การติดเชื้อบริเวณเส้นเอ็นของนิ้วจะรุนแรงมาก เหล่านี้เรียกว่างอไทรอยด์หรืองอเอ็น
ก่อนที่ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความสำคัญของการผ่าตัดและการค้นพบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาการ ปวดเกร็งความร้อนมักทำให้สูญเสียแขนขาหรือความตาย วันนี้การติดเชื้อเหล่านี้สามารถรักษาได้ แต่เพื่อป้องกันความพิการที่สำคัญพวกเขาต้องได้รับการยอมรับอย่างรวดเร็วและได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจัง
เส้นเอ็นแบบ Flexor และส่วนที่เป็น Flexor Sheath
เส้นเอ็นเป็นเส้นเอ็นของนิ้วมือ เอ็น เป็นโครงสร้างที่เชื่อมระหว่างกล้ามเนื้อกับกระดูก เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวเอ็นจะดึงกระดูก ในกรณีที่เอ็นกล้ามเนื้อของนิ้วมือเมื่อกล้ามเนื้อแขนปลายแขนจะดึงเส้นเอ็นเข้าไปในกำปั้น
เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อส่วนหนึ่งของเส้นเอ็นจะวิ่งผ่านทางโครงสร้างที่เรียกว่าเอ็นของเอ็นกล้ามเนื้อ โครงร่างเอ็นมีสองเหตุผล:
- ช่วยให้เรียบร่อนของเอ็น เนื่องจากนิ้วเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลาการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเคลื่อนไหวที่คล่องแคล่ว
- ปลอกหุ้มเส้นเอ็นช่วยป้องกันเส้นเอ็นจาก "bowstringing" การหนีบจะเกิดขึ้นถ้าปลอกไม่ได้ถือเอ็นกับกระดูก ในกรณีที่เส้นเอ็นจะถูกดึงเป็นเส้นตรงไม่ถือกับนิ้วและจะได้รับในทางของการจับวัตถุ
การติดเชื้อของ Flexor Sheath (Flexor Tenosynovitis)
ส่วนใหญ่มักเกิดการติดเชื้อของเส้นใยงอเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่นิ้วลึกตัดหรือการบาดเจ็บที่เจาะ
ถ้าแบคทีเรียถูกนำเข้าไปในปลอกร่างกายมีความสามารถ จำกัด ในการต่อสู้กับการติดเชื้อเหล่านี้
ไม่มีเลือดไหลเข้าไปใน น้ำ หล่อลื่นภายในของเอ็นกล้ามเนื้อและดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจึงไม่ได้ผล สัญญาณของการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการบาดเจ็บและมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- อาการบวมที่นิ้ว
- ความอ่อนโยนตามแนวเอ็น
- มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ด้วยนิ้วที่โค้งงอเล็กน้อย
- ปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวนิ้ว
สัญญาณเหล่านี้เรียกว่า "สัญญาณสำคัญของคานาเวล" ซึ่งตั้งชื่อตามชื่อแพทย์ที่บรรยายไว้ ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อรับทราบการติดเชื้อที่ข้อเอ็นแบบยืดหยุ่น ผู้ป่วยอาจมีไข้การทำงานของเลือดที่ผิดปกติและผลการตรวจอื่น ๆ แต่สัญญาณทางกายภาพที่ Kanavel อธิบายไว้เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อของกระดูกอ่อน
การรักษาโรคติดเชื้อ Tenosynovitis แบบ Flexor
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการรับรู้ปัญหาได้อย่างรวดเร็วและเริ่มต้นการรักษาโดยเร็วที่สุด การติดเชื้อส่วนใหญ่ของเปลือกข้อต่อจะอยู่กับแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปบนผิวของเรารวมถึง staph และ strep
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีความสำคัญ แต่ไม่เพียงพอ เนื่องจากร่างกายมีปริมาณเลือดที่ จำกัด ให้กับเอ็นเส้นเอ็นทำให้ยาปฏิชีวนะไม่สามารถไปถึงตำแหน่งดังกล่าวได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำความสะอาดการติดเชื้อจากเปลือก
การผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดปลอกดัดสามารถทำได้โดยการทำแผลเล็ก ๆ สองอันที่ปลายนิ้วและปลายใกล้ปลาย
น้ำเกลือล้างแล้วผ่านปลอกเพื่อทำความสะอาดการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อขั้นสูงอาจต้องใช้ปลอกทั้งหมดเพื่อรับการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดการติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อของเส้นใย Flexor
การติดเชื้อปลอกเส้นเอ็นเป็นอาการบาดเจ็บที่สำคัญและพวกเขามักใช้เวลาเป็นเดือน ๆ ในการฟื้นตัวเต็มที่ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรงมากขึ้นและสูงขึ้นอาจไม่สามารถกู้คืนความสามารถในการเคลื่อนไหวของนิ้วได้เต็มที่
เนื่องจากปลอกที่มีความยืดหยุ่นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเคลื่อนไหวของนิ้วมือหากความเสียหายเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่พัฒนาขึ้นการเคลื่อนไหวของนิ้วมืออาจไม่กลับคืนสู่ 100 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยอาจทำงานร่วมกับ นักบำบัด ด้วย มือ หลังจากที่การติดเชื้อของพวกเขาได้รับการแก้ไขเพื่อช่วยในการกู้คืนการเคลื่อนไหว
คำพูดดีมาก
การติดเชื้อของเอ็นกล้ามเนื้อในมือและนิ้วมือเป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจมีผลกระทบในระยะยาว การประเมินผลและการรักษาอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเพื่อให้คุณมีโอกาสกู้คืนที่ดีที่สุด แม้จะมีการรักษาที่เหมาะสมความแข็งตึงบวมและอึดอัดสามารถยับยั้งได้เป็นเวลานาน
แหล่งที่มา
> Draeger RW และ Bynum DK "Flexor Tendon Sheath Infections ของมือ" J Am Acadop Orthop Surg มิถุนายน 2012; 20: 373-382