การซ่อมแซมกระดูกหักด้วยการตรึงภายนอก

ขั้นตอนให้ความเสถียรในระหว่างกระบวนการบำบัด

การตรึงภายนอกเป็นวิธีการผ่าตัดกระดูกที่ทำให้ตรึงกระดูกเพื่อให้กระดูกหักสามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง ใช้เพื่อ ความมั่นคงของกระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากหยุดพักอย่างรุนแรง แต่ยังสามารถใช้เป็นขั้นตอนในการแก้ไขการจัดแนวของกระดูกคืนความยาวของแขนหรือปกป้องเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากการเผาผลาญหรือการบาดเจ็บอย่างรุนแรง

การตรึงภายนอกเพื่อซ่อมแซม Broken Bone

การตรึงภายนอกทำได้โดยการใส่หมุดหรือสกรูลงในกระดูกทั้งสองข้างของ รอยแตก

หมุดยึดกันอยู่ภายนอกผิวโดยใช้ชุดหนีบและแท่งที่เรียกว่าเฟรมภายนอก

การตรึงภายนอกจะกระทำโดยศัลยแพทย์กระดูกและมักทำภายใต้ ยาชาทั่วไป ขั้นตอนต่อไปนี้เป็นขั้นตอนต่อไปนี้:

1. หลุมถูกเจาะเข้าไปในพื้นที่ที่ไม่เสียหายของกระดูกรอบ ๆ รอยแตก
2. สลักเกลียวพิเศษถูกขันลงในรู
3. ด้านนอกของตัวรถจะมีสลักเกลียวพร้อมข้อต่อลูกและซ็อกเก็ต
4. การปรับแต่งสามารถทำได้ที่ข้อต่อแบบ ball-and-socket เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกมีการจัดชิดอย่างถูกต้องและมีส่วนทำให้กระดูกสั้นลง

บริเวณผิวที่ผ่านขั้นตอนการเจาะต้องได้รับการทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในบางกรณีอาจต้องใช้นักแสดงบางคน

การกำจัดสลักเกลียวและกรอบภายนอกสามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์โดยไม่มีการระงับความรู้สึก เกิดการรั่วไหลขึ้นที่บริเวณสว่านและอาจต้องมีการป้องกันเพิ่มเติมหลังจากถอดอุปกรณ์ออก

ข้อดีและข้อพิจารณาของการตรึงภายนอก

ประโยชน์หลักของการตรึงภายนอกคือการใช้งานอย่างรวดเร็วและง่ายดาย ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บริเวณที่มีการแตกหักน้อยที่สุดแม้ว่าจะมีโอกาสเกิดการติดเชื้อที่แท่งได้รับการแทรกซึมผ่านผิวหนัง

fixators ภายนอกมักใช้ในการบาดเจ็บที่บาดแผลอย่างรุนแรงเนื่องจากสามารถรักษาเสถียรภาพได้อย่างรวดเร็วขณะที่อนุญาตให้เข้าถึงเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีความเสียหายที่สำคัญต่อผิวหนังกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด

การตรึงภายนอกทำให้มั่นใจได้ถึงการบีบอัดที่ดีเยี่ยมการขยายหรือการวางตัวเป็นกลางของกระดูกขณะที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อใกล้เคียงได้ นี้ไม่เพียง แต่ช่วยในการตั้งกระดูกอย่างถูกต้องก็สามารถช่วยลดการ ฝ่อของกล้ามเนื้อ และบวมน้ำ (สะสมของของเหลวส่วนเกิน) ที่เกิดจากการตรึงโดยสิ้นเชิงของกิ่ง

การยึดภายนอกเป็นข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• ความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกหรือการเสื่อมสภาพทำให้เสถียรภาพไม่มั่นใจ
• บุคคลที่ไม่สามารถหรือตั้งใจที่จะดูแลหมุดและสายไฟให้ถูกต้อง
• บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรงซึ่งมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ

การใช้ภายนอกอื่น ๆ

นอกเหนือจากการซ่อมแซม กระดูกหักที่ รุนแรงหรือส่วนขยายแล้วการยึดติดภายนอกสามารถนำไปใช้ในการรักษาหรือซ่อมแซมสภาพอื่น ๆ ได้ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระดูกที่ส่งผล ให้แขนสั้นลง

การตรึงภายนอกสามารถใช้เพื่อรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูก (เช่นมือ) หลังจากการเผาไหม้หรือการบาดเจ็บอย่างรุนแรง หากไม่มีการยึดเกาะเนื้อเยื่อที่ถูกสัมผัสหรือชำรุดอาจหดตัวจากการสะสมของแผลเป็นทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวในระยะยาวหรือแม้กระทั่งถาวร

> ที่มา:

> Apley, A. และ Noordheen, M. "บทที่หนึ่ง: ประวัติความมั่นคงภายนอก" การตรึง Orthofix ภายนอกในการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก Bastiani, G ;; Apley, A; และโกลด์เบิร์กเอ. สหพันธ์ Springer: นิวยอร์ก; 2012; ISBN 10 1447111788