ภูมิแพ้และวิธีช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

elastography คืออะไรและมีบทบาทอะไรในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม

ก่อนที่คุณจะสามารถรักษา มะเร็งเต้านม ได้คุณต้องหาข้อมูลนี้ การตรวจหามะเร็งเต้านม ต้นสามารถช่วยชีวิตผู้รอดชีวิตและลดการทำให้เสียโฉมและเจ็บป่วยที่มักมาพร้อมกับการรักษา

1 -

Elastography คืออะไร?

ดังนั้นหลายสิบปีที่ผ่านมานักวิจัยพยายามที่จะหาวิธีที่ดีในการตรวจหามะเร็งเต้านม ในปี 1980 ประมาณสี่ในห้าผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมพบก้อนตัวเอง แม้ว่าการตรวจด้วยตนเองของเต้านมยังคงเป็นเรื่องสำคัญ แต่มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ในปัจจุบันจะถูกค้นพบเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งมี ภาพรังสี อัลตราซาวด์ หรือ MRI (ภาพกำทอนแม่เหล็ก)

Biopsy เต้านมและ Benign Lumps

แต่แม้ในขณะที่การทดสอบแสดงให้เห็นก้อนที่น่าสงสัย แต่วิธีเดียวที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันเพื่อหาว่า ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งก็คือการทำ biopsy เต้านม การตรวจด้วยคลื่นเสียงอัลตราซาวด์และภาพ MRI สามารถตรวจพบมะเร็งขนาดเล็กในผู้หญิงบางคนได้ดีกว่าการตรวจเอ็กซเรย์ แต่ยังแสดงให้เห็นถึงโรคที่ไม่เป็นพิษเช่นเดียวกับมะเร็ง

นี่คือเหตุผลหนึ่งที่ว่าประมาณ 4 ใน 5 ชิ้นของชิ้นเนื้อเต้านมแสดงให้เห็นว่าพื้นที่ที่สงสัยว่าเป็น โรค กล่าวอีกนัยหนึ่ง 80% ของ biopsies เป็นสิ่งจำเป็นใน การกำจัด มะเร็งเท่านั้น

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับ biopsies เป็นค่าใช้จ่ายและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของตนเอง ดังนั้นหลายปีที่ผ่านมาผู้หญิงและแพทย์ของพวกเขาจึงหวังว่าจะได้มีการทดสอบวินิจฉัยว่าจะตรวจหาพื้นที่ที่น่าสงสัยภายในเต้านมและบอกได้ว่ามะเร็งนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่โดยไม่ต้องผ่าตัดรุกราน หลังจากผ่านไปนานกว่าสองทศวรรษของการวิจัยเทคนิคใหม่ที่มีแนวโน้มว่า elastography อาจพร้อมที่จะตอบสนองความหวังดังกล่าว

2 -

ภูมิประเทศ - วิธีการทำงาน?

Elastography รวมเทคโนโลยีการถ่ายภาพล้ำเสียงล่าสุดเข้ากับรูปแบบการตรวจหามะเร็งเต้านมที่เก่าแก่ที่สุด: สัมผัส เมื่อผู้หญิงหรือแพทย์ของเธอกดที่เนื้อเยื่อเต้านมเพื่อรู้สึกเป็นก้อนที่ผิดปรกติเธอสัมผัสกับเต้านมด้วยแรงเพียงเล็กน้อย แรงนี้ทำให้โครงสร้างของเต้านมเคลื่อนไหวไปในลักษณะที่เฉพาะเจาะจง คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับวิธีที่ทึบเคลื่อนที่ในการตอบสนองต่อกำลังเรียกว่าความยืดหยุ่น หากคุณเคยรู้สึกว่ามีเต้านมที่มีเนื้องอกมะเร็งมากกว่าขนาดที่กำหนดคุณจะรู้ว่าเนื้องอกมักจะรู้สึกเหมือนก้อนแข็งแข็งยืดหยุ่นเกือบจะเหมือนก้อนหินหรือหลุมพีช นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าเนื้องอกมะเร็งมีความยืดหยุ่นต่ำมากพวกเขาไม่ได้เปลี่ยนรูปร่างได้อย่างง่ายดายเมื่อกด เป็นคุณสมบัติที่ช่วยให้ elastography สามารถทำงานได้

การสาธิตห้องครัว - การทำงานของภูมิประเทศเป็นอย่างไร

เพื่ออธิบายว่า elastography ทำงานอย่างไรเราเข้าไปในห้องครัวและทำสี่ชั้น Jell-O ®รา - ส้มมะนาวมะนาวและสตรอเบอร์รี่รสชาติทั้งหมดที่มีสีแตกต่างกัน เราใส่อัลมอนด์ระหว่างเลมอนและสตรอเบอรี่เลเยอร์เพื่อแสดงวัตถุแข็งเช่นเนื้องอก

ตรวจดูภาพนิ่งถัดไปเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้น

3 -

Elastography - บอกถึงความอ่อนโยนและเนื้องอกมะเร็ง

สาธิตการแสดง Elastography ต่อไป

เมื่อเราเอาเจลาตินออกจากแม่พิมพ์และวางลงบนแผ่นแล้วชั้นทำเป็นเส้นเรียบเรียบ:

อัลมอนด์ไม่เปลี่ยนรูปร่าง (ถ้าดูเหมือนว่าไม่เป็นเช่นนั้นเนื่องจากการบิดเบือนทางแสงผ่านเจลาติน) แต่ความยืดหยุ่น (ยืดหยุ่น) เจลาตินโค้งภายใต้ความกดดันเพราะมันเป็นความยืดหยุ่นมากขึ้นกว่าอัลมอนด์

Elastogram ทำอย่างไร?

เพื่อใช้ "elastogram" ของเต้านมครั้งแรก เครื่องอัลตราซาวนด์ ที่มีความซับซ้อน ภาพเต้านม เนื้อเยื่อเต้านมปกติมีคุณสมบัติเล็ก ๆ ที่แสดงในภาพอัลตราซาวนด์และคุณสมบัติเหล่านี้จะทำงานเป็นเครื่องหมายตำแหน่งสำหรับสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป หากมีก้อนใด ๆ เหล่านี้จะปรากฏขึ้นมากเกินไป แต่จนถึงขณะนี้ภาพอัลตราซาวนด์ไม่ได้บอกหมอให้รู้อะไรมากไปกว่าความจริงที่ว่ามีก้อนที่น่าสงสัยซึ่งการทำ mammograms ทำได้เช่นกัน

ขั้นตอนสำคัญต่อไป มีแรงดันควบคุมอยู่เล็กน้อยที่เต้านมพอที่จะเคลื่อนตัวไปเล็กน้อย (ความกดดันนี้อาจน้อยกว่าที่คุณได้รับเมื่อหน้าอกของคุณถูกบีบให้ทำแบบเดิม ๆ ) เมื่อใช้ความดัน (คิดว่า "ช้อนบนเจลาติน") ระบบจะใช้ภาพอัลตราซาวนด์อีก จากนั้นโปรแกรมคอมพิวเตอร์จะเปรียบเทียบภาพสองภาพและสร้างแผนที่แสดงว่าภูมิภาคต่างๆมีความยืดหยุ่นได้อย่างไร แผนที่นี้เรียกว่าอีลาสติกจะมีประสิทธิภาพในการเผยให้เห็นก้อนเนื้อแข็งและยืดหยุ่นซึ่งมักเป็นมะเร็ง ก้อนที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้นมักไม่เป็นพิษเป็นภัย

4 -

ภูมิประเทศ - ผลลัพธ์และอนาคตของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม

นักวิจัยจากสถาบันหลายแห่งในยุโรปและสหรัฐอเมริกาได้พัฒนาเทคนิคเกี่ยวกับ elastography สำหรับมะเร็งเต้านมและจุดประสงค์อื่น ๆ ตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 1990 2 เทคนิคหลักเรียกว่าการบีบอัดตาม elastography (หรือฟรีมือ) และ elastography คลื่นเฉือน

ในการศึกษาหลายครั้งเทคนิคเหล่านี้สามารถบอกได้ว่าเมื่อใดที่เนื้องอกจะไม่เป็นอันตรายต่อการตรวจชิ้นเนื้อประมาณ 90% ของเวลา (เมื่อเนื้องอกอ่อนโยนมีลักษณะเป็นมะเร็ง) และมีข้อผิดพลาดทางเท็จ (เมื่อเนื้องอกดูอ่อนโยนและเป็นมะเร็งจริงๆ) มีความกังวลว่า โรคมะเร็งเต้านม "อ่อน" เช่นมะเร็งเมือก จะก่อให้เกิดผลเสียเท็จและ "ยาก" เนื้องอกในเต้านมที่อ่อนโยนเช่น adenomas เป็นเส้น ๆ จะทำให้เกิดผลผิดพลาดและความคิดเหล่านี้ยังคงได้รับการพิจารณา

โดยรวมการศึกษาจนถึงปัจจุบันมีแนวโน้มมาก ด้วยการทบทวนล่าสุดของวรรณคดีสรุปว่าการใช้ elastography อาจช่วยแนะนำกระบวนการแยกแยะความผิดปกติของมะเร็งเต้านมและมะเร็งเต้านมในอนาคต

_{แหล่งที่มา:}

_{Au, F. และคณะ การวิเคราะห์สมรรถนะของอิลาสติกคลื่นเฉือนเชิงปริมาณในการประเมินสมรรถภาพของเต้านมที่เป็นของแข็ง: การกำหนดพารามิเตอร์ที่เลือกปฏิบัติมากที่สุด AJR วารสารอเมริกันเรื่อง Roentgenology 2014. 203 (3): W328-36
Balleyguier, C. et al. ความยืดหยุ่นของเต้านม: หลักการเทคนิคผลลัพธ์: การอัพเดตและภาพรวมของซอฟต์แวร์ที่จำหน่ายในท้องตลาด วารสารรังสีวิทยา ยุโรป 2013. 82 (3): 427-34
Balleyguier, C. et al. elastography เต้านม: กระบวนการทางเทคนิคและการประยุกต์ใช้ การวินิจฉัยและ Interventional Imaging 2013. 94 (5): 503-13
Barr, R. รัศมีการเต้านมเต้านม Sonographic: ไพรเมอร์ วารสารอัลตราซาวด์ในการแพทย์ 2012 31 (5): 773-83
Johns Hopkins Medicine ศูนย์เต้านม Biopsy Breast เข้าถึงแล้ว 01/13/16 http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. การทดสอบความยืดหยุ่นโดยใช้เทคโนโลยีอิมพัลส์การแผ่รังสีอะคูสติกเพื่อสร้างความแตกต่างของเต้านมอ่อนโยนและมะเร็ง: การวิเคราะห์เมตา วารสาร Ultrasonics ทางการแพทย์ 2016. 43 (1): 47-55
Ricci, P. et al. การประยุกต์ใช้ความยืดหยุ่นของเต้านมในทางคลินิก: ความทันสมัย วารสารรังสีวิทยา ยุโรป 2014. 83 (3): 429-37}