การผ่าตัดต่อมลูกหมาก: ขั้นตอนหนึ่งในการรักษามะเร็งเต้านม

1 -

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Lumpectomy คืออะไร?

lumpectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่เป็นมะเร็งหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ขั้นตอน lumpectomy เป็นที่รู้จักโดยชื่อหลายชื่อรวมถึงการผ่าตัดเต้านมและการ ผ่าตัด mastectomy บางส่วน

การผ่าตัด Lumpectomy โดยปกติจะดำเนินการโดยเนื้องอกผ่าตัดแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็งด้วยการแทรกแซงการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถทำได้ในผู้ป่วย นอก หรือ ผู้ป่วยนอก ถ้าใช้ ยาชาทั่วไป ผู้ป่วยมักจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลข้ามคืน หากใช้ยาชาเฉพาะที่ผู้ป่วยอาจกลับบ้านในวันเดียวกับการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้มักสงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่มีเนื้อเยื่อเพียงชิ้นเดียวขนาดเล็กที่ต้องถอดออก ผู้หญิงที่มีมวลมากอาจต้องถอดเนื้อเยื่อเต้านมออกมากซึ่งมักต้องการวิธีการที่ก้าวร้าวมากขึ้นเช่นการทำ mastectomy

ในขณะที่การผ่าตัด lumpectomy มีความผิดปกติน้อยกว่าการผ่าตัด mastectomy และโดยปกติแล้วจะไม่จำเป็นต้องมีการทำศัลยกรรมพลาสติกอีกต่อไปหลังจากนั้น lumpectomy อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการปรากฏตัวของเต้านมหากมีเนื้อเยื่อจำนวนมาก นอกเหนือจากรอยแผลเป็นหรือ รอยแผลเป็นที่ถูกทิ้งไว้โดยการผ่าตัด อาจมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อผิวในบริเวณที่มองเห็นได้ นอกจากนี้ยังอาจมีการขาดเนื้อเยื่อที่เห็นได้ชัดในบริเวณนั้นแม้ผิวจะเยียวยา

โปรดทราบว่า biopsy excisional และ lumpectomy ต่างกัน การทำ Lumpectomy จะดำเนินการเมื่อมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมและมีภารกิจในการกำจัดมะเร็งทั้งหมดที่มีขอบด้านสุขภาพของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ก้อนมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อ excisional ไม่ใช่การผ่าตัดรักษามันเป็นขั้นตอนการวินิจฉัย

2 -

ระหว่างการผ่าตัดมะเร็งทรวงอก Lumpectomy

หลังจากที่ผิวหนังได้จัดเตรียมไว้สำหรับขั้นตอนและมีการ ระงับความรู้สึก แล้วการผ่าตัดจะเริ่มต้นด้วยรอยบากบริเวณเนื้อเยื่อที่จะนำออก เมื่อผิวหนังถูกเปิดออกและเนื้อเยื่อที่จะถูกลบออกไปศัลยแพทย์จะตรวจสอบมวลเพื่อหาชนิดของเนื้อเยื่อที่ทำจาก

ในบางกรณีมวลอาจเป็นถุงเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว หากเป็นถุงน้ำจะดูดออกไปจนกว่าถุงน้ำจะหมดลง ของเหลวจะถูกบันทึกไว้สำหรับการวิเคราะห์หลังจากการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อจะไม่เป็นถุงและจะถูกถอดออกจากเต้านม นอกจากเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งที่สงสัยแล้วบริเวณรอบ ๆ มวลก็จะถูกลบออกด้วยพื้นที่ที่เรียกว่าขอบ เนื้อเยื่อทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้สำหรับการวิเคราะห์ในภายหลังโดยนักพยาธิวิทยา ศัลยแพทย์จะตรวจดูบริเวณนี้เพื่อดูว่าโครงสร้างของร่างกายได้รับผลกระทบจากก้อนเนื้อเช่นกล้ามเนื้อต้นกำเนิดของเต้านมหรือไม่

หลังจากการกำจัดเนื้อเยื่อศัลยแพทย์จะตรวจดูเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลืออยู่เพื่อหาสัญญาณของมะเร็งที่อาจแพร่กระจายออกไปนอกก้อนที่ถูกถอดออก หากไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ เกี่ยวกับเนื้อเยื่อที่เป็นปัญหาเพิ่มเติมแผลสามารถปิดได้ด้วย รอยต่อ และการผ่าตัดเสร็จสิ้น

สำหรับผู้ป่วยบางรายศัลยแพทย์จะขจัด ตับต่อมน้ำเหลือง หรือใช้ตัวอย่างของ ต่อมน้ำหลือง ในการทดสอบ นี้ต้องแยกแผลใต้แขน ศัลยแพทย์อาจตรวจ ต่อมน้ำ nymphs หลายหรือลบมากที่สุดเท่าที่ 15 หรือ 20 โหนดอย่างครบถ้วนขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย นี้จะทำเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายจากมวลเริ่มต้นในเต้านมถ้าเป็นมะเร็ง

เต้านมจะถูกปกคลุมด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อในระหว่างขั้นตอนเช่นเดียวกับแผลใต้วงแขนถ้ามีการตัด ต่อมน้ำเหลือง

3 -

การกู้คืนหลังผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นและผู้ป่วยตื่นขึ้นอย่างเต็มที่จากการระงับความรู้สึกแล้วการฟื้นตัวจากการผ่าตัดจะเริ่มขึ้นอย่างแท้จริง ถ้า ต่อมน้ำเหลือง ออกท่อระบายน้ำจะถูกวางลงในบริเวณใต้วงแขนเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน ท่อระบายน้ำจะอยู่ภายใต้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อและสามารถถอดออกได้ง่ายหลังการผ่าตัดเมื่อการระบายน้ำน้อยที่สุด

รอยต่อที่ละลายได้อาจถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ช้ากว่าเวลาที่ถอดออก การเย็บแบบมาตรฐานจะถูกลบโดยศัลยแพทย์ในระหว่างการเยี่ยมชมออฟฟิศโดยปกติจะใช้เวลาภายในสองสัปดาห์ของการผ่าตัด

หลังจากทำเป็น lumpectomy ทั่วไปโดยการถอดขนาดที่น้อยกว่า 5 ซม. การกู้คืนจะใช้เวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ หากขั้นตอนนี้ต้องการการกำจัดเนื้อเยื่อเพิ่มเติมการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานถึงหกสัปดาห์

ระหว่างการฟื้นตัวสองถึงสามวันแรกจะเจ็บปวดมากที่สุดโดยอาการปวดหลังผ่อนคลายในแต่ละวันหลังจากนั้น ระหว่างช่วงการกู้คืนควรหลีกเลี่ยงการจัดกิจกรรมใด ๆ ที่มีการเคลื่อนไหวที่รุนแรงเช่นวิ่งและจำเป็นที่จะ ต้องดูแลแผลของคุณ

การยกกำลังท้อแท้ในช่วงหลายสัปดาห์หลังจากการกู้คืนเช่นเดียวกับกิจกรรมใด ๆ ที่ต้องใช้แขนที่ยกขึ้นเหนือศีรษะซึ่งอาจทำให้ความเครียดเกิดขึ้นที่แผลและทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้น ชุดชั้นในที่สนับสนุนเช่นชุดชั้นในสำหรับนักกีฬาสามารถสวมใส่ได้อย่างต่อเนื่องในช่วง 1-2 สัปดาห์แรกเพื่อลดการเคลื่อนไหวของเต้านมเพื่อป้องกันอาการปวดและสนับสนุนแผล

หากตรวจพบก้อนและพบว่าเป็นมะเร็งการรักษาด้วยรังสีจะได้รับการแนะนำเพื่อรักษาพื้นที่ที่เป็นมะเร็งซึ่งอาจไม่ได้รับการระบุในระหว่างการผ่าตัด

> แหล่งที่มา:

มะเร็งเต้านมในผู้ชาย สมาคมมะเร็งอเมริกัน http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index

> การรักษามะเร็งเต้านมตามขั้นตอน สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri

> การฟื้นฟูเต้านม มูลนิธิ Susan G. Komen http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen

> การรักษาด้วยรังสีและคุณ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2