กระดูกหักที่ข้อต่อข้อเท้า
การแตกหักของ plafond tibial (เรียกอีกอย่างว่าการแตกหักของกระดูกต้นขา) เกิดขึ้นที่ส่วนท้ายของกระดูกหน้าแข้งและเกี่ยวข้องกับข้อต่อข้อเท้า เช่นเดียวกับกรณีที่มีการ แตกหักของที่ราบสูงกระดูกขากรรไกร การบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นใกล้กับข้อต่อและต้องได้รับการรักษาด้วยพื้นผิวของกระดูกอ่อนในข้อเท้า
กระดูกเชิงกรานกระดูกหักเกิดขึ้นเหนือข้อเท้าและเกี่ยวข้องกับพื้นกระดูกอ่อนที่สำคัญของข้อเท้า
ปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณากับการบาดเจ็บเหล่านี้คือเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณรอบข้อเท้า แม้จะได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง แต่ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนทั้งสั้นและระยะยาวของข้อต่อข้อเข่า คนที่รักษารอยร้าว tafial plafond มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด โรคข้อเท้าข้อเท้า เร่ง
เนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อเท้า
เนื่องจากมีกล้ามเนื้อและผิวหนังเล็ก ๆ น้อย ๆ ล้อมรอบข้อต่อข้อเท้าอาจทำให้เกิดรอยร้าวรุนแรงของ plasmod tibial ได้ หากเนื้อเยื่ออ่อนบวมและเสียหายเกินไปการผ่าตัดอาจไม่สามารถทำได้ผ่านเนื้อเยื่อที่เสียหายเหล่านี้ ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดขั้นสุดท้ายอาจล่าช้าไปจนกว่าอาการบวมจะลดลงและเนื้อเยื่ออ่อนจะดีขึ้น
ในขณะที่เนื้อเยื่ออ่อนกำลังได้รับการรักษากระดูกหักและข้อเท้าจะตรึงไว้ ซึ่งอาจทำได้โดยการใช้ตัวโยนแหนบหรือตัวแก้ไขภายนอก เครื่องแก้ไขภายนอกคืออุปกรณ์ที่วางไว้รอบ ๆ เนื้อเยื่ออ่อนที่บวมและเกิดความเสียหาย
ตัวยึดภายนอกยึดกระดูกไว้ทั้งด้านบนและด้านล่างของรอยแตกและหลีกเลี่ยงเนื้อเยื่ออ่อนที่ต้องการการรักษา ข้อดีของผู้ให้บริการภายนอกคือการยึดกระดูกไว้อย่างแข็งและช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถตรวจสอบการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนได้
การรักษารอยแตก Plafond
เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนจะช่วยให้การรักษาที่ชัดเจนมีหลายตัวเลือกที่มีอยู่ในการรักษากระดูกหัก plavond tibial
- การคัดเลือกนักแสดง
การหล่อจะใช้ในผู้ป่วยที่มีการรื้อถอนชิ้นส่วนที่แตกหักน้อยที่สุด การหล่ออาจได้รับการสนับสนุนในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญเมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้ - การตรึงภายนอก
fixators ภายนอกจะใช้สำหรับการตรึงในกระดูกหักที่มีความเสียหายเนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญ เหล่านี้อาจรวมถึง กระดูกหักเปิด หรือกระดูกหักที่มีอาการบวมที่จะไม่อนุญาตให้ศัลยแพทย์ของคุณเพื่อให้ incisions ในเนื้อเยื่อ ตัวยึดภายนอกสามารถใช้งานได้ชั่วคราวจนกว่าสภาพเนื้อเยื่ออ่อนจะดีขึ้นหรือเพื่อรักษาขั้นสุดท้ายของการแตกหักของกระดูกเทียม (tibial plafond fractures) - การตรึงภายในที่ จำกัด
การตรึงภายในที่ จำกัด เป็นตัวเลือกที่นิยมสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด แต่มีความกังวลเรื่องเนื้อเยื่ออ่อนสำหรับการผ่าตัด ในกรณีนี้จะใช้แผลขนาดเล็กเพื่อรักษาชิ้นส่วนที่แตกหักและการรักษานี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ตัวโยนหรือตัวยึดภายนอก การรักษาแบบนี้จะช่วยลดช่องว่างระหว่างทางเลือกในการรักษาที่รุกรานมากขึ้นและน้อยลง - การตรึงภายใน
การตรึงภายในของกระดูกพรุน plagond tibial ช่วยให้สามารถฟื้นฟูการจัดตำแหน่งของเศษกระดูกได้อย่างยอดเยี่ยม แต่น่าเสียดายที่แม้จะมีเศษกระดูกเรียงรายกันโรคข้อเท้าข้อเท้าอาจส่งผลต่อกระดูกหักเหล่านี้ นี้เรียกว่า 'โรคข้ออักเสบบาดแผล' เป็นผลมาจากความเสียหายที่กระดูกอ่อนที่ยั่งยืนในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ
- ข้อเท้าฟิวชั่น
ฟิวชั่นข้อเท้าถูกสงวนไว้สำหรับกระดูกหักที่รุนแรงที่สุดที่มีความหวังเพียงเล็กน้อยในการฟื้นฟูข้อเท้าการทำงาน ข้อดีของการรวมข้อเท้าคือสามารถให้แพลตฟอร์มเดินที่มีเสถียรภาพซึ่งมีอาการปวดน้อยที่สุด
Bonar SK & Marsh JL "กระดูกหักกระดูกต้นขา: การเปลี่ยนหลักการรักษา" J Am Acad Orthop Surg เดือนพฤศจิกายน 2537; 2: 297-305