ถุงปัสสาวะข้อมือ

ก้อนที่ด้านหลังมือ

ข้อมือถุงปมประสาทเป็นอาการบวมที่มักเกิดขึ้นรอบ ๆ มือหรือข้อมือ ถุงปมประสาทเป็นแคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลว พวกเขาไม่ได้เป็นมะเร็งจะไม่แพร่กระจายและในขณะที่พวกเขาอาจเติบโตในขนาดที่พวกเขาจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ ซีสต์ Ganglion อาจเกิดขึ้นที่ด้านหลังของมือหรือด้านปาล์มของข้อมือ เมื่อพวกเขาเกิดขึ้นที่ด้านหลังของมือที่พวกเขาจะเรียกว่าถุงปมประสาทหลัง

เมื่อพวกเขาเกิดขึ้นในด้านปาล์มของข้อมือที่พวกเขาจะเรียกว่าปมประสาทซีรีส์ volar

ถุงปัสสาวะเป็นจริงไม่ได้เป็น "ซีสต์จริง" แต่เกิดขึ้นเป็นกระเป๋าของของเหลวที่มาจากข้อต่อเล็ก ๆ ของข้อมือหรือจากของเหลวภายในปลอกที่ล้อมรอบ เอ็นข้อมือ เมื่อของเหลวที่เรียกว่า fluid synovial รั่วออกมาจากช่องว่างเหล่านี้สามารถสร้างโครงสร้างกระสอบเหมือนที่เราเรียกว่าถุงปมประสาท ของเหลวภายในถุงปมประสาทจะเหมือนกับของเหลวตามปกติที่พบในข้อต่อหรือภายในเอ็นเอ็น ของเหลวเป็นวุ้นและดูและรู้สึกเหมือนวุ้น

ก้อนและกระแทกที่มือและข้อมือ

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจก้อนเนื้อเป็นก้อนโดยแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเพียงถุงปมประสาท ในขณะที่ ก้อนและข้อพับ ส่วนใหญ่ของข้อมือและข้อมือเป็นถุงปมประสาท (โดยปกติจะมีมากที่สุด) มีเงื่อนไขอื่นที่มีการรักษาที่แตกต่างกัน เนื้องอกชนิดอื่น ๆ เช่นเนื้องอก lipoma หรือยักษ์เซลล์การติดเชื้อการบังคับใช้ carpal ( กระดูกกระตุ้น ) และเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดก้อนรอบ ๆ ข้อมือ

ซีสต์ของ Ganglion อาจจะอ่อนโยน แต่ส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะของถุงที่ทำให้เกิดความรำคาญแก่ผู้ป่วย ถุงไม่ควรเกาะติดกับผิวหนังและผิวหนังควรมีสีปกติ หนึ่งการทดสอบเพื่อวินิจฉัยถุงปมประสาทคือการถือเป็นแหล่งกำเนิดแสงเช่นไฟฉายขนาดเล็กกับถุง ถุงปมประสาทปกติจะทำให้เกิดการส่องสว่างเหนือแสงซึ่งหมายความว่าแสงจะผ่านถุงที่ระบุว่าไม่ใช่ของแข็ง

การรักษา Cyst Ganglion

บางครั้งข้อมือถุงปมประจำตัวหายไปโดยไม่มีการรักษาหรือพวกเขาอาจอ้อยอรงรอบหรือเติบโตขึ้น ซีสต์มักสร้างวาล์วแบบทางเดียวเพื่อให้ของเหลวเข้าสู่ถุงได้อย่างง่ายดาย แต่ไม่สามารถหลบหนีได้ เมื่อถุงปมประสาทมีขนาดใหญ่พอมันจะเริ่มสร้างความกดดันให้กับโครงสร้างโดยรอบ ความกดดันนี้อาจทำให้เกิด อาการเจ็บปวด และมักเป็นเหตุผลที่ซีสต์ปมประสาทเหล่านี้ถูกลบออก

มีหลายวิธีในการรักษาถุงปมประสาทข้อมือ ใส่เข็มลงในถุงปมประสาทและ ดูดของเหลว อาจทำงานได้ อย่างไรก็ตามของเหลวเจลาตินัสภายในถุงไม่ได้มาตลอดเวลาเข็มดีมาก นอกจากนี้การรักษานี้จะออกจากถุงใต้ถุงและถุงปมประสาทจะกลับมาประมาณ 50% ของเวลา ประโยชน์ของการระบายน้ำถุงคือว่ามันเป็นขั้นตอนง่ายๆในการดำเนินการและโอกาสของปัญหาที่เกิดขึ้นมีขนาดเล็กมาก ข้อเสียคือโอกาสของการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูง

ทางเลือกหนึ่งที่บางคนเรียกแบบดั้งเดิมอื่น ๆ เรียกบิตป่าเถื่อนคือการตีถุงปมประสาทข้อมือกับวัตถุแข็งเช่นหนังสือ นี้จะปรากฏขึ้นถุงและ ruptures เยื่อบุของถุง ในขณะที่หลายคนคุ้นเคยกับการรักษานี้ถือว่าไม่เป็นที่ยอมรับเพราะอาจมีความเสียหายอื่น ๆ จากการบาดเจ็บของการรักษา

ในความเป็นจริงมีรายงานที่หายากของการแตกหักของกระดูกรอบข้อมือที่เกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะข้นมากเกินไปถุงคือ

การรักษาที่รุนแรงที่สุดสำหรับถุงปมประสาทถาวรหรือเจ็บปวดคือการลบออกด้วยขั้นตอนการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดปมประสาทข้อมือจะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์รวมถึงถุงที่ล้อมรอบของเหลว นอกจากนี้ยังสามารถเชื่อมต่อกับโครงข้อต่อหรือ เส้นเอ็น ที่ให้ของเหลวได้ ขณะนี้มักจะมีประสิทธิภาพร้อยละเล็ก ๆ ของข้อมือข้อมือออกจะยังคงกลับมา การผ่าตัดได้รับการอธิบายอย่างดีทั้งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเปิด (ผ่านแผลผิว) และเป็นขั้นตอน arthroscopic

ศัลยแพทย์ที่แตกต่างกันมีการตั้งค่าสำหรับวิธีที่ชื่นชอบของพวกเขา

สุดท้ายผู้เชี่ยวชาญด้านข้อมือและข้อมือจำนวนมากไม่แนะนำให้รักษาซีสต์เลย ในขณะที่บางคนไม่ชอบรูปลักษณ์ของถุงปมประสาทและบางคนมีอาการไม่สบายซีสต์โดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายและผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกดีขึ้นเมื่อมั่นใจว่าถุงจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในระยะยาวใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกปมประสาทการรักษาสามารถเป็นปัญหาและภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งการติดเชื้อบาดเจ็บเส้นเอ็นและการกลับเป็นซ้ำของถุงทั้งหมดจะเกิดขึ้น หากถุงสามารถทนได้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ทิ้งไว้ตามลำพัง

> แหล่งที่มา:

> หัวหน้า L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU การรักษาด้วยปมประสาทข้อมือ: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ด้วยเมตา "J Hand Surg Am. 2015 Mar; 40 (3): 546-53.e8