การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นวิธีปกติที่ใช้ในการถ่ายภาพของสมอง แม้ว่าภาพจะไม่ได้มีความละเอียดสูงเหมือนกับการสแกนด้วย MRI การสแกน CT จะเร็วกว่าและมีราคาแพงกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจหาปัญหาที่สำคัญ ๆ เช่นเลือดหรือกระดูกหักภายในกะโหลกศีรษะ
ประสาทวิทยาต้น
เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการทำงานของ CT scan สิ่งสำคัญคือต้องย้อนกลับไปในประวัติศาสตร์
ในขั้นต้นวิธีเดียวที่จะถ่ายภาพสิ่งที่อยู่ภายในศีรษะของใครบางคนโดยการใช้เอ็กซ์เรย์ รังสีเอกซ์เป็นคานของรังสีที่ถูกดูดซึมไปยังส่วนต่างๆโดยเนื้อเยื่อต่างๆ ตัวอย่างเช่นอากาศแทบจะไม่ดูดซับรังสีเอกซ์ใด ๆ ในขณะที่กระดูกดูดซับอย่างมาก โดยการวางฟิล์มไว้ตรงข้ามกับแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์เราจะได้ทราบจำนวนรังสีเอกซ์ที่เจาะวัตถุ (ในกรณีของเราคือหัว) และใช้ข้อมูลดังกล่าวเพื่ออนุมานถึงบางอย่างเกี่ยวกับลักษณะของ เนื้อเยื่อที่ถูกตรวจสอบ
ตัวอย่างเช่นเนื่องจากรังสีเอกซ์ไม่ผ่านส่วนที่หนาแน่นรังสีเอกซ์น้อยมากจะกระทบฟิล์มหากกระดูกอยู่ระหว่างแหล่ง รังสีเอ็กซ์ และฟิล์ม ในกรณีนี้ฟิล์มจะยังคงเป็นสีขาวอยู่ในรูปทรงของกะโหลกศีรษะ
CT Scan Works ทำงานอย่างไร
เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ได้รับการพัฒนาจากเทคโนโลยีเอ็กซเรย์และหลายหลักการเหมือนกัน ใน CT ไม่ใช่แค่การถ่ายภาพของผู้ป่วยเพียงครั้งเดียวลำแสงเอ็กซ์เรย์จะหมุนไปรอบ ๆ ศีรษะในหลายระดับ
ข้อมูล X-ray ถูกคอมไพล์โดยคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างชุดภาพที่ดูราวกับว่าสมองถูกหั่นเป็นชิ้นเล็ก ๆ คล้ายกับก้อนขนมปัง ชิ้นเริ่มต้นที่ด้านบนของสมองและทำงานลงไปที่ฐานของกะโหลกภาพวาดโครงสร้างเช่นเนื้อเยื่ออ่อนของเหลวกระดูกและอากาศ
เช่นเดียวกับ X-ray แบบดั้งเดิมโครงสร้างที่มีความหนาแน่นจะมีสีจางลงในการสแกน CT และเรียกว่า hyperdensities บริเวณที่มืดกว่าตรงกันข้ามเรียกว่า hypodensities ตัวอย่างเช่นกระดูกจะปรากฏเป็นสีขาวสว่างในการสแกน CT และ น้ำไขสันหลังู จะปรากฏเป็นสีเข้ม สมองปรากฏในเฉดสีเทา
ความผิดปกติปรากฏบน CT Scan อย่างไร
การสแกน CT scan สามารถตรวจพบปัญหาต่างๆในกะโหลกศีรษะได้หลายแบบ
- การ ตรวจ CT ริดสีดวงทวาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประโยชน์ในการตรวจหาเลือดที่ไม่อยู่ การ ตกเลือดในกะโหลกศีรษะแบบ สด เกิดขึ้น เกือบจะในทันทีกลายเป็นความหนาแน่นและสว่างเรืองแสงในการสแกน CT ในที่สุดก้อนถูกทำลายลงโดยร่างกายกลายเป็นความหนาแน่นเช่นเดียวกับสมองหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้วปรากฏมืดหลังจากสองถึงสามสัปดาห์
- โรคหลอดเลือดสมอง ตีบแตกต่างจากเลือดออกจังหวะขาดเลือดมักไม่สามารถตรวจพบได้ในการตรวจ CT scan หลังจากผ่านไปประมาณ 3 ชั่วโมงสัญญาณที่ลึกซึ้งจะได้รับการชื่นชมจากผู้อ่านที่มีทักษะในการสแกน CT และหลังจาก 6 ถึง 12 ชั่วโมงจะเห็นได้ว่าอัตราความสำคัญลดลงอย่างเห็นได้ชัดในบริเวณที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ความหนาแน่นนี้จะยิ่งมืดลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากเนื้อเยื่อสมองถูกดูดซับและแทนที่ด้วย ของเหลวในสมอง
- เนื้องอก มีลักษณะที่แตกต่างกันในการสแกน CT ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและวิธีการที่มะเร็งขั้นสูงได้กลายเป็น เนื้องอกบางชนิดมีก้อนปูนขาวที่เรืองแสงเป็นประกายและคนอื่น ๆ จะสร้างซิเตสที่เต็มไปด้วยของเหลวในร่างกาย สามารถใช้ในการตรวจหาเนื้องอกในการตรวจ CT scan ได้
- ฝีฝี คือการติดเชื้อที่ระบบภูมิคุ้มกันได้ห่อหุ้มเป็นวิธีปิดผนึกออกจากส่วนที่เหลือของร่างกาย มักจะปรากฏเป็นทรงกลมและมีความคมชัดขอบของทรงกลมอาจปรากฏเป็นประกาย
- Mass Effect เมื่อความดันเกิดขึ้นหลังส่วนหนึ่งของสมองมันสามารถเคลื่อนย้ายและบีบอัดโครงสร้างที่สำคัญบิดเบือนโครงสร้างกายวิภาคของสมองได้ ในการสแกน CT ผลกระทบมวลนี้สามารถมองเห็นเป็นความไม่สมมาตรของโครงสร้างปกติเช่น ventricles หรือ sulci
การประยุกต์ใช้ระบบประสาทของ CT Scans เพิ่มเติม
การสแกน CT สามารถใช้ร่วมกับเทคนิคต่างๆเพื่อตรวจสอบชิ้นส่วนที่เฉพาะเจาะจงของระบบประสาทได้ดีขึ้น
ตัวอย่างเช่นเพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นของหลอดเลือดในสมองสามารถทำ angiogram CT ได้ ในการศึกษานี้ความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อเน้นเส้นเลือดในสมอง นี้เป็นประโยชน์สำหรับการตรวจหา aneurysms และ malformations หลอดเลือดอื่น ๆ .
สามารถใช้ myelogram CT เพื่อตรวจสอบช่องว่างของไขสันหลังูในกระดูกสันหลังได้ การทำเช่นนี้ย้อมสีความคมชัดไอโอดีนจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างโดยการเจาะเอว นี้จะเป็นประโยชน์ในการหา รากประสาท หรือการบีบอัดไขสันหลังราง
การศึกษาเกี่ยวกับการไหลเวียนของหลอดเลือดด้วย CT นั้นเกี่ยวข้องกับการฉีดความเข้มในหลอดเลือดแดง แต่เวลานี้ความคมชัดจะเกิดขึ้นตามเวลาจริงขณะเดินทางผ่านเนื้อเยื่อสมอง นี่คือเทคนิคบางครั้งใช้ในการตรวจสอบการทำงานของหลอดเลือดก่อนที่จะมีการรักษา endovascular ของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
การดำเนินการอย่างถูกต้องการสแกน CT อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจสอบโรคทางระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าฉุกเฉิน
แหล่งที่มา:
Blumenfeld H, ศัลยกรรมระบบประสาทผ่านคดีทางคลินิก ซันเดอร์แลนด์: สำนักพิมพ์ Sinauer Associates 2002
Robert I. Grossman และ David M. Yousem ประสาทวิทยา: ข้อกำหนดฉบับที่ 2 เซนต์หลุยส์มิสซูรี: Mosby; 2003