resons สำหรับการคลายของรากฟันเทียมเปลี่ยนสะโพกตลอดเวลา
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก เป็นหนึ่งในขั้นตอนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่พบบ่อยที่สุด การดำเนินการนี้ดำเนินไปเกือบ 300,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาในปี 2540 แม้ว่าขั้นตอนนี้จะประสบความสำเร็จและปลอดภัยมากขึ้น แต่ก็ยังไม่สมบูรณ์ หนึ่งในความกังวลที่พบมากที่สุดของทั้งผู้ป่วยและแพทย์เป็นปัญหาของการเปลี่ยนสะโพกกลายเป็นหลวมเมื่อเวลาผ่านไป
ทำไมเปลี่ยนสะโพกเสื่อม?
การเปลี่ยนสะโพกอาจไม่ดีสำหรับหลายสาเหตุ ซึ่งรวมถึง:
- คลายการเปลี่ยนสะโพก
- การติดเชื้อสะโพกแทน
- การแตกหักหรือการใส่ออกจากรากฟันเทียม
- ความเสียหายต่อกระดูกโดยรอบ implant
ปัญหาที่ พบบ่อยที่สุด กับการเปลี่ยนสะโพก คือว่าพวกเขาเริ่มคลี่คลายเมื่อเวลาผ่านไป การติดเชื้อและการแตกหักของรากฟันเทียมเป็นเรื่องผิดปกติแต่ว่าอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
สะโพก เปลี่ยนการคลาย คืออะไร?
การคลายตัวของสะโพกแทนเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและอาจทำให้เกิดปัญหากับการทำงานปกติของสะโพกแทนเทียม เมื่อมีการเปลี่ยนสะโพกเข้าสู่ร่างกายจะเป็นแบบกดลงในกระดูกหรือยึดเข้าที่ ไม่ว่าจะเป็นวิธีใดก็ตามจะแน่นเข้ากับกระดูกต้นขา (โคนขาและกระดูกเชิงกราน) เพื่อไม่ให้ขยับตัว เมื่อรากฟันเทียมหลุดออกการเปลี่ยนสะโพกสามารถเริ่มเคลื่อนย้ายได้เล็กน้อย โดยปกตินี้จะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเจ็บปวดและการสูญเสียการเคลื่อนไหวที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วย
การเปลี่ยนสะโพกเป็นเวลานานแค่ไหน?
การเปลี่ยนสะโพกส่วนใหญ่มีค่าเฉลี่ยประมาณ 20-25 ปี บางเปลี่ยนสะโพกจะมีอายุการใช้งานในขณะที่รากฟันเทียมเปลี่ยนสะโพกอื่น ๆ สามารถล้มเหลวเร็ว บางครั้งเปลี่ยนสะโพกเทียมจะล้มเหลวทันทีหลังการผ่าตัดในขณะที่คุณอาจได้ยินเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีการปลูกฝังข้อต่อสำหรับ 30 ปีหรือมากกว่านั้นโดยไม่มีปัญหา
การเปลี่ยนสะโพกทำไมจึงคลายความกังวลเช่นนี้?
ทั้งแพทย์และผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาการเปลี่ยนสะโพกแทนเนื่องจากการ ผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแทนการ เปลี่ยน ข้อต่อ คือการดำเนินการที่ยากมากขึ้น การแก้ไขเปลี่ยนสะโพกมักไม่ประสบความสำเร็จเท่าการผ่าตัดครั้งแรก หลังจากการดำเนินการแก้ไขผู้ป่วยมักจะฟื้นตัวการเคลื่อนไหวโดยรวมน้อยลงของข้อต่อ นอกจากนี้อายุขัยของรากฟันเทียมลดลงด้วยการแก้ไขแต่ละครั้ง ดังนั้นแพทย์จึงมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อจนกว่าจะมีความจำเป็นอย่างยิ่งและพยายามที่จะได้รับไมล์สะสมมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการคลายการเปลี่ยนสะโพกให้อ่านต่อ
ทำไมการเปลี่ยนสะโพกล้มเหลวและจำเป็นต้องเปลี่ยนเมื่อเวลาผ่านไป?
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้าในบทความนี้มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเปลี่ยนสะโพกล้มเหลวหรือไม่ดี ทศวรรษที่ผ่านมาเมื่อมีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อใหม่มีปัจจัยที่แตกต่างกันซึ่งกำหนด ระยะเวลาในการปลูกถ่ายสะโพกเทียมแทน บางส่วนของรากฟันเทียมแรกล้มเหลวเนื่องจากโลหะอ่อนแอต่อการแตกหักหรือพลาสติกแตกตัวได้อย่างรวดเร็ว
เนื่องจากการปรับปรุงความแข็งแรงของสะโพกแทนเทียมและความแข็งแรงของการตรึงของรากฟันเทียมเปลี่ยนสะโพกมีแนวโน้มที่จะมีอายุการใช้งานได้ดีมากเมื่อปลูก
นอกจากนี้การปรับปรุงเทคนิคการฆ่าเชื้อและการรักษาทางการแพทย์ของการติดเชื้อแทรกซ้อนที่รุนแรงมากของ การติดเชื้อเทียมร่วม ได้ลดลง ตอนนี้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการหลุดลอกการเปลี่ยนข้อต่อคือการสึกหรอของพื้นผิวของรากฟันเทียมและการลดลงของกระดูกโดยรอบ ปัญหานี้เรียกว่า osteolysis และทำให้เกิดการเปลี่ยนสะโพกเพื่อคลายเมื่อเวลาผ่านไป
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีการเกิดภาวะ osteolysis?
osteolysis เป็นปัญหาที่ทำให้กระดูกรอบ implant ดูเหมือน 'ละลาย' ความอ่อนแอของกระดูกรอบการเปลี่ยนสะโพกจะเห็นได้ในรังสีเอกซ์และดูเหมือนว่ามีรูในกระดูกอยู่รอบ ๆ การเปลี่ยนข้อต่อ เนื่องจากกระดูกอ่อนแอการเปลี่ยนสะโพกจะหลวมและเริ่มสั่นสะเทือนภายในกระดูก
ผู้ป่วยมีอาการปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของสะโพก ชื่อทางเทคนิคสำหรับการลดลงของกระดูกนี้เรียกว่า osteolysis
'โรคปูนซีเมนต์' คืออะไรและวิธีการนี้แตกต่างจากการเสื่อมสภาพอย่างไร?
ในปีที่ผ่านมาปัญหาของหลุมในกระดูกที่เห็นในรังสีเอกซ์นี้เรียกว่า 'โรคปูนซีเมนต์'
ชื่อนี้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์ในตอนต้นไม่ทราบสาเหตุของการอ่อนตัวของกระดูก เนื่องจากปูนซีเมนต์ถูกนำมาใช้ในการเปลี่ยนสะโพกปัญหาจึงถูกสันนิษฐานอย่างผิด ๆ เนื่องจากเป็นปูนซีเมนต์จึงเป็นสาเหตุของโรคปูนซีเมนต์ ชื่อติดอยู่แม้ว่าตอนนี้ทราบว่าปูนซีเมนต์ไม่ใช่ปัญหา
osteolysis เกิดขึ้นได้อย่างไร?
osteolysis เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการสวมใส่ออกจากชิ้นส่วนของการ เปลี่ยนสะโพก กว่าปีของการใช้ชิ้นส่วนกล้องจุลทรรศน์ของการเปลี่ยนสะโพกทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อรอบรากเทียมและเริ่มที่จะก่อให้เกิดความอ่อนแอของกระดูก แม้ว่าการเปลี่ยนสะโพกที่ทันสมัยจะทำจากวัสดุที่สามารถทนต่อการสึกหรอได้เป็นอย่างดีแม้กระทั่งอนุภาคขนาดเล็กที่มีขนาดเล็ก ๆ เหล่านี้จะสามารถสร้างความเสียหายให้กับกระดูกรอบสะโพกได้
สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะ osteolysis ได้อย่างไร?
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการทดลองได้เริ่มสำรวจว่าการ เปลี่ยนสะโพกโลหะบนพลาสติก (polyethylene) แบบดั้งเดิม จะมีการคลายตัวน้อยลงหรือไม่ การปลูกถ่ายใหม่ ๆ ที่ทำจาก เซรามิคโพลิเอธิลีน เซรามิคเซรามิค และ โลหะบนโลหะ กำลังถูกตรวจสอบเพื่อหาอายุการใช้งานที่ยาวนานขึ้นเมื่อเทียบกับโลหะบนพลาสติก
รากฟันเทียมใหม่ ๆ เหล่านี้คิดว่าจะมีอายุการใช้งานนานแค่ไหน?
อุปกรณ์ฝังตัวใหม่มีแนวโน้มที่จะมีอนุภาคสึกหรอน้อยกว่ามาก เหล่านี้คือเศษอนุภาคที่สะสมมาหลายปีในขณะที่รอยต่อเกิดขึ้นเช่นเดียวกับยางที่ใส่ยางรถยนต์ของคุณ
นอกจากนี้การมีอนุภาคการสึกหรอที่มีขนาดเล็กปริมาณการสึกหรอโดยรวมของรากฟันเทียมเหล่านี้ยังน้อยกว่าการปลูกรากฟันเทียมแบบเมทัล - โพลิเอทิลีนแบบเดิม อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบแน่ชัดว่าถ้ารากฟันเทียมประเภทต่างๆเหล่านี้จะลดอัตราการคลายตัวของรากฟันเทียมลงตามช่วงเวลาจริงหรือไม่ นอกจากนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ รากฟันเทียมสะโพกชนิด ต่าง ๆ เหล่านี้
แต่น่าเสียดายสำหรับผู้ป่วยไม่มีคำตอบที่แน่ชัดว่าประเภทของรากเทียมคือ "ดีที่สุด" เหตุผลในการนี้คือเพื่อประเมินความสำเร็จในระยะยาวของการปลูกถ่ายใหม่ ๆ เหล่านี้การศึกษาจำเป็นต้องดำเนินต่อไปอีกหลายปีและรวมถึงผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น
ศัลยแพทย์ หลายคนมีความต้องการที่ดีต่อการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมแบบหนึ่งชนิดและอาจใช้วิธีนี้กับผู้ป่วยทุกรายเนื่องจากความคุ้นเคยกับการปลูกถ่ายเฉพาะที่ หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับประเภทของรากเทียมที่ใช้ในการเปลี่ยนสะโพกของคุณคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ