อาการการวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดศีรษะรูปเหรียญนี้
อาการปวดศีรษะแบบ Nummular มักอยู่ในบริเวณด้านนอกของศีรษะเป็นอาการปวดศีรษะที่หายากซึ่งทำให้เกิดอาการปวดศีรษะที่คมชัดหรือแทงขึ้นรูปหนังศีรษะ
อาการของอาการปวดหัว Nummular
ความเจ็บปวดจากอาการปวดหัว nummular มักเกิดขึ้นเรื้อรังในรูปวงกลมหรือรูปไข่รูปของหนังศีรษะ เป็นอาการปวดแบบถาวรซึ่งหมายความว่ารูปร่างและขนาดของบริเวณที่ปวดยังคงมีเสถียรภาพ
พื้นที่ของความเจ็บปวดมีขนาดตั้งแต่ 1cm (เงินหนึ่ง) ถึง 6 ซม. (มะนาว)
ในขณะที่อาการปวดหัว nummular อาจเกิดขึ้นที่ใดก็ได้บนหนังศีรษะพบมากที่สุดที่ด้านข้างของหัวพื้นที่ที่เรียกว่าพื้นที่ขึงขัง อาการปวดหัว nummular ไม่ค่อยมีอยู่ทั้งสองข้างของศีรษะและยังไม่ค่อยมีคนปวดศีรษะ nummular หลาย (หรือหลายแห่งของหัวปวดรูปเหรียญ)
ผู้ที่มีอาการปวดหัว nummular มักอธิบายความรุนแรงของอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่อาจรุนแรงได้ ความเจ็บปวดมักอธิบายว่าเป็นแทงหรือแรงกดดัน บางคนก็สังเกตเห็นความรู้สึกที่ผิดปกติในบริเวณที่มีอาการปวดเช่นการรู้สึกเสียวซ่าชาหรือ อาการแพ้ allodynia โดยเฉพาะเมื่อปวดหัว นอกจากนี้แพทย์อาจสามารถทำซ้ำอ่อนโยนเมื่อกดบนพื้นที่ระหว่างการตรวจร่างกาย
การวินิจฉัยอาการปวดหัว Nummular
เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการปวดศีรษะแบบ nummular แพทย์มักจะสั่งการถ่ายภาพของสมองด้วยการสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ ( CT scan) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI )
นี้จะให้แน่ใจว่าไม่มีสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการปวดหัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความหายากของอาการปวดหัว nummular แพทย์ของคุณจะตรวจสอบหนังศีรษะของคุณอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีผื่นเป็น เริมงูสวัด สามารถเลียนแบบความเจ็บปวดของอาการปวดหัว nummular
สาเหตุที่รุนแรงของอาการปวดหัวที่อาจเลียนแบบอาการปวดหัว nummular รวมถึง:
•มะเร็งในระบบทางเดินอาหาร
•การติดเชื้อที่กระดูกเช่นโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อม
• Multiple Myeloma
• โรค Paget's
สาเหตุของอาการปวดศีรษะเล็กน้อย
สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหัว nummular คือการระคายเคืองหรืออาการประสาทของหนึ่งในสาขาของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่อยู่ในพื้นที่ใบหน้า นอกจากนี้ยังอาจมีการเชื่อมต่อระหว่างอาการปวดหัว nummular และไมเกรน
การรักษาอาการปวดหัว Nummular
อาจใช้ยาหลายชนิดเช่น NSAIDs และ Neurontin (gabapentin) เพื่อลดอาการปวดศีรษะของคน อาการซึมเศร้าแบบ Tricylic เช่น Elavil (amitriptyline) อาจเป็นประโยชน์ จากการศึกษาใน Cephalalgia พบว่าไม่มีการรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดหัว
โบท็อกซ์อาจเป็นตัวเลือกสำหรับการรักษาอาการปวดหัว nummular ส่วนใหญ่ถ้าพวกเขาไม่ตอบสนองต่อยา Botulinum toxin เป็นสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรีย Clostridium botulinum และทำงานโดยการปิดกั้นการเชื่อมต่อเส้นประสาทได้รับการอนุมัติในเดือนตุลาคม 2010 โดย FDA สำหรับการรักษา โรคเรื้อรังไมเกรน
คำจาก
เนื่องจากความหายากของอาการปวดศีรษะแบบ nummular ให้แน่ใจว่าได้รับการประเมินอย่างถูกต้องโดยแพทย์ถ้าคุณสงสัยว่าการวินิจฉัยโรคนี้ กว่าจะเป็นไปได้แพทย์ของคุณจะทำการตรวจสอบร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วนและศีรษะและแนะนำการถ่ายภาพด้วยสมองเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ
แหล่งที่มา:
คณะกรรมการการจัดการอาการปวดหัวของสมาคมระหว่างประเทศว่าด้วยอาการปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
Mathew NT, Kailasam J, Meadors L. Botulinum toxin ชนิด A สำหรับรักษาอาการปวดศีรษะแบบ nummular: กรณีศึกษา 4 กรณี อาการปวดหัว 2008 มีนาคม; 48 (3): 442-7
Moon J, Ahmed K, Garza I. Case จำนวน 16 คนที่มีอาการปวดหัว nummular โรค ไขสันหลังยาม 2010 ธันวาคม; 30 (12): 1527-30
Schwartz DP, Robbins MS, Grosberg BM อัปเดตการปวดหัว Nummular ปวดหัว Curr ปวดหัว Rep . 22013 มิ.ย. ; 17 (6): 340