โครงสร้างที่อยู่ติดกับต่อมเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของมะเร็ง
เตียงต่อมลูกหมากเป็นโครงสร้างในกระดูกเชิงกรานชายที่ตั้งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะที่ ต่อมลูกหมาก อยู่ คำที่ใช้บ่อยที่สุดในบริบทของขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า radical.Ostattectomy ซึ่งต่อมลูกหมากจะถูกเอาออกในผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
เนื่องจากบริเวณที่อยู่ติดกันเตียงต่อมลูกหมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแพร่กระจายของมะเร็ง
ด้วยเหตุนี้เตียงต่อมลูกหมาก (หรือที่เรียกว่า prostatic fossa) มักเป็นจุดเน้นของการรักษามะเร็งรอง
เมื่อมีการระบุ Prostatectomy Radical Prostatectomy
การผ่าตัดมักใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหากยังไม่แพร่กระจาย ( metastasized ) เกินกว่าต่อมลูกหมากเอง การผ่าตัดต่อมลูกหมากชนิดร้ายแรงเป็นประเภทหลักของการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดของต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบรวมทั้ง ถุงน้ำเชื้อ (อวัยวะที่หลั่งน้ำที่ทำขึ้นอสุจิ) ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงอาจถูกลบออก
ใน prostatectomy ที่รุนแรงต่อมลูกหมากสามารถเข้าถึงได้ในหลายวิธีที่แตกต่างกัน:
- ผ่านแผลในช่องท้องลดลง (retropubic)
- ผ่านแผลระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ (perineal)
- ผ่านรูกุญแจโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบบาง ๆ ที่เรียกว่า laparoscope (laparoscopic)
การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับเป้าหมายการรักษา
การผ่าตัดต่อมลูกหมากมักจะใช้กันมากขึ้นหากแพทย์เชื่อว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยวิธี laparoscopic ไม่ค่อยมีการบุกรุก แต่ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีทักษะ (และอาจไม่ได้รับการเสนอในคลินิกทั้งหมด)
ในสามขั้นตอนต่อมลูกหมากจะใช้น้อยกว่าเพราะมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาททำให้เกิดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
เตียงต่อมลูกหมากในการรักษาโรคมะเร็ง
เตียงต่อมลูกหมากเป็นพื้นที่ที่สำคัญในการให้ความสำคัญกับผู้ชายที่มีภาวะ prostatectomy เป็นที่ที่เซลล์มะเร็งมักพบหลังจากที่ต่อมน้ำได้ถูกนำออก นอกจากนี้ยังเป็นเว็บไซต์ที่ มะเร็งมักเกิดขึ้นซ้ำ ในผู้ที่เคยได้รับการรักษามาก่อนสำหรับมะเร็ง
ด้วยเหตุนี้การบำบัดด้วยรังสีเสริม (secondary) สามารถใช้เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดได้รับการกำจัดให้สิ้นซากแล้ว ในขณะเดียวกันข้อเสนอแนะของการกลับเป็นซ้ำมักจะรวมถึงการตรวจสอบของเตียงต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
การรักษาด้วยการฉายรังสีแบบเสริมและเตียงต่อมลูกหมาก
หลังจากดำเนินการต่อมลูกหมากโตอย่างรุนแรงแล้วแพทย์จะต้องตรวจสอบสภาพของคุณเป็นประจำด้วยการตรวจเลือดซึ่งเรียกว่าการตรวจแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะ (PSA) PSA ใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบของต่อมลูกหมาก หลังจากกำจัดต่อมแล้ว PSA ควรลดระดับลงภายในไม่กี่เดือน
อย่างไรก็ตามหาก PSA เริ่มขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการที่เรียกว่าการ ฉายรังสีจากภายนอก นี่เป็นรังสีที่กำหนดเป้าหมายโดยตรงไปยังเตียงต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เป็นบางครั้งดำเนินการร่วมกับ การรักษาด้วยฮอร์โมน เพื่อปรับปรุงอัตราการรักษา
นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ใช้การฉายรังสีเสริมสำหรับคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำอีก ขั้นตอนจะดำเนินการในไม่ช้าหลังจากที่ prostatectomy เพื่อให้แน่ใจว่าร่องรอยของโรคมะเร็งทั้งหมดจะถูกฆ่า มีคนมีโอกาสเกิดอาการกำเริบขึ้นมากถึงร้อยละ 60 ของผู้ชายที่มีภาวะ prostatectomy
สำหรับผู้ชายที่มีอาการกำเริบในพื้นที่ของเตียงต่อมลูกหมาก แต่ไม่มีการ แพร่กระจาย การรักษาด้วยรังสีกู้อาจได้รับการกำหนด เป้าหมายของการรักษาด้วยการกอบกู้คือการควบคุม (แทนที่จะรักษา) มะเร็งและเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปไกลกว่าบริเวณใกล้ ๆ ไม่เป็นที่เหมาะสมสำหรับโรคเกี่ยวกับแพร่กระจาย
ผลข้างเคียงจากการฉายรังสีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามีการแพร่กระจายของมะเร็งที่แพร่กระจายหรือกระจายอยู่ทั่วไป อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณสิ่งที่คุณควรคาดหวังก่อนที่จะตัดสินใจในการรักษาด้วยรังสี
> แหล่งที่มา:
> Barkati, M ;; Simard, D; Taussky, D. et al. "การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสำหรับการวางแผนรังสีรักษาต่อมลูกหมาก: การศึกษาความแปรปรวนระหว่างและภายในผู้สังเกตการณ์" วารสารการถ่ายภาพทางการแพทย์และรังสีวิทยา 2015; Epub ก่อนพิมพ์)
> Herrera, F. และ Berthold, D. "การรักษาด้วยการฉายรังสีหลังผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ Radical: ผลกระทบสำหรับแพทย์" พรมแดนในด้านเนื้องอกวิทยา 2016; 6: 117