ขั้นตอนการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก

1 -

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะโพก

โรคสะเก็ดเงินสะโพกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดสะโพก หาก โรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก รุนแรงอาจแนะนำขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพก โรคสะเก็ดเงินสะโพกทำให้พื้นผิวกระดูกอ่อนตามปกติของข้อต่อเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนจะเน่าเปื่อยและการเคลื่อนไหวตามปกติของสะโพกกลายเป็นเรื่องยาก ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับกิจกรรมต่างๆเช่นการเดินเดินขึ้นจากเก้าอี้หรือแม้กระทั่งนอนในเวลากลางคืน

ข้อต่อสะโพกเป็นข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ต - ลูกบอลหมุนภายในซ็อกเก็ตเพื่อให้การเคลื่อนไหวของสะโพก ลูกและซ็อกเก็ตถูกปกคลุมด้วยชั้นของกระดูกอ่อนเรียบ กระดูกอ่อนนี้ช่วยให้สะโพกสามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ เมื่อ เยื่อบุกระดูกอ่อนของข้อต่อเสื่อมลง การเคลื่อนไหวของสะโพกจะแข็งและเจ็บปวด

2 -

การถอดลูกบอลที่สะโพกหักออก

ขั้นตอนแรกของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกคือการถอดกระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหาย สะโพกมีสองด้านคือลูก (หัวเข่า) และซ็อกเก็ต (acetabulum) เมื่อ สะโพกกลายเป็นข้ออักเสบ พื้นผิวของกระดูกอ่อนเรียบปกติจะสึกหรอไป

ในการถอดลูกที่ชำรุดออกจากข้อต่อสะโพกและลูกกวาดกระดูกจะถูกตัดเพื่อเอาหัวแม่มือออก เพื่อที่จะใส่ข้อต่อใหม่กระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายจะต้องถูกลบออกก่อน

สะโพกสามารถเข้าถึงได้หลายแบบ ศัลยแพทย์บางคนไปที่สะโพกผ่านด้านหลังของข้อต่อ (วิธีหลัง) ในขณะที่คนอื่น ๆ มาที่สะโพกผ่านด้านหน้าของข้อต่อ ( วิธีล่วงหน้า ) วิธีนี้เป็นที่นิยมมากขึ้นเนื่องจากดูเหมือนว่าผู้ป่วยอาจฟื้นตัวและออกจากโรงพยาบาลได้เร็วขึ้นเล็กน้อยหลังการผ่าตัดครั้งนี้

3 -

การถอดซ็อกเก็ตข้อสะโพกที่สึกหรอออก

เมื่อมีการถอดไขข้อข้อมือออกแล้ว แตกต่างจากลูกกระดูกไม่สามารถตัดออก - ซ็อกเก็ตของสะโพกร่วมเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน

เพื่อที่จะขจัดข้ออักเสบของซ็อกเก็ตสะโพกเป็นเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าไส้เดือนจะใช้เพื่อขูดกระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหาย ใบนี้จะเรียบผิวที่โค้งมนอย่างสมบูรณ์แบบเพื่อรับเทียมเปลี่ยนสะโพกใหม่

4 -

การจัดตำแหน่งชิ้นส่วนอะซิติกเบล

เมื่อกระดูกที่เสียหายได้รับการลบออกจาก acetabulum, ซ็อกเก็ตใหม่ของการเปลี่ยนสะโพกสามารถแทรก ซ็อกเก็ตของกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า acetabulum และส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนสะโพกแทรกลงในซ็อกเก็ตที่เรียกว่าส่วนประกอบ acetabular บางคนเรียกองค์ประกอบนี้ว่า "ถ้วย"

ส่วนประกอบของ acetabular ถูกยึดแน่นในกระดูกเชิงกรานโดยทำให้ซ็อกเก็ตเล็กกว่าชิ้นส่วน acetabular เล็กน้อยและสอดกระดูกเทียมเข้ากระดูก รากฟันเทียมมีพื้นผิวขรุขระเพื่อช่วยให้กระดูกงอกขึ้นสู่ผิวของรากฟันเทียมตามเวลา

5 -

เตรียม Femur

ตอนนี้ที่ซ็อกเก็ตได้รับการ addressed, ความสนใจสามารถหันไปลูกของสะโพกและซ็อกเก็ตร่วม ลูกที่ได้รับการสนับสนุนด้วยการสอดใส่แทรกลงกลางกลวงของกระดูกต้นขา (femur) รากฟันเทียมนี้เรียกว่าลำต้นต้นขา

เช่นเดียวกับซ็อกเก็ต acetabular, ลำต้นต้นขาจะต้องแน่นหนาในกระดูก เครื่องมือพิเศษใช้ในการกำหนดศูนย์กลางของกระดูกต้นขาเพื่อรองรับลำต้นต้นขา

6 -

ตำแหน่งต้นกำเนิด

ด้วยกระดูกที่เตรียมรับลำต้นของรากฟันเทียมสะโพกแทนรากฟันเทียมจะถูกแทรก ก้านสามารถจัดขึ้นในกระดูกที่มีหรือไม่มีซีเมนต์

เมื่อกระดูกยึดกับปูนซีเมนต์ซีเมนต์จะถูกใส่ในรูปของเหลวและวางลำต้นไว้ ภายในไม่กี่นาทีซีเมนต์จะแข็งตัวอย่างถาวรเพื่อยึดรากเทียมไว้ภายในกระดูก

เมื่อไม่มีการใช้ปูนซิเมนต์การปลูกถ่ายจะเรียกว่า "press-fit" ซึ่งหมายความว่าสอดใส่เข้าสู่กระดูกอย่างแน่นหนา พื้นผิวขรุขระที่ฝังรากเทียมช่วยให้กระดูกงอกขึ้นสู่รากฟันเทียมได้ตลอดเวลา

7 -

การแทรกลูกบอล

กับลำต้นแทรกลงตรงกลางของกระดูกต้นขา, ลูกของสะโพกและซ็อกเก็ตข้อต่อสามารถแทรกบนด้านบนของลำต้น ลูกโลหะแน่นพอดีกับด้านบนของลำต้น การออกแบบรากฟันเทียมสะโพกเทียมสมัยใหม่เป็นวิธีที่จะทำให้ลูกของข้อสะโพกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง มีรูปแบบของการเปลี่ยนสะโพกที่ลูกจะลอยแทนที่จะแทนที่มีความหมายมีวัสดุฝังตัวน้อยลงในร่างกาย - รูปแบบของการเปลี่ยนสะโพกนี้เรียกว่า การผ่าตัด resurfacing สะโพก

8 -

เทียมสะโพกเทียมขั้นสุดท้าย

กับซ็อกเก็ต, ลำต้นและลูกทั้งหมดที่แทรก, เปลี่ยนสะโพกสามารถวางในตำแหน่งสุดท้าย กับชิ้นส่วนในสถานที่ที่ลูกจะถูกวางกลับเข้าไปในซ็อกเก็ต - ที่เรียกว่าการลดสะโพก

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ารากฟันเทียมทดแทนสะโพกมีเสถียรภาพ รากฟันเทียมทดแทนสะโพกที่ ไม่เสถียรอาจคลาดเคลื่อน ซึ่งเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่ รุนแรง ของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก