นโยบายเหตุการณ์ของเมดิแคร์

มีความปลอดภัยมากกว่าผู้ป่วยเพียงอย่างเดียว

ดูข้อมูลอัปเดตสำหรับปี 2012 ด้านล่าง

ไม่ว่าคุณจะเป็น ผู้รับประโยชน์ Medicare หรือไม่ก็ตามนโยบายที่มีผลบังคับใช้เป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2551 จะส่งผลต่อคุณ นโยบายใหม่นี้กล่าวถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระหว่างพักฟื้นในโรงพยาบาล เมื่อนโยบายมีผล Medicare ได้หยุดจ่ายเงินสำหรับปัญหาบางอย่างที่เกิดจากการพักฟื้นของผู้ป่วย

เหตุการณ์ที่ไม่เคยรวมอยู่ในรายการ Medicare เป็นปัญหาเช่นการผ่าตัดผิดตำแหน่งการถ่ายเลือดผิดประเภทของเลือดแผลกดทับ (แผลกดทับ) การตกหรือการบาดเจ็บและ การติดเชื้อใน โรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือ catheters

แปดคนนี้ได้มาจาก รายชื่อต้นแบบของ 28 เหตุการณ์ไม่เคย มีชื่อดังนั้นแน่นอนเพราะพวกเขาไม่ควรเกิดขึ้นกับผู้ป่วยใด ๆ

นอกจากนี้หากเหตุการณ์ไม่เกิดขึ้น Medicare ระบุว่าผู้ป่วยอาจไม่ได้รับการเรียกเก็บเงินสำหรับการดูแลเพิ่มเติมที่จำเป็นในการจัดการกับเหตุการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้น นั่นหมายความว่าโรงพยาบาลจะต้องครอบคลุมค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่เกิดจากปัญหาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยประสบ

ทันทีที่มีอยู่หลายวิธีที่เมดิแคร์ใหม่นี้ไม่มีนโยบายจัดงานจะมีผลกับเรา:

• เมดิแคร์ระบุเหตุผลอันดับหนึ่งสำหรับนโยบายใหม่คือการปรับปรุงความปลอดภัยและคุณค่าสำหรับผู้ป่วย แน่นอนโรงพยาบาลจะต้องเริ่มมองหาวิธีปฏิบัติที่ปลอดภัยเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ประสบปัญหาเหล่านี้หากไม่มีเหตุผลอื่นใดนอกเหนือจากการลดค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล
• บริษัท ประกันสุขภาพมักทำตามคำแถลงของ Medicare และหลายคนพร้อมที่จะใช้นโยบายเดียวกัน ทั่วประเทศ บริษัท ประกันเหล่านั้นแจ้งโรงพยาบาลว่าพวกเขาจะไม่จ่ายเงินสำหรับความผิดพลาดของโรงพยาบาลและในหลายกรณีรายการข้อผิดพลาดของพวกเขาจะครอบคลุมยิ่งขึ้น นั่นหมายความว่า บริษัท ประกันสุขภาพเหล่านี้จะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายในการเจ็บป่วยต่อไปในส่วนของลูกค้าประกันของพวกเขา อย่างไรก็ตามในขณะที่เราหวังว่าจะเห็นพรีเมี่ยมถูกลดลงอาจเป็นเรื่องที่มากเกินไปที่จะคาดหวังว่าจะมีการส่งมอบค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่าให้กับลูกค้า

• ควรมีผลกระทบอย่างมากต่องบประมาณของ Medicare ในปี 2550 ทั้ง 8 คนไม่เคยเข้าร่วมกิจกรรมเพียงอย่างเดียวคิดเป็นมูลค่า 22,000 ล้านเหรียญสหรัฐ ในฐานะผู้เสียภาษีเราน่ายินดีที่ได้เห็นความพยายามเหล่านี้ไม่เพียง แต่ในนามของความปลอดภัยของเราในฐานะผู้ป่วย แต่ยังใช้กระเป๋าสตางค์ของเราด้วย
• อย่างน้อย 20 รัฐกำลังพิจารณานโยบายเดียวกันสำหรับผู้ป่วยที่เป็น Medicaid เกี่ยวกับรัฐหนึ่งโหลได้ดำเนินการตามนโยบายการจ่ายเงินสำหรับเหตุการณ์ที่ไม่เคยมีมาก่อนแล้ว

เป็นความจริงทั้งหมดเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย?

ผู้สนับสนุนผู้ป่วยหลายรายและผู้ป่วยกำลังเชียร์เสียงดัง! แน่นอนนโยบายนี้จะทำให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลปลอดภัยขึ้น และเหตุใดโรงพยาบาลจึงไม่จำเป็นต้องเป็นเจ้าของความผิดพลาดของพนักงานและต้องเสียค่าใช้จ่ายเอง เราก็จะประหยัดเงินด้วยเช่นกัน เป็นความคิดที่ยอดเยี่ยม!

ไม่เร็ว นัก คำเตือนเป็นสิ่งจำเป็นเพราะมันไม่ง่ายอย่างที่คิด

ปัญหาแรกคือนี้ เพียงเพราะเหตุการณ์ไม่เคยมีชื่อนั้นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่เคยเกิดขึ้น นักวิชาชีพบอกเราว่าการติดเชื้อจำนวนมากในรายชื่อนั้นไม่สามารถป้องกันได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาที่เกิดขึ้นเช่นการฝังเข็มหรือการติดเชื้อทางสายสวน

นอกจากนี้บางโรงพยาบาลต่อสู้เพื่อให้จบตรงตามที่เป็นอยู่ ใช่หลายคนจะพยายามกำจัดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่พวกเขาจะต้องดูดซับต้นทุนของปัญหาที่เกิดขึ้น บรรดาผู้ที่ไม่สามารถจัดการกับปัญหาเหล่านี้ได้อาจถูกไล่ออกจากธุรกิจ คนอื่น ๆ จะยกระดับราคาที่สามารถยกขึ้นเพื่อเสนอขายอื่น ๆ แก่ผู้ป่วยของพวกเขาที่ Medicare ไม่ครอบคลุมอย่างไรก็ตาม

ผู้ป่วยที่ชาญฉลาดรู้ด้วยเช่นกันว่าการเปลี่ยนแปลงนโยบายใหญ่ ๆ มักส่งผลให้เกิดผลที่ไม่คาดคิด ด้วยข้อดีทั้งหมดที่อาจเป็นผลมาจากนโยบายใหม่ ๆ เราจำเป็นต้องระมัดระวังปัญหาที่อาจทำให้เสียเงินได้มากขึ้นหรือแม้กระทั่งคุณภาพชีวิตของเรา

นี่คือปัญหาบางอย่างที่ต้องระวังเนื่องจากนโยบายการจัดกิจกรรมของเมดิแคร์ไม่เคยมีขึ้นในปีพ. ศ. 2551 และในขณะที่โรงพยาบาลพยายามที่จะปรับเปลี่ยน:

• โรงพยาบาลอาจต้องการให้ผู้ป่วยได้รับการทดสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนเข้ารับการรักษาเพื่อแสดงว่ามีการติดเชื้อหรือมีปัญหาอื่น ๆ ก่อนที่จะมาถึง การทดสอบเพิ่มเติมเป็นค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมแน่นอนและเป็นเพียงกลไกการป้องกัน จะไม่มีประโยชน์ต่อผู้ป่วย
• ผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือผู้บาดเจ็บอาจถูกระบายออกเร็วเกินไป ถ้าเธอต้องการที่จะกลับมาใหม่อีกครั้งในภายหลังโรงพยาบาลจะสามารถพิสูจน์ผ่านการทดสอบการรับเข้าเรียนเพิ่มเติมว่าเธอมาถึงพร้อมกับปัญหา นั่นหมายความว่าเมดิแคร์จะจ่ายเงินให้ทุกอย่าง แต่ผู้ป่วยจะได้รับการขนส่งอย่างน้อยสองครั้งในขณะที่ยังคงได้รับบาดเจ็บหรือป่วย

• ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเกินกว่าที่กำหนดเพื่อป้องกันการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่ความต้านทานมากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นภายหลังการติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาได้
• ผู้ป่วยอาจได้รับการเรียกเก็บเงินสำหรับรายการพิเศษเพิ่มเติมที่ออกนอกกระเป๋าที่ยังไม่ได้รับการคุ้มครองโดยประกันซึ่งอาจไม่เหมาะสม

หากปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นกับคุณคุณจะต้องรายงานให้ Medicare ทราบ ยังคงที่จะเห็นได้ถ้าเราจะมีวิธีที่จะป้องกันตัวเองจากพวกเขา เมื่อเวลาผ่านไปและอื่น ๆ เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับนโยบายใหม่นี้ฉันจะเก็บรักษาเว็บไซต์นี้ผู้ป่วยมีการปรับปรุงใหม่

อัปเดตสำหรับปี 2012

ด้วยการผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (การปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพ) โรงพยาบาลต้องทำการสำรวจและรายงานประสบการณ์และความพึงพอใจของผู้ป่วย นี่เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของความโปร่งใสที่จำเป็นเพื่อให้โรงพยาบาลมุ่งเน้นไปที่การดูแลที่มีคุณภาพสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประสบการณ์และการสำรวจความพึงพอใจของผู้ป่วยหรือเรียนรู้วิธีการ กรอกแบบสำรวจความพึงพอใจของผู้ป่วยที่นี่