ทำความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมขั้นที่ 2

การวินิจฉัยการรักษาและอัตราการรอดชีวิต

เป็นเรื่องปกติที่คนทั่วไปจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 แม้ว่าจะน่ากลัวที่ทราบว่าคุณมีขั้นตอนที่ 2 (แทนที่จะเป็น Stage 1 หรือ DCIS) ระยะที่ 2 ยังถือว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นและคนส่วนใหญ่ทำได้ดีมากในการรักษาโดยปกติจะใช้ชีวิตปกติได้ แม้ว่าขั้นตอนนี้บางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งใน ต่อมน้ำเหลือง ในบริเวณใกล้เคียง แต่ก็ไม่ได้ถูกมองว่าแพร่กระจายไป

ลองมาดูข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการจัดประเภทการรักษาและการรอดชีวิตมะเร็งเต้านมระยะที่ 2

ภาพรวม

มะเร็งเต้านมถูกแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน (หรือห้าขั้นพื้นฐาน) มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 หรือโรคมะเร็ง ท่อในต้นกำเนิด (DCIS) ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายเนื่องจากไม่แพร่กระจายผ่านสิ่งที่เรียกว่าเมมเบรนชั้นใต้ดิน

ขั้นตอนที่ 1 ถึง 4 ของมะเร็งเต้านมถือเป็นมะเร็ง "รุกราน" นี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาได้บุกเนื้อเยื่ออื่น ๆ หรือว่าพวกเขาได้แพร่กระจาย มันก็หมายความว่าพวกเขาได้ผ่านเยื่อชั้นใต้ดินและมี "ศักยภาพ" ในการแพร่กระจาย ขั้นที่ 1 เป็นระยะแรกของมะเร็งเต้านมที่รุกรานและขั้นที่ 4 เป็นมะเร็งที่แพร่หลายมากที่สุดและถือว่าเป็นมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมในระยะที่ 2 มีเนื้องอกที่มีความยาวอย่างน้อย 2 ซม. และเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 5 เซนติเมตรและ อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ใกล้กับเนื้องอก

การแสดงละคร

โรคมะเร็งได้รับคะแนนและแบ่งออกเป็นขั้นตอนโดยสิ่งที่เรียกว่า ระบบ TNM

ในระบบนี้:

• T หมายถึงขนาดเนื้องอก T0 หมายความว่าเนื้องอกไม่สามารถตรวจพบได้ในเต้านม T1 มีเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ซม. หรือน้อยกว่า (นิ้วหรือน้อยกว่า) T2 มีเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ซม. และ 5 ซม. T3 มีเนื้องอกที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม.
• N หมายถึงการมีส่วนเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลือง N0 (N- ศูนย์) หมายถึงมะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง N1mi อธิบายมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง แต่การแพร่กระจายสามารถตรวจพบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ( micrometastases ) N1 ใช้เพื่ออธิบายถึงเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งแห่งใกล้กับเนื้องอก N2 หมายถึงโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไกลออกไปจากเนื้องอก

• M ย่อมาจาก metastasis M0 หมายความว่าไม่มีการแพร่กระจาย M1 หมายความว่ามะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกสมองตับหรือปอด

การใช้ระบบ TNM มีการผสมผสานระหว่าง T และ N หลายแบบเพื่อใช้ในการจำแนกมะเร็งเป็นขั้นตอน 2A หรือ 2B เนื่องจากในระยะที่ 2 มะเร็งเต้านมไม่ได้แพร่กระจายไปมา M มักจะตามด้วยศูนย์ ความเป็นไปได้สำหรับขั้นตอนที่ 2 รวมถึง:

• ขั้นที่ 2A: T0, N1, M0: ไม่พบเนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านม แต่ เซลล์มะเร็ง มีอยู่ใน ต่อมน้ำหลือง ใกล้เต้านมของคุณ
• ระยะที่ 2A: T1, N1, M0: คุณมีเนื้องอกที่มีขนาด 2 ซม. หรือน้อยกว่าที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งอัน OR: เนื้องอกของคุณได้บุกเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอย่างน้อย 0.1 ซม. และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งแห่ง
• ขั้นที่ 2A: T2, N0, M0: เนื้องอกของคุณมีความยาวมากกว่า 2 ซม. หรือน้อยกว่า 5 เซนติเมตร แต่ ไม่ ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลือง
• ขั้นที่ 2B: T2, N1, M0: เนื้องอกของคุณมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. และน้อยกว่า 5 ซม. และ มี ส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำหลืองใกล้เคียง
• ขั้นที่ 2B: T3, N0, M0: เนื้องอกของคุณมากกว่า 5 ซม. แต่ยังไม่ถึงผนังทรวงอกหรือผิวหนังและไม่ได้เดินทางไปยังต่อมน้ำเหลือง

การรักษา

เนื้องอกวิทยาของคุณจะรวบรวมผลการทดสอบทั้งหมดเกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณและให้การวินิจฉัยที่ครอบคลุม

ตัวเลือกในการรักษา จะคล้ายกับมะเร็งเต้านม 1 ตัวโดยมีรูปแบบบางอย่างสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมะเร็งชนิดที่มีคุณภาพสูง

• การรักษาในท้องถิ่น: ทางเลือกในการผ่าตัด ได้แก่ lumpectomy หรือ mastectomy ซึ่งอาจตามด้วยการรักษาด้วย รังสี ที่หน้าอกหรือหน้าอก หากได้รับการแนะนำให้ใช้รังสีที่จะมีผลต่อระยะเวลาในการฟื้นฟูเต้านมที่คุณอาจมี
• การรักษาด้วยระบบ (Adjuvant Treatments): การ รักษาเหล่านี้จะส่งผลต่อเซลล์ทั่วร่างกายและจะช่วยป้องกันการเกิดซ้ำ ขึ้นอยู่กับอายุสุขภาพทั่วไป สถานะรับฮอร์โมนการ มีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง และ ผลลัพธ์ของ HER2 / neu คุณอาจได้รับ เคมีบำบัด การบำบัดด้วยฮอร์โมน Herceptin หรือการบำบัดทางชีวภาพที่กำหนดเป้าหมายอื่น ๆ

• การรักษาแบบ Neoadjuvant: คุณอาจต้องการการผ่าตัดรักษาเต้านม แต่มีเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปที่จะมีผลดีหลังทำ Lumpectomy ในกรณีนี้นักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำให้มีการรักษาที่เป็นระบบ ก่อน การผ่าตัดด้วยความหวังว่าจะหดตัวของเนื้องอก เมื่อวิธีนี้ประสบความสำเร็จสามารถลบเนื้องอกที่มีขนาดเล็กลงได้และอาจได้รับการรักษาในท้องถิ่นหากจำเป็น เนื้องอกบางตัวไม่ตอบสนองดีต่อการรักษาก่อนและเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นการผ่าตัดทำศัลยกรรมจะมีความจำเป็น จากนั้นคุณอาจพิจารณา การฟื้นฟูเต้านม

อัตราการอยู่รอด

ฐานข้อมูลโรคมะเร็งแห่งชาติพบว่าอัตราการรอดตาย 5 ปีสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2A เป็นร้อยละ 93 สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา การรักษาได้ดีขึ้นอย่างมากในช่วงเวลานั้นดังนั้นคุณอาจหวังว่าจะรอดชีวิตในระยะยาวหากคุณได้รับการวินิจฉัยใหม่ คุณจะได้เห็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเป็นเวลาห้าปีในการติดตามผลทุกสามเดือนและทุกหกเดือน หลังจากห้าปีคุณอาจต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณปีละครั้ง แต่การเข้าชมเหล่านี้มักดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของคุณ การเข้าชมเหล่านี้มีความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวจะเป็นไปอย่างราบรื่นและการรักษาซ้ำไม่จำเป็นต้องใช้

การติดตามผล

คุณอาจใช้เวลาระหว่างสามถึงสิบแปดเดือนขึ้นไปในการรักษามะเร็งเต้านมในระยะที่ 2 มันอาจจะเป็นง่ายๆเป็นผ่าตัดและหกสัปดาห์ของการฉายรังสีหรือเกี่ยวข้องกับอาร์เรย์เต็มรูปแบบของเคมีบำบัดรังสีและการบำบัดเพิ่มเติม ไม่ว่าจะเป็นวิธีใดคุณจะมีระยะเวลาการติดตามผลการตรวจ ร่างกาย อย่างน้อย 5 ปีกับเนื้องอกวิทยาในระหว่างที่คุณอาจต้องใช้ การรักษาด้วยฮอร์โมน หากเนื้องอกของคุณมีความรู้สึกไวต่อฮอร์โมน เนื้องอกบางคนกำลังแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งเกินกว่าห้าปีสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน หากคุณมีเนื้องอกซึ่งเป็นตัวรับฮอร์โมนเพศหญิงบวกนักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ การรักษาด้วย bisphosphonate หากคุณเป็นวัยหมดประจำเดือน Bisphosphonates เป็นยาที่ใช้ในการเป็นโรคกระดูกพรุน แต่ดูเหมือนจะช่วยลดโอกาสที่มะเร็งเต้านมจะแพร่กระจายไปยังกระดูก (เป็นบริเวณที่มีการแพร่กระจายมากที่สุด)

การรับมือ

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะที่ 2 คุณอาจรู้สึกท้อแท้กับสิ่งที่เรียนรู้ ตรวจสอบคำแนะนำเหล่านี้ว่าควรเริ่มจากการ วินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมตัวใหม่ อย่างไร

โชคดีที่ปัจจุบันมีแหล่งข้อมูลมากมายที่คุณสามารถรับการสนับสนุนและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณได้ ขอความช่วยเหลือและติดต่อกับคนที่คุณรัก แม้ว่าคุณจะเคยเป็น "คนที่แข็งแกร่ง" แล้วก็ตาม มีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนมะเร็งเต้านมหรือกลุ่มสนับสนุนที่มีอยู่

สิ่งสำคัญที่สุดคือเรียนรู้ ว่าจะเป็นผู้ให้การสนับสนุนด้านมะเร็งของคุณ อย่างไร การรักษาโรคมะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจกับตัวเลือกที่มีให้เพื่อให้คุณสามารถเป็นสมาชิกของทีมรักษามะเร็งของคุณได้

คำพูดจากบนเวที 2 มะเร็งเต้านม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะที่ 2 แล้วแนวโน้มยังดีมาก คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสีมากกว่าถ้าเนื้องอกของคุณเป็นระยะที่ 1 แต่เนื้องอกเหล่านี้ยังคงรักษาได้มาก ที่กล่าวว่าการสนับสนุนเป็นสิ่งสำคัญ ติดต่อเพื่อน เรียนรู้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณ พิจารณาการมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นหรือชุมชนมะเร็งออนไลน์ การรักษามะเร็งเต้านมกำลังดีขึ้นและนอกเหนือจากการสนับสนุนแล้วชุมชนเหล่านี้เป็นสถานที่ที่เหมาะสำหรับการติดตามงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม ที่สำคัญที่สุดคือผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลของคุณ ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจแผนการรักษาของคุณและจำไว้ว่าคุณเป็นคนที่สำคัญที่สุดในทีมดูแลมะเร็งของคุณ

> แหล่งที่มา:

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเต้านม (PDQ) - รุ่นสุขภาพมืออาชีพ https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq