โรค Celiac และปัญหาการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่มี โรค celiac ประสบปัญหาการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนที่สองถึงสี่เท่าของอัตราการสตรีที่ไม่ได้มีอาการ อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนในช่วงตั้งครรภ์อาจช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ได้

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ผู้หญิงที่มีโรค celiac มีอัตราการ มีบุตรยาก และการ แท้งบุตรที่ สูงกว่าหากยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

แต่ปรากฏว่าปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เกี่ยวกับโรค celiac ไม่ได้จบลงที่นั่น การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรค celiac (โรค celiagnosis ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย) ส่วนใหญ่มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์มากกว่าครึ่งโหลรวมถึงการแท้งบุตรที่ถูกข่มขืนและ ภาวะโลหิตจาง จาก ภาวะขาดสารเหล็กที่ รุนแรงกว่าผู้หญิงอื่น ๆ

พวกเขายังมีการตั้งครรภ์ที่สั้นกว่าโดยเฉลี่ยและทารกแรกคลอดที่มีน้ำหนักลดลง

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์มีผลต่อสตรีส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Celiac

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในอัตราที่สูงมากในสตรีที่เป็นโรค celiac ตามรายงานการศึกษาเรื่องความผิดปกติในชีวิตสมรรถภาพทางเพศในผู้หญิงชาวยุโรป บาง 65% ของ celiacs รายงานอย่างน้อยหนึ่ง gestational disorder เทียบกับ 31% ของผู้หญิงโดยไม่ต้อง celiac ที่ทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมสำหรับการศึกษา จากการศึกษาดังกล่าว:

• ภาวะโลหิตจางรุนแรงเกิดขึ้นมากที่สุดโดยมีผลต่อ 41% ของสตรีที่เป็น celiac แต่เพียง 2% ของกลุ่มควบคุม

• "การทำแท้งที่ถูกคุกคาม" หรือการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามได้รับผลกระทบ 39% ของ celiacs แต่เพียง 9% ของการควบคุมที่ไม่ใช่ celiac
• การรุกของครรภ์เป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งรกที่ช่วยบำรุงทารกในครรภ์จะเริ่มแยกออกจากผนังมดลูกซึ่งเกิดขึ้นในสตรีที่เป็น celiac มากกว่า 18% แต่มีเพียง 1% ของกลุ่มควบคุมเท่านั้น

• ความดันโลหิตสูงในกระเพาะอาหารหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 10% ของผู้หญิงที่เป็น celiac และไม่มีกลุ่มควบคุม
• ภาวะแทรกซ้อนของมดลูกหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อมดลูกเพิ่มขึ้นยังเกิดขึ้นใน 10% ของผู้หญิงที่มีโรค celiac และในกลุ่มควบคุมไม่มี
• การ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกซึ่งเป็นภาวะที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถเจริญเติบโตได้ในอัตราที่เหมาะสมเกิดขึ้นในสตรีที่เป็น celiac มากกว่า 6% แต่ไม่มีสตรีที่เป็นตัวควบคุม

ประมาณ 85% ของผู้หญิงในการศึกษายังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ในขณะที่ตั้งครรภ์ของพวกเขาและผู้เขียนสันนิษฐานว่าหลังจากรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตอาจหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

เสี่ยงต่อการเป็นโรค C และทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อย

การวิจัยเพิ่มเติมได้แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac และปัญหาการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นอัตราการเกิดทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยดูเหมือนจะสูงกว่าผู้หญิงที่เป็นโรค celiac มากกว่าสตรีอื่น ๆ เกือบ 6 เท่า

ผู้หญิงที่เป็นโรค celiac มักมีการตั้งครรภ์ที่สั้นกว่าในการศึกษาภาษาอิตาเลียนซึ่งสั้นกว่าสองสัปดาห์ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของทารกแรกคลอดที่มีน้ำหนักตัวน้อย

นอกจากนี้การผ่าตัดคลอดอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งในสตรีที่เป็นโรค celiac ซึ่งอาจเป็นผลมาจากงานวิจัยชิ้นใหม่ที่ระบุว่าเด็กที่คลอดจาก C-section อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค celiac ได้มากขึ้น

อย่างไรก็ตามการวิจัยทางการแพทย์ไม่ได้ยืนยันอัตราที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในผู้หญิงที่เป็นโรค celiac และการศึกษาหลายชิ้นพบว่ามีความเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยระหว่างโรค celiac และปัญหาการตั้งครรภ์

ปัญหาส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ไม่ได้วินิจฉัย

ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นในสตรีที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น celiac หรือในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ที่ไม่รับประทานอาหารปลอด gluten

เช่นเดียวกับการศึกษาของอิตาลีผลการศึกษาอื่น ๆ พบอัตราแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่ใกล้เคียงกันในผู้หญิงที่เป็นโรค celiac ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยและยังสรุปได้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยให้พวกเขาหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่เป็นปัญหาในอนาคต

ตัวอย่างเช่นการศึกษาจากอินเดียเปรียบเทียบผู้หญิงที่มีประวัติเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ตามปกติกับผู้หญิงที่มีประวัติเกี่ยวกับปัญหาการสืบพันธุ์รวมถึงข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกที่ไม่ได้อธิบายและพบว่ามีอัตราการ ตรวจเลือด สูงกว่า โรค celiac และ โรค celiac ในผู้ ป่วย หญิง การ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกและปัญหาการสืบพันธุ์อื่น ๆ

นักวิจัยในการศึกษาดังกล่าวสรุปว่าแพทย์ควรพิจารณาการตรวจคัดกรองสตรีที่มีปัญหาการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้อธิบายและประเด็นเรื่องการสืบพันธุ์อื่น ๆ สำหรับโรค celiac เนื่องจากการยึดมั่นในอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

คุณควรจะตรวจคัดกรอง Celiac ถ้าคุณมีปัญหาการตั้งครรภ์?

เนื่องจากคนจำนวนมากที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับโรค celiac แสดงอาการคลาสสิกเพียงเล็กน้อยของอาการนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะพูดได้ว่าคุณควรตรวจหา celiac หรือไม่ถ้าคุณมีปัญหาเรื่องการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคลำไส้แปรปรวน มีแนวโน้มที่จะมีการทดสอบโรค celiac disease ที่เป็นบวก แต่ก็ยังเกิดขึ้นในสตรีที่ไม่มีอาการทางเดินอาหาร

ในที่สุดถ้าคุณคิดว่าโรค celiaptia ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาการตั้งครรภ์ที่คุณมีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมี อาการ อื่นของ โรค celiac พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการมีการทดสอบเลือด celiac ทำ

_{แหล่งที่มา:}

A. Kumar et al. โรค celiac แฝงในสมรรถภาพการสืบพันธุ์ของสตรี ความอุดมสมบูรณ์และปลอดเชื้อ เผยแพร่ออนไลน์ 24 พฤศจิกายน 2010

_{D. Martinelli et al. ความผิดปกติในการสืบพันธุ์ในสตรีชาวอิตาเลียน celiac การศึกษากรณีการควบคุม BMC Gastroenterology 2010 6 สิงหาคม 10: 89}

_{LJ Tata et al. ภาวะเจริญพันธุ์และเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรค celiac: การศึกษาตามกลุ่มประชากร ระบบทางเดินอาหาร 2005 เมษายน, หน้า 849-855}

_{สถาบันสุขภาพแห่งชาติ โรค Celiac และปัญหาการเจริญพันธุ์}