ในอดีตการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกถูกสั่งให้ทำเกือบตลอดเวลาเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการตั้งฉาก แต่การเปลี่ยนแปลงนี้และการฉายรังสีเอกซ์ทรวงอกอาจเป็นหรือไม่ก็ได้ผลการทดสอบที่คุณได้รับ แม้ว่ารังสีเอกซ์ในทรวงอกจะมีอัตราการตรวจพบปัสสาวะต่ำ (เมื่อทำเพื่อดูว่ามะเร็งของคุณแพร่กระจายไปยังปอดของคุณแล้วหรือยัง) มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการที่อาจแนะนำให้ตรวจเอ็กซเรย์หน้าอก
ลองดูสิ่งที่เรากำลังทราบเกี่ยวกับรังสีเอกซ์ทรวงอกและการตรวจเต้านมด้วยเต้านมรวมถึงตัวบ่งชี้สำหรับการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกในระหว่างการรักษา
รังสีเอกซ์ทรวงอกและมะเร็งเต้านม
หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมและก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะของโรคมะเร็งของคุณ ในความเป็นจริงคุณอาจไม่ทราบขั้นตอนจนกว่าคุณจะได้รับการผ่าตัดการตรวจชิ้นเนื้อของโพรงเซนติเกรดและการตรวจ PET หรือการทดสอบอื่น ๆ
รังสีเอกซ์ทรวงอกไม่แนะนำให้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการแสดงละครตามแนวทางของเครือข่ายมะเร็งที่ครอบคลุมแห่งชาติ การศึกษาในปีพ. ศ. 2558 ที่ทำรังสีเอ็กซเรย์หน้าอกเป็นส่วนหนึ่งของการแสดงละครพบว่าผลการทดสอบนี้ไม่ได้ช่วยปรับปรุงการตรวจวินิจฉัยการแพร่กระจายที่ผิดปกติ แต่เพิ่มค่าใช้จ่าย นอกจากนี้รังสีเอกซ์ทรวงอกในคนที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นมีอุบัติการณ์การเกิดผลผิดพลาดสูงซึ่งอาจทำให้ความทุกข์ทางอารมณ์เพิ่มขึ้น ที่กล่าวว่าศูนย์มะเร็งจำนวนมากยังคงสั่งให้รังสีเอกซ์ทรวงอกเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการแสดงละครสำหรับมะเร็งเต้านม
สาเหตุของ X-Ray ทรวงอกระหว่างการรักษามะเร็งเต้านม
มีเหตุผลหลายประการที่นอกเหนือจากเหตุผลที่นักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจสั่งให้มีการเอ็กซเรย์หน้าอก บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- เพื่อประเมินปัญหาการหายใจเช่นไอหรือหายใจถี่ที่คุณมีก่อนหรือระหว่างการรักษา
- ดูหัวใจและปอดของคุณก่อนที่คุณจะได้รับการผ่าตัด (และยาชาทั่วไป) หรือ เคมีบำบัด
- เพื่อหาหลักฐานของโรคปอดบวมถ้าคุณมีไข้ในขณะที่เคมีบำบัด การนับเม็ดเลือดขาวต่ำ ( neutropenia ) อาจเพิ่มความเสี่ยงได้
- เพื่อหาหลักฐานของ รังสีปอดอักเสบ (การอักเสบของปอด) ในขณะที่คุณได้รับหรือหลัง การรักษาด้วยรังสี บางส่วนของยาเคมีบำบัดที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งเต้านมยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของปอด
- เป็นส่วนหนึ่งของ การทดลองทางคลินิก การตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกอาจเป็นหนึ่งในเกณฑ์สำหรับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
- เพื่อหาหลักฐานการ แพร่กระจาย ของ ปอด (การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมไปยังปอด) ถ้าคุณมีอาการใด ๆ ที่มีการชี้นำนี้
มะเร็งเต้านมแพร่กระจายและทรวงอก X-Rays
ปอดเป็น พื้นที่ แพร่ระบาดของมะเร็งเต้านม ในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายและมักเกิดความสับสนเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอดจากหน้าอก (แม้ว่าเนื้องอกเต้านมจะถูกลบออกเมื่อหลายปีก่อน) ยังเป็นมะเร็งเต้านม ถ้าคุณเอาเนื้องอกออกจากปอดและมองไปที่กล้องจุลทรรศน์คุณจะเห็นเซลล์มะเร็งเต้านมไม่ใช่เซลล์ปอด เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังปอดจะเรียกว่ามะเร็งเต้านมด้วยการแพร่กระจายของปอดไม่ใช่มะเร็งปอด นี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดคือผู้ที่รักษามะเร็งเต้านมไม่มะเร็งปอด
เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังปอดอาจจะไม่มีอาการใด ๆ ในตอนแรก เมื่ออาการเกิดขึ้นมักจะมีอาการไอแห้งหายใจถี่หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเรื่อย ๆ
ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีการแพร่กระจาย (โดยทั่วไปคือกระดูกตับปอดและสมอง) ในขณะที่มีการวินิจฉัย
ข้อ จำกัด ของรังสีเอกซ์ทรวงอกในการหามะเร็ง
หากแพทย์ของคุณกังวลว่าคุณอาจมีเนื้องอกหรือการแพร่กระจายในปอดการทดสอบที่ดีกว่าคือการตรวจ CT scan CT (หรือ PET scan) รังสีเอกซ์ในทรวงอกมีข้อ จำกัด ในการตรวจหาพื้นที่ขนาดเล็กของมะเร็ง (ทั้งการแพร่กระจายหรือเนื้องอกในปอด)
ในความเป็นจริงการฉายรังสีเอกซ์ทรวงอกไม่แนะนำให้ใช้สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่เนื่องจากไม่สามารถรับมะเร็งได้เร็วพอที่จะทำให้อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกัน
ในผู้ที่มีมะเร็งเต้านมระยะที่สูงขึ้น (ตัวอย่างเช่นระยะที่ 2A ขึ้นไป) PET / CT ถือเป็นการทดสอบที่เป็นประโยชน์มากขึ้นเพื่อหาหลักฐานการแพร่กระจายของโรค
ถามคำถามและคำตอบที่ต้องการ
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่เป็นมะเร็งเต้านมจะได้รับการบอกกล่าวว่าพวกเขาต้องการเอ็กซ์เรย์หน้าอก แต่ถ้าเราไม่ทราบว่าทำไมถึงเกิดขึ้นสมองของเราสามารถตอบคำถามได้ "บางทีเธออาจเป็นห่วงว่ามะเร็งของฉันอยู่ในปอดของฉัน!" มันอาจเป็นไปได้ว่านักเนื้องอกวิทยาของคุณกำลังตามหาไอที่มีอาการเย็นเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่คุณเล่าให้เธอฟัง วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดและความวุ่นวายทางอารมณ์อันเนื่องมาจากการคาดเดาคือการถามคำถามมากมายเกี่ยวกับการทดสอบที่แนะนำสำหรับคุณ การ เป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลรักษาโรคมะเร็ง ไม่เพียงช่วยลดความวิตก แต่อาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์
คำจาก
ในอดีตแนวทางในการจัดฉากมะเร็งเต้านมแนะนำให้ตรวจคัดกรองเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อหาหลักฐานการแพร่กระจายไปยังปอดใด ๆ พบว่าผลผลิตจากการศึกษาเหล่านี้ต่ำมากและไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามมีสาเหตุหลายประการที่อาจเป็นสาเหตุที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกระหว่างการรักษาของคุณ กับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในเนื้องอกวิทยามันเป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นกว่าที่เคยที่จะถามคำถามและเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Garg, P. , Deo, S. , Kumar, R. et al. การสแกนแบบ PET-CT ให้การตรวจจับที่เหนือกว่าของต่อมน้ำหลืองและการแพร่กระจายในระยะไกลกว่าการถ่ายภาพแบบดั้งเดิมในมะเร็งเต้านมขั้นสูงเฉพาะจุด วารสารการผ่าตัด โลก 2016. 40 (8): 2036-42
Louie, R. , Tonneson, J. , Gowarty, เอ็ม et al. การตรวจนับสมรรถนะของตับและทรวงอก X-Rays เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรก: มูลค่าเพิ่มหรือเพียงแค่ค่าใช้จ่าย? . การวิจัยและรักษามะเร็งเต้านม 2015. 154 (1): 99-103