ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะบอก
มันเป็นโรคหอบหืดหรือ COPD? ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับคุณหรือแพทย์ของคุณที่จะบอก แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจทับซ้อนกันอยู่บางครั้งก็มักจะเป็นไปได้ที่จะบอกได้
อ่านเมื่อเร็ว ๆ นี้เขียนถึงฉันสับสนโดยสิ่งที่แพทย์ของเธอบอกเธอ เธอเขียน:
นักปอดบวชของฉันได้วินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดอุดกั้นเรื้อรัง เมื่อฉัน Google คำว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังขึ้นมา
หมายความว่าฉันมีปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดหรือไม่? ฉันเป็นหญิง 54 โยที่ไม่เคยเป็นโรคหอบหืดตั้งแต่เด็ก ฉันมีปัญหาเกี่ยวกับปอดของฉันหลังจากเกิดอาการหนาวเย็นในช่วงฤดูหนาวที่ผ่านมา ฉันไม่เคยสูบบุหรี่ ฉันมีอาการหอบหืดเกือบทุกวัน
ยาของฉันคือ ProAir สำหรับเครื่องช่วยหายใจ, Symbicort BID, Singulair HS และฉันใช้ nebulizer บ้านของฉันยัง BID
ฉันเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเมื่อสองสัปดาห์ก่อนเพื่อเข้ารับการรักษาหอบหืดเป็นเวลา 3 วันและได้รับ IV steroids และ nebulizer therapy ทุกๆ 8 ชั่วโมงและถูกปลดปล่อยโดยใช้ prednisone taper เริ่มต้นที่ 40 มก. เป็นเวลา 3 วัน เมื่อฉันมีอาการหอบหืดรุนแรงที่ส่งฉันไปที่ ER ฉันก็ลดลงแล้ว prednisone. "
ดังนั้นเธอจึงเป็นโรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือทั้งสองอย่าง? การตอบคำถามต่างๆอาจช่วยในการพิจารณาว่าเป็นโรคหอบหืดหรือ COPD หรือไม่ ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีภาพผสม ในขณะที่การรักษาหลายวิธีเหมือนกันวิธีที่คุณใช้การรักษาพยากรณ์โรคของคุณและปัจจัยอื่น ๆ ที่แตกต่างกัน
ฉันมีอาการเป็นเด็กหรือไม่?
บางคนมีอาการและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามโรคหอบหืดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น ในความเป็นจริงผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหืดมี COPD จริงๆ โรคหอบหืดเรียกว่าโรค bimodal หรือ U-shaped เนื่องจากเรามักพบผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงต้นปี แต่มีผู้เข้ารับการรักษาในช่วงอายุระหว่าง 35 ถึง 40 ปี
ควันยาสูบสิ่งแวดล้อมการหลีกเลี่ยงสัตว์เลี้ยงและปัญหาเชื้อราที่มองเห็นได้ในบ้านมีการสำรวจทั้งหมดเป็นเหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับจุดสูงสุดที่สองนี้ โรคหอบหืดในช่วงปลาย ๆ ทำให้เกิดกรณีโรคหอบหืดมากที่สุดในโฆษณาที่โตเต็มที่อาจเป็นประเภทที่รุนแรงขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับต้นทุนทางเศรษฐกิจที่สูงขึ้นและยากต่อการควบคุมทางคลินิก
ทำให้อาการหอบหืดของฉันแย่ลงหรือ?
ในขณะที่โรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีทั้งสิ่งกีดขวาง การอักเสบ และการตอบสนอง ทางระบบทางเดินหายใจ เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการของโรคโรคหอบหืดเป็นหลักเป็นโรคภูมิแพ้และผู้ป่วยมักจะรู้ว่าสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลงเช่น:
- ควันบุหรี่
- สัตว์โกรธ
- ไรฝุ่น
- แมลงสาบ
- แม่พิมพ์
- เรณู
- สภาพอากาศที่รุนแรง
- การออกกำลังกาย
- ความตึงเครียด
- ยาบางชนิด
ปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้ถูกเรียกโดยปกติ แต่มักทำให้แย่ลงจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ
ฉันสูบบุหรี่หรือไม่?
ในขณะที่ควันอาจเป็นสาเหตุของอาการหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเรื่องปกติในผู้ที่สูบบุหรี่สูบบุหรี่ในอดีตหรือผู้ป่วยที่สัมผัสกับควันพาสซีฟ
ฉันมีอาการฟรี?
อาการหอบหืดเป็นอาการหงุดหงิดย้อนกลับและการทดสอบการทำงานของปอด (เช่น FEV1 และ spirometry ) จะกลับมาเป็นปกติหรือมีอาการดีขึ้นอย่างมากระหว่างอาการกำเริบของโรคหอบหืด อาการที่เกิดขึ้นกับปอดอุดกั้นเรื้อรังในทางกลับกันจะกลับไม่ได้และก้าวหน้าไปเรื่อย ๆ
ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่มีอาการปกติหากไม่เกิดอาการประจำวัน อาการเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ผันผวนเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต้องใช้ยาทุกวันและดูเหมือนจะไม่ได้รับประโยชน์จากแผนปฏิบัติการเนื่องจากผู้ป่วยโรคหอบหืด ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่สามารถตรวจสอบอาการและปรับเปลี่ยนยาได้เนื่องจากผู้ป่วยโรคหอบหืดสามารถประสบความสำเร็จได้ ในที่สุดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเป็นโรคที่เกิดจากโรคหอบหืด
คุณสามารถมีโรคผสมได้หรือไม่?
แม้ว่าจะไม่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี แต่แพทย์ก็ยอมรับกระบวนการผสมผสานกันอย่างแพร่หลายมากขึ้น แพทย์เหล่านี้เชื่อในสิ่งที่เรียกว่า "สมมติฐานของชาวดัตช์" ที่โรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอยู่ในโรคเดียวกันต่อไปมากกว่าการแยกโรคที่แตกต่างกัน
สมมติฐานนี้ส่งเสริมความคิดที่ว่าโรคในปอดผู้ใหญ่เป็นกระบวนการผลิตที่พัฒนาและก้าวหน้าไปตลอดวัยเด็ก อาการในผู้ใหญ่เป็นผลสุดท้ายจากการเกิดโรคหนึ่งขั้น
ผู้ป่วยที่ซ้อนทับกันโดยทั่วไปมีอายุมากขึ้น ส่วนใหญ่ผู้ป่วยเหล่านี้ ได้แก่
1. ผู้สูบบุหรี่เป็นโรคหอบหืด
2. ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่มีอาการหอบหืดเป็นเวลานานที่ดำเนินไปสู่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
เกี่ยวกับการทดสอบการทำงานของผู้ป่วยที่ซ้อนทับกันมีโรคที่มีลักษณะบางส่วนเช่นโรคหอบหืดและบางส่วนเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีการถกเถียงกันในวรรณคดีทางการแพทย์เกี่ยวกับว่าโรคนี้เป็นตัวแทนโรค 2 อย่างหรือไม่ อย่างไรก็ตามการรักษาไม่แตกต่างกัน แต่ไม่มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเพื่อช่วยแนะนำการรักษาของแพทย์ เนื่องจากประชากรกลุ่มนี้มีอายุมากขึ้นจะทำให้ความเสี่ยงในการไม่สูดดมหรือมีผลข้างเคียงหรือความทุกข์ทรมานจาก inhalers แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่และวัคซีนตามความเหมาะสม หากคุณต้องการการเติมออกซิเจนหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสิ่งเหล่านี้มีความสมเหตุสมผล หากอาการและการทดสอบของคุณเปิดเผยว่าโรคของคุณเป็นเหมือนโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากขึ้นแพทย์ของคุณอาจจะไปเส้นทางดังกล่าวและกลับกันเป็นโรคหอบหืด
ปัญหาโรคหอบหืดที่ใหญ่ที่สุดของคุณคืออะไร?
เราต้องการช่วยให้คุณสามารถควบคุมโรคหอบหืดได้ ฉันต้องการจะได้ยินเกี่ยวกับปัญหาโรคหอบหืดที่ใหญ่ที่สุดของคุณเพื่อที่เราจะได้พยายามช่วยคุณในการพัฒนาวิธีแก้ปัญหาหรือทำความเข้าใจกับวิธีการที่จะช่วยให้ดีขึ้น " คุณอาจไม่ใช่คนเดียวที่มีปัญหา ใช้เวลาสักครู่เพื่ออธิบายปัญหาของคุณเพื่อให้เราสามารถพัฒนาโซลูชันร่วมกัน
> แหล่งที่มา:
> Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL ความเสี่ยงต่อการรับสารที่บ้านความบังแดดของผู้ปกครองและการเกิดอาการหอบหืดในผู้ใหญ่ในภาคใต้ของไต้หวัน หน้าอก. 2006 ก.พ. 129 (2): 300-8
> NGM Orie สมมติฐานของชาวดัตช์
สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ รายงานจากผู้เชี่ยวชาญแผง 3 (EPR3): แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด
> Papaiwannou > A et al. โรคหอบหืด - เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ACOS): วรรณคดีปัจจุบัน > ทบทวน >. > J Thorac Dis. 2014 มีนาคม; 6 (Suppl 1): S146-S151
> Tsung-Ju Wu, Chang-Fu Wu, Yungling ลีโอลี, Tzuen-Ren Hsiue, Yue Leon Guo อุบัติการณ์การหอบหืดการให้อภัยการกำเริบและการติดตา: การศึกษาประชากรในภาคใต้ของไต้หวัน การวิจัยทางเดินหายใจ 2014 15 : 135