การบังคับให้ใช้ carpal เป็นชื่อที่กำหนดให้เงื่อนไขที่ทำให้เกิดก้อนกระดูกที่ด้านหลังของมือ เจ้านาย carpal เป็นชนที่สร้างขึ้นโดยพื้นที่เล็ก ๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดขึ้นที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกมือและ กระดูกข้อมือขนาดเล็ก
เจ้านาย carpal ส่วนใหญ่เห็นเป็นชนที่ด้านหลังของมือที่ตรงกลางหรือดัชนี carpometacarpal ร่วม - ที่มือกระดูกพบกับกระดูกข้อมือ
คำว่าเจ้านายมาจากภาษาฝรั่งเศสคำว่า bosse ซึ่งหมายถึงการชนหรือบวม
การยึด กระดูก Carpal เกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกที่บริเวณฐานของ กระดูกสะโพกเทียม ของมือ ต้องแตกต่างจาก เงื่อนไขข้อมือทั่วไป อื่น ๆ เช่น:
เจ้านาย carpal ไม่ได้เป็นมะเร็งหรือเนื้องอก ในขณะที่มีเนื้องอกที่หายากมาก ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในมือแพทย์ของคุณควรจะสามารถแยกแยะความแตกต่างของเจ้านาย carpal จากบางสิ่งบางอย่างที่เกี่ยวกับเพิ่มเติมได้
สัญญาณและอาการ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นของหัวหน้า carpal หลังจากที่พวกเขาชนหรือตีกับด้านหลังของข้อมือ การบาดเจ็บประเภทนี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองรอบ ๆ ตัวเจ้านาย carpal เอ็นที่ด้านหลังของมือยังสามารถกลายเป็นหงุดหงิดเนื่องจากการบังคับใช้ carpal บางครั้งคุณอาจมีอาการงองอเมื่อมันเคลื่อนผ่านกระแทก สุดท้ายผู้ป่วยบางรายก็ไม่ชอบลักษณะเครื่องสำอางของชนบนมือของพวกเขา
แพทย์ดูแลหลักของคุณอาจมองเข้าไปในรอยกระพุ้งหรือคุณอาจถูกเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านมือ หากคุณมีอาการปวดและบวมแพทย์ของคุณจะต้องการปัดเป่าสาเหตุอื่น ๆ เช่นถุงปมประสาท tendonitis การแตกหักและสาเหตุที่พบได้น้อยของการกระแทกบนข้อมือ
การตรวจร่างกายและฟังประวัติความเป็นมาของคุณเมื่อเกิดอาการบวมและอาการของคุณถูกใช้ในการวินิจฉัย
การทดสอบที่อาจดำเนินการ ได้แก่ X-rays และ EMGs ซึ่งเป็นการทดสอบทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้าด้วยมือ
การรักษา
บ่อยที่สุดการบังคับใช้ carpal เป็นปัญหาที่สามารถดูได้โดยไม่มีการรักษาเฉพาะ ยาแก้ปวดแก้อักเสบเช่น ibuprofen อาจแนะนำได้หากมีอาการเจ็บปวดหรืออักเสบ หากเป็นอาการเจ็บปวดแพทย์อาจแนะนำข้อมือเพื่อลดการเคลื่อนไหวหรือการฉีดสเตียรอยด์หากไม่สามารถช่วยบรรเทาได้
ในกรณีที่อาการเป็นเหตุให้เกิดอาการที่สำคัญขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขจัดกระดูกส่วนเกินสามารถทำได้ มักทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือท้องถิ่น เป็นการผ่าตัดสั้น ๆ ที่ดำเนินการเป็นวันผ่าตัด แผลจะทำที่ด้านหลังของมือและชนและเนื้อเยื่อบวมรอบ ๆ ใด ๆ จะถูกลบออก คุณสามารถใช้มือของคุณเพื่อทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากผ่านไป 2-3 วันและกลับมาทำงานอีกครั้งหนึ่งหรือสองสัปดาห์
ศัลยแพทย์บางคนจะฟิวส์กระดูกที่บริเวณข้อต่อซึ่งเป็นจุดตั้งต้นเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของสภาพ มีวรรณกรรมที่ขัดแย้งกันว่าน่าจะเป็นอย่างไรที่ผลตอบแทนที่ได้จากการตัดตอนอาจเป็นไปได้ แต่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามการตัดทิ้งมีความเสี่ยงที่จะเกิดความไม่มั่นคงร่วมกันรวมถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อและการเกิดแผลเป็น
แหล่งที่มา:
"อาการ carpal boss มีการตัดตอนง่ายหรือไม่?" J Hand Surg, Br. 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "แนวคิดปัจจุบันของ Carpal Boss: พยาธิสรีรวิทยาอาการการวินิจฉัยทางคลินิกหรือการถ่ายภาพและการจัดการ" Curr Probl Diagn Radiol 2015 ก.ย. - ต.ค. 44 (5): 462-8 doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008 Epub 2015 7 มี.ค.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP "หัวหน้า carpal: ทบทวนการวินิจฉัยและการรักษา." J Hand Surg Am. 2008 มีนาคม; 33 (3): 446-9 doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029