คู่มือผู้ป่วยของแพทย์รหัส

ทำให้ความรู้สึกของผู้ที่สับสนรหัสการแพทย์

รหัสทางการแพทย์ใช้ในการอธิบายการวินิจฉัยและการรักษากำหนดค่าใช้จ่ายและการชดใช้ค่าเสียหายและเกี่ยวข้องกับโรคหรือยาชนิดอื่น

ผู้ป่วยสามารถใช้รหัสทางการแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยบริการที่ผู้ประกอบการของพวกเขาได้ให้ไว้ดูว่าผู้ให้บริการของพวกเขาได้รับเงินมากเพียงใดหรือแม้แต่ตรวจสอบการเรียกเก็บเงินอีกครั้งจากผู้ให้บริการหรือผู้ประกันตนหรือผู้จ่ายเงิน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับระบบการเข้ารหัสทางการแพทย์เหล่านี้

CPT Codes (Current Procedural Terminology) / รหัส CPT (ปัจจุบันคำศัพท์ขั้นตอน)

ภาพของ Adam Berry / Stringer / Getty

รหัสเหล่านี้ได้รับการพัฒนาโดยสมาคมการแพทย์อเมริกันเพื่ออธิบายประเภทของบริการที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจให้แก่ผู้ป่วย พวกเขาถูกนำมาใช้เพื่อทำรายการบริการเหล่านั้นเพื่อส่งไปยังกรมธรรม์ประกันภัยเมดิแคร์หรือผู้จ่ายเงินรายอื่นเพื่อวัตถุประสงค์ในการชำระเงินคืน

ผู้ป่วยอาจต้องการดู รหัส CPT เพื่อให้เข้าใจถึงบริการที่ได้รับจากแพทย์เพื่อตรวจสอบใบเรียกเก็บเงินของตนหรือเจรจาราคาที่ต่ำกว่าสำหรับบริการด้านสุขภาพของพวกเขา

รหัส HCPCS (ระบบการเข้ารหัสขั้นตอนการดูแลสุขภาพทั่วไป)

รหัส HCPCS ใช้โดย Medicare และใช้รหัส CPT ผู้ป่วยที่ใช้ Medicare โดยเฉพาะผู้ที่ต้องการบริการรถพยาบาลหรืออุปกรณ์อื่น ๆ นอกสำนักงานแพทย์อาจต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรหัส HCPCS รหัส HCPCS ระดับหนึ่งแสดงรหัส CPT และใช้เพื่อระบุบริการทางการแพทย์และวิธีการที่สั่งซื้อโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาตรายอื่น รหัส HCPCS ระดับ 2 เป็นตัวอักษรและตัวเลขและระบุบริการที่ไม่ใช่แพทย์เช่นบริการรถพยาบาลอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานและร้านขายยา

รหัส ICD (การจำแนกประเภทโรคนานาชาติ)

การจัดประเภทรหัสโรคระหว่างประเทศ (ICD) จะอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาโดย CDC และในระดับสากลโดยองค์การอนามัยโลก พวกเขาใช้อธิบายการวินิจฉัย

รหัส ICD เปลี่ยนไปตามเวลาดังนั้นจึงมีหมายเลขที่ผนวกเข้ากับชุดเหล่านี้เพื่อแสดงชุดรหัสที่ใช้อยู่ รหัส ICD-9 มักพบในบันทึกผู้ป่วย หมออเมริกันอพยพไปยังรายการรหัส ICD-10 ที่ได้รับการอัปเดตในปี 2015

รหัสโรค ICD พบได้ในบันทึกผู้ป่วยที่สำคัญเช่นใบมรณบัตรหรือบันทึกของโรงพยาบาล

รหัส ICF สำหรับคนพิการ

รหัส ICF ค่อนข้างใหม่ รหัส ICF อ้างอิงถึงการจำแนกประเภทของการทำงานความพิการและสุขภาพระหว่างประเทศและอธิบายถึงผลลัพธ์ของความพิการ - วิธีที่ผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมของตนเอง

DRGs (Diagnosis Related Groups)

กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRG) ได้รับการพัฒนาโดยเมดิแคร์เพื่อจัดกลุ่มบริการของโรงพยาบาลโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยประเภทการรักษาและเกณฑ์อื่น ๆ ในการเรียกเก็บเงิน

เมื่อผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลการจ่ายเงินคืนจากเมดิแคร์ขึ้นอยู่กับ DRG ของผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงว่าค่ารักษาพยาบาลที่แท้จริงอยู่ที่ใดหรือค่ารักษาพยาบาลของ Medicare เป็นเท่าไร

สมมติฐานที่ว่าผู้ป่วยที่เหมาะสมกับโปรไฟล์เดียวกันจะต้องได้รับการดูแลและบริการใกล้เคียงกัน มีประมาณ 400 DRGs ที่แตกต่างกัน มีการอัปเดตทุกปีเพื่อเพิ่มการวินิจฉัยหรือสถานการณ์ใหม่ ๆ

รหัส NDC (รหัสประจำตัวยาแห่งชาติ)

รหัส NDC มีอยู่ในไดเรกทอรีรหัสยาแห่งชาติ ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2515 FDA ได้กำหนดให้ผู้ผลิตยาตามใบสั่งแพทย์หรือผู้ผลิตยาอินซูลินทุกรายระบุและรายงานหมายเลขผลิตภัณฑ์สามชิ้นที่ไม่ซ้ำกันสำหรับแต่ละผลิตภัณฑ์ องค์การอาหารและยารักษารายชื่อของตัวเลขเหล่านี้ไว้ในเว็บไซต์ของตน มันควรจะสังเกตว่าเพียงเพราะจำนวนที่ได้รับมอบหมายที่ไม่ได้หมายความว่ายาเสพติดได้รับการอนุมัติโดย FDA หากคุณอยากรู้เกี่ยวกับ NDC สำหรับยาที่คุณใช้คุณสามารถค้นคว้าได้ที่เว็บไซต์ของ FDA

รหัส CDT (ประมวลกฎหมายวิธีปฏิบัติและทันตกรรม)

รหัส CDT อนุญาตให้ทันตแพทย์เข้าสู่กระบวนการเข้ารหัส CDT หมายถึงประมวลกฎหมายวิธีปฏิบัติและทันตกรรม

รหัส DSM-IV-TR สำหรับโรคทางจิตเวช

รหัส DSM-IV-TR ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคทางจิตเวช พวกเขาได้รับการเผยแพร่และดูแลโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-IV-TR หมายถึงคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 4, การแก้ไขข้อความ

แม้ว่าคุณจะเห็นรหัสเหล่านี้ในระเบียนผู้ป่วยที่มีอยู่ DSM ฉบับที่ 5 เผยแพร่ในปี 2013 และแนะนำรหัส ICD-10 สำหรับเงื่อนไขทางจิตเวช นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากมีการแก้ไขในเดือนตุลาคม 2560