เคล็ดลับในการต่อสู้ บริษัท ประกันสุขภาพ
หากคุณเป็นหนึ่งในล้านของชาวอเมริกันที่โชคดีพอที่จะมีประกันสุขภาพในบางจุดตลอดทางที่คุณจะต้องต่อสู้กับ บริษัท ประกันสุขภาพ แม้จะมีการประกันคนส่วนใหญ่จะเผชิญความท้าทายของ บริษัท ประกันภัยที่ปฏิเสธความคุ้มครองสำหรับการทดสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาหรือยาแม้กระทั่งการรักษาหรือยาที่แพทย์ของคุณแนะนำโดยเฉพาะหรือกำหนดสำหรับสุขภาพหรือภาวะต่อมไทรอยด์ของคุณ
บริษัท ประกันของคุณอาจบอกว่าคุณต้องได้รับอนุญาตล่วงหน้าหรือได้รับการอนุมัติล่วงหน้าก่อนที่คุณจะได้รับการทดสอบทางการแพทย์หรือการรักษาหรือก่อนที่คุณจะสามารถกำหนดให้ยาไทรอยด์ได้ แม้ว่าคุณจะได้รับการอนุมัติล่วงหน้าผู้ให้บริการของคุณอาจหันไปรอบ ๆ และปฏิเสธที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการทดสอบการรักษาหรือยาที่เฉพาะเจาะจง การปฏิเสธที่จะครอบคลุมยาเป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ที่กำหนดให้มีการถกเถียงเกี่ยวกับยาตาม ธรรมชาติที่ถูกผึ่งให้แห้ง เช่นไคโรแพรเซชันหรือเนเจอร์ธัยรอยด์หรือผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แพทย์แนะนำให้ใช้ยา Thyrogen (thyrotropin alfa) ซึ่งอาจมีราคาแพงมากและเป็น ไม่มีในแบบฟอร์มทั่วไป
ทำไม บริษัท ประกันจึงปฏิเสธความคุ้มครองและคุณจะทำอย่างไร? ทำไมคุณถึงให้ความสำคัญกับการ ประกันสุขภาพของฉัน?
บริษัท ประกันเป็นที่รู้จักกันเป็นประจำครอบคลุมเฉพาะหมอบางโรงพยาบาลเฉพาะหรือห้องปฏิบัติการและปฏิเสธความคุ้มครองสำหรับคนอื่น ๆ
นี้อาจทำให้เกิดความสับสน แต่มีเหตุผลที่เชอร์รี่ผู้ประกันตนเลือกรับความคุ้มครองของพวกเขา ค้นหาสาเหตุที่ บริษัท ประกันสุขภาพบางแห่งปฏิเสธที่จะจ่ายเงินสำหรับแพทย์ห้องปฏิบัติการหรือห้องสุขาในบทความ: ทำไมไม่ประกันสุขภาพของฉันครอบคลุมแพทย์ที่ฉันต้องการดู?
ประกันของคุณจะครอบคลุมการรักษาแบบองค์รวมหรือทางเลือกเช่นยาสมุนไพรหรือการฝังเข็มเพื่อรักษาอาการไทรอยด์และอาการที่เกี่ยวข้องหรือไม่?
ส่วนใหญ่ไม่จริง มีเหตุผลที่ บริษัท ประกันปฏิเสธที่จะครอบคลุมสิ่งที่ไม่ธรรมดา
ในบางกรณี บริษัท ประกันจะปฏิเสธการคุ้มครองเนื่องจากการเรียกเก็บเงินของคุณถูกเข้ารหัสด้วยรหัส CPT ไม่ถูกต้อง CPT ย่อมาจาก "Current Procedural Terminology" และรหัส CPT เป็นระบบที่ซับซ้อนของรหัสที่กำหนดให้กับทุกงานและให้บริการแก่ผู้ประกอบโรคศิลปะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของคุณ หากทั้งโลกของรหัสทางการแพทย์เป็นภาษาต่างประเทศคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความข้อมูลนี้: What is CPT Codes? พวกเขามีผลต่อการดูแลสุขภาพของคุณหรือไม่?
รหัส CPT ไม่ใช่รหัสเฉพาะที่อาจมีผลต่อการที่ บริษัท ประกันของคุณจ่ายหรือปฏิเสธการชำระเงินของคุณ มีรหัสขั้นตอนการเข้ารหัส (CCP System) ที่ใช้โดย Medicare, NDC (รหัสประจำตัวยาเสพติดแห่งชาติ), รหัส DSM ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชและอื่น ๆ อีกมากมาย คุณจะเห็นคำอธิบายของรหัสเหล่านี้ทั้งหมดในชุดของบทความที่เป็นข้อมูลบทความ ทางการแพทย์: คู่มือผู้ป่วยสำหรับรหัสการแพทย์
คุณพร้อมที่จะไปตลอดทางที่จะต่อสู้กับ บริษัท ประกันภัยที่ปฏิเสธการเรียกร้องค่าเสียหายสำหรับการดูแลต่อมไทรอยด์ยาไทรอยด์หรือการทดสอบทางการแพทย์หรือการรักษาที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณได้แนะนำไว้สำหรับคุณหรือไม่?
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญด้านการประกันสุขภาพของเรา Dr. Michael Bihari ในบทความที่มีคำแนะนำที่ยอดเยี่ยมใน การต่อสู้ปฏิเสธการปฏิเสธการประกันสุขภาพ: บางครั้งคุณชนะและสุขภาพของคุณต้องจ่ายเงินทั้งหมดหรือบางส่วนของการเรียกร้องของคุณ .
ในท้ายที่สุดแม้ว่าจะดูเหมือนว่าความสมดุลของอำนาจมีน้ำหนักต่อผู้ประกันตนผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ยังมีโอกาสที่จะได้รับการเสริมสร้างสุขภาพผู้บริโภคทุก คู่มือการเสริมสร้างศักยภาพผู้ป่วย Trisha Torrey ได้รวบรวมคำแนะนำที่ดีเยี่ยมในบทความของเธอ: พื้นฐานของการเป็นผู้บริโภคด้านการดูแลสุขภาพที่ เข้มแข็ง ทริช่ายังมีรายการทรัพยากรที่ยอดเยี่ยมใน เครื่องมือ ออนไลน์ ของผู้ป่วยที่มีความชำนาญ