การทำความเข้าใจช่องปากของโรคปากและลิ้น

ปัจจัยเสี่ยงและการรักษาโรคปากและลิ้น

มะเร็งในช่องปากเป็นมะเร็ง ศีรษะ ชนิดหนึ่งที่มีผลต่อปาก สามารถสร้างขึ้นในซับแก้มเหงือกหลังคาปากลิ้นและริมฝีปาก

ปัจจัยเสี่ยง

โรคปากและลิ้นมักเกิดจากการรวมกันของปัจจัยเสี่ยงต่างๆ

การใช้ยาสูบ - บางทีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนามะเร็งช่องปากคือการใช้ยาสูบ การสูบบุหรี่ซิการ์และท่อช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปากและลิ้น

ยาสูบไร้ควันมักเรียกว่า "จุ่ม" หรือ "เคี้ยว" ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยง

การบริโภคแอลกอฮอล์ เป็นนิสัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งในช่องปาก

Human papillomavirus (HPV) - การ วิจัยชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในช่องปากและคิดว่า HPV เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งที่อยู่ด้านหลังคอประมาณ 72% HPV เป็นไวรัสที่ติดต่อผ่านทางเพศเช่นการติดต่อทางผิวหนังกับผิวหนังการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด / ทวารหนักและการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก

อาการ

ทันตแพทย์กำลังตรวจคัดกรองผู้ป่วยมะเร็งปากในช่วงการสอบ แต่ต้อง ตระหนักถึงอาการของโรคมะเร็งช่องปากด้วย เช่นกัน ซึ่งอาจรวมถึง:

• แผลพุพองหรือปากในปากหรือริมฝีปากที่ไม่หาย หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์
• แผลบนลิ้นหรือต่อมทอนซิล
• แพทช์สีขาวและสีแดงในปากหรือริมฝีปากที่ไม่ได้รับการรักษา
• มีเลือดออกจากปากที่ไม่เกี่ยวกับการบาดเจ็บ

• การเปลี่ยนแปลงทางฟันสอดคล้องกันรวมทั้งวิธีการใส่ฟันปลอมหรือฟันหลวมเนื่องจากกรามบวมหรือปวด
• earaches ถาวร
• การกลืนลำบากการเคี้ยวพูดหรือการเคลื่อนย้ายลิ้น

การวินิจฉัยโรค

หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพบสิ่งที่น่าสงสัยในปากหรือลิ้นของคุณจำเป็นต้องมีการประเมินผลเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการขาดหรือการมีมะเร็ง

นี้สามารถทำได้โดยการทำ biopsy ของพื้นที่ผิดปกติของ (s) ของปาก การตรวจชิ้นเนื้อจะเอาเนื้อเยื่อจำนวนน้อยที่ถูกส่งไปยังห้องพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

หากพบมะเร็งระยะของโรคจะถูกกำหนด การแสดงถึงหมายถึงระยะทางที่มะเร็งในช่องปากแพร่กระจายได้ดีเพียงใด การตรวจเพิ่มเติมเช่นรังสีเอกซ์ทางทันตกรรมการ ส่องกล้องตรวจ และการทดสอบภาพอื่น ๆ อาจถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดว่ามะเร็งแพร่กระจายได้อย่างไร

การรักษา

การรักษาโรคมะเร็งช่องปากอย่างหนักขึ้นอยู่กับระยะของโรค อาจใช้การรักษามากกว่าหนึ่งชนิดในการรักษามะเร็งในช่องปาก สิ่งสำคัญคือต้องหาหมอที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคมะเร็งช่องปากและถามคำถามเป็นจำนวนมาก พิจารณารับความเห็นที่สองที่ศูนย์มะเร็งที่สำคัญ การศึกษาแนะนำว่าการรักษามะเร็งในช่องปากแตกต่างกันไปมากและคุณควรจะไปหาหมอที่ทำศัลยกรรมลิ้นมากกว่าคนที่ทำ 2 ครั้งแม้ว่ามะเร็งจะสามารถลบออกได้อย่างเต็มที่หรือกล่าวได้ว่าเป็นไปได้ที่จะสามารถรักษาได้ ความพิการที่คุณมีหลังจากนั้นอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของศัลยแพทย์ของคุณ

โปรดจำไว้ว่าเมื่อถึงเวลาพบว่ามะเร็งมักจะมีการเจริญเติบโตอยู่เรื่อย ๆ และโดยส่วนใหญ่แล้วเวลาที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

แน่นอนคุณรู้สึกดีที่มะเร็งจะถูกลบออกเร็วกว่า แต่ใช้เวลาก่อนการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเป็น ผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลรักษามะเร็งของคุณ และได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ วิธีการรักษารวมถึง:

การผ่าตัด - การ ผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้อเยื่อมะเร็งเป็นวิธีปกติในการรักษามะเร็งในช่องปาก สำหรับบางคนการผ่าตัดเป็นเพียงประเภทของการรักษาที่จำเป็นเท่านั้น สำหรับคนอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสี ในบางกรณีต่อมน้ำเหลืองที่คออาจถูกลบออกด้วย

การ รักษาด้วยการฉายรังสี - การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้คานพลังงานสูงบางชนิดเพื่อขจัดรังไข่หรือกำจัดเซลล์มะเร็ง

การรักษาด้วยการฉายรังสี ทำงานโดยทำลายดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็งทำให้ไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้ แม้ว่ารังสีบำบัดจะทำลายเซลล์ที่อยู่ใกล้ ๆ ได้ แต่เซลล์มะเร็งมีความไวต่อรังสีมากและมักจะตายเมื่อได้รับการรักษา เซลล์ที่แข็งแรงที่ได้รับความเสียหายระหว่างรังสีจะยืดหยุ่นและมักจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่

การฉายรังสีสองประเภทหลักคือการฉายรังสีจากภายนอกและรังสีอัลตราไวโอเลตภายในเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า brachytherapy การฉายรังสีจากภายนอกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่ารังสีอัลตราไวโอเลตภายในในการรักษามะเร็งในช่องปาก ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของรังสี คือความเมื่อยล้าและผื่นที่มีลักษณะคล้ายกับการถูกแดดเผา การฉายรังสีที่ศีรษะและลำคออาจทำให้ผมร่วงซึ่งแตกต่างจากผมร่วงจากเคมีบำบัดมักเป็นปัญหาถาวร

เคมีบำบัด - เคมีบำบัดอาจได้รับการกำหนดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดหรืออาจได้รับร่วมกับการรักษาด้วยรังสีด้วย เมื่อได้รับ เคมีบำบัด ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของมะเร็งจะเรียกว่าเคมีบำบัดแบบใหม่ (neoadjuvant chemotherapy) เมื่อได้รับหลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จเพื่อกำจัดเซลล์ที่เหลือที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในการทดสอบภาพก็เรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

เนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดการโจมตีเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งจะมีผลต่อเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วตามปกติเช่นบริเวณที่อยู่ในไขกระดูกระบบทางเดินอาหารและรูขุมขน การรักษาด้วยยาสำหรับผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด ได้ดีขึ้นอย่างมากและในขณะที่การสูญเสียเส้นผมยังคงเป็นเรื่องปกติหลายคนไม่ได้รับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอันยิ่งใหญ่ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นปัญหากับการรักษานี้

หลังจากการรักษา

พบว่าคนที่รักษามะเร็งปากเปล่าประสบความสำเร็จมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคมะเร็งอันดับที่สองในช่องปากหรือระบบทางเดินอาหาร ด้วยเหตุผลนี้ขอแนะนำให้คนที่ทำกับการรักษาจะได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า isotretinoin ปีหนึ่งเพื่อพยายามลดความเสี่ยงนี้

การทำนาย

การพยากรณ์โรคมะเร็งในช่องปากโดยทั่วไปดีมาก แต่ขึ้นอยู่กับระยะ สำหรับมะเร็งระยะที่ 1 และระยะที่สองอัตราการรอดตาย 5 ปีเป็น 90 ถึง 100% เมื่อรับการรักษาด้วยการผ่าตัดและบางครั้งการฉายรังสี อัตราการรอดชีวิตค่อนข้างต่ำสำหรับผู้ที่เป็นโรค III และ IV ขั้นตอน แต่ด้วยการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีรักษามากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรและบางครั้งอาจถึง 90% ของคน (ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย) สามารถควบคุมระยะยาวได้ดี โรค.

การป้องกัน

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักของมะเร็งในช่องปากเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรค หลายกรณีของโรคมะเร็งในช่องปากเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงพฤติกรรมทั้งสองนี้เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคดังกล่าว

แสงแดดสามารถเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งของริมฝีปากดังนั้นการเข้าพักจากดวงอาทิตย์และการสวมใส่ครีมบาล์มที่มีครีมกันแดดเป็นสิ่งที่สำคัญ

การมีเซ็กส์ที่ปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันมะเร็งในช่องปากและหวังว่าวัคซีน HPV จะช่วยลดจำนวนผู้ป่วยมะเร็งช่องปากในอนาคต วัคซีน HPV แนะนำสำหรับเด็กอายุระหว่าง 11 ถึง 12 ขวบ แต่สามารถให้เด็กอายุ 9 ปีหรืออายุเกิน 26 ปีได้

การไปพบทันตแพทย์เป็นประจำอาจช่วยในการตรวจหามะเร็งในช่องปากได้เป็นอย่างดี ทันตแพทย์ของคุณได้รับการฝึกฝนให้มองหาอาการของโรค การตรวจคัดกรองมะเร็งในช่องปากเกี่ยวข้องกับการตรวจพยาธิปากและรังสีเอกซ์ทางทันตกรรม เครื่องมือตรวจใหม่เช่น VELscope ช่วยให้แพทย์สามารถมองหาสัญญาณของมะเร็งในช่องปากได้อย่างทั่วถึงซึ่งอาจมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า เครื่องมือคัดกรองรุ่นใหม่ ๆ เหล่านี้ขอแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งในช่องปากเช่นผู้ที่สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

_{แหล่งที่มา:}

_{ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. การเชื่อมโยงระหว่าง HPV กับมะเร็ง อัปเดต 09/30/15}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปากและช่องปาก - สุขภาพมืออาชีพรุ่น (PDQ) อัปเดต 09/25/15}