะนำเฉลี่ยประมาณ 75mg ต่อวัน
- ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันคือ 325 mg ต่อวัน
- ความเสี่ยงของผลข้างเคียงค่อนข้างคงที่ระหว่างสองค่าการใช้ยา
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ในขณะที่ แอสไพรินโดยทั่วไปเป็นยาที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี แต่ก็มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่สำคัญของแอสไพรินโดยทั่วไป:
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
- การระคายเคืองในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- ความเป็นพิษ
คนจำนวนน้อยมีปฏิกิริยาทางพิษที่ผิดปกติกับแอสไพรินขนาดเล็ก ในขณะที่ร้ายแรงปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นสิ่งที่หาได้ยากสังเกตเห็นได้ง่าย (ตะคริวอาเจียน) และสามารถรักษาได้
ใครควรใช้มัน
แอสไพรินได้รับประโยชน์ในคนที่มีปัญหาโรคหลอดเลือดหัวใจแตกต่างกันมากมาย
คนที่ควรพิจารณาการใช้แอสไพริน ได้แก่ :
- คนที่มีอาการหัวใจวาย
- ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
- คนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน
- ทุกคน ที่มีความเสี่ยงปานกลางถึงสูงจากโรคหัวใจ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในขณะที่แอสไพรินสามารถช่วยให้คนจำนวนมากที่มีหรือมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจรายละเอียดประวัติทางการแพทย์ของคุณอาจหมายความว่าแอสไพรินไม่ใช่ทางเลือกที่ดี
ใครไม่ควรทำ
เนื่องจากแอสไพรินเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดผู้ที่ไม่ควรรับประทานยาแอสไพรินมักมีประวัติผิดปกติของเลือดออกหรือความผิดปกติของเลือดไหลบางชนิด
นอกจากผู้ที่มีภาวะเลือดออกแล้วแอสไพรินอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับคนที่มี:
- การแพ้ยาแอสไพรินอื่น
- โรคหอบหืด
- โรคไต
- แผล
- เกาต์
นอกจากนี้ยังไม่ควรให้ยาแอสไพรินแก่เด็กหรือวัยรุ่นที่มีไข้หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
อนาคตของแอสไพริน
แม้จะมีการแสดงให้เห็นประโยชน์อย่างชัดเจนของแอสไพริน แต่ก็ยังคงใช้ไม่ได้ ในความพยายามที่จะเพิ่มการใช้ยาแอสไพรินในผู้ป่วยหน่วยงานทางการแพทย์หลายแห่งได้มีการทบทวนคำแนะนำอย่างเป็นทางการอย่างละเอียด ในช่วงต้นปี 2550 American Heart Association - เพื่อตอบสนองต่อข้อมูลที่ได้รับการวิเคราะห์ใหม่ - ได้ปรับปรุงคำแนะนำอย่างเป็นทางการเพื่อระบุว่าผู้หญิงทุกคนอายุเกิน 65 ปีได้รับการพิจารณาให้ใช้ยาแอสไพรินตามปกติ
แหล่งที่มา:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. แอสไพรินเป็นตัวช่วยในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด แถลงการณ์สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจาก American Heart Association การไหลเวียนปี 2540; 96: 2751
Cook, NR, Chae, C, มูลเลอร์, FB, et al. ยาที่ไม่ถูกต้องและการใช้ยาแอสไพรินที่ไม่สามารถใช้งานได้ในการป้องกันและรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด MedGenMed 1999; : E1
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW การยับยั้ง synthetase prostaglandin ของเตียรอยด์โดยใช้ aspirin ในช่องปาก J Clin Invest 1978; 61: 314
Patrono, C. แอสไพรินเป็นยาต้านเกล็ดเลือด N Engl J Med 1994; 330: 1287
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. ปริมาณแอสไพรินในการรักษาและป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด: ทิศทางปัจจุบันและในอนาคต เภสัชวิทยาและการบำบัดโรคหัวใจและหลอดเลือด 2006